PET检测宫颈癌的复发

    美国路易斯安那州立大学Ｕｎｇｅｒ等进行的回顾性研究表明，无论是有症状还是无症状患者，利用18F－2－脱氧葡萄糖（FDG）进行全身正电子发射断层扫描（PET）均是早期发现宫颈癌复发的一种灵敏的影像学方法。但是对于没有症状的患者，PET是否应作为常规随访手段，扫描阳性是否能提高患者的生存率，尚待前瞻性随机研究加以证实。 既往研究证明， FDG PET在宫颈癌的分期中很有用，并且在发现结节性病灶方面优于CT和MRI。UNGER等回顾性分析了FDG PET扫描在发现有症状和无症状患者宫颈癌复发方面的价值。 2000-2003年，共有44例宫颈癌患者在接受宫颈癌手术、放射治疗或者化疗后进行了47次全身PET扫描以试图发现是否有宫颈癌复发，对其中26例无症状患者进行了26次扫描，对18例有症状提示可能存在复发灶的患者进行了21次扫描。 结果显示，大约30.8%的无症状患者PET检查显示有肿瘤复发表现，大约66.7%的有症状患者PET检查显示有肿瘤复发表现。在无症状组，PET扫描发现复发的敏感性为80，特异性为100%，阳性预测值为100%，阴性预测值为88.%；而在有症状组，PET的敏感性为100%，特异性为85.7%，阳性预测值为93.3%，阴性预测值为100%。研究者还发现，症状出现早的患者PET检查阳性率较症状出现晚的患者更高。 93.3%