抗癌中草药：天南星

老一辈人嘴里常提到的天南星，其实是一种挺有脾气的中药。它是天南星科植物天南星或异叶天南星的块茎，性子偏温，味道又苦又辛，而且带着毒性。在中医手里，它主要用来燥湿化痰、祛风止痉、解毒散结。像那种痰湿引起的咳嗽、中风后痰涌上来不省人事、癫痫发作，甚至破伤风抽搐，古人都爱用它来救急。不过因为它有毒，用起来分外讲究，从不敢让人随便乱吃。

这些年，天南星之所以在肿瘤患者中间传得神乎其神，是因为科学家在它的块茎里捣鼓出一些有意思的东西。天南星属植物的块茎含有三萜皂甙、安息香酸、淀粉、D甘露醇和鸟氨酸，还分离出一种二酮哌嗪类生物碱。研究人员特别注意到一个叫D甘露醇的成分，猜测它可能是天南星发挥抗癌作用的关键角色。实验室里，鲜天南星的水提取液在1：8到1：32这个浓度范围时，能明显抑制Hela细胞，也就是那株大名鼎鼎的宫颈癌细胞。他们放在显微镜下看，被处理的癌细胞会浓缩成一团一团的，原来完整的细胞结构遭到破坏，有些细胞直接脱落了。在小鼠身上做的实验同样让人眼前一亮，天南星对肉瘤S180、肝癌实体型，还有那种鳞状上皮型子宫颈癌移植瘤U14，都有明显的抑制作用。不光如此，体外培养的人胃癌细胞、肺癌细胞、肝癌细胞，碰上它也一样遭殃，不是被杀死就是被摁住了繁殖的势头。还有研究提到，含有生南星的“三生针”注射液，能显著抑制小鼠肝癌细胞的生长，而且它抑制DNA和RNA合成的能力比抑制蛋白质合成还要强，相当于从源头上卡住了癌细胞的增殖副本。不过它对外周血淋巴细胞的ANAE阳性率和淋巴细胞转化率没什么影响，也就是说，它似乎不干扰咱们免疫系统的正常兵力和动员能力，这个特点让医生们对它多了几分好感。

要说在真实病人身上的应用，天南星最拿得出手的案例是治疗子宫颈癌。有一组报道是这么做的：用生天南星煎汤代茶喝，剂量从每天15克慢慢加，最多加到50克，具体还得看病人的体质和辨证情况；同时配合阴道局部用药，可以是栓剂，每个含生药50克，直接塞到宫颈管里，也可以是针剂，每支2毫升含生药10克，隔天或每天往宫颈和宫旁组织里注射。这样内服加外用，一个疗程大概三到四个月。他们一共治了105例宫颈癌病人，结果是近期20例，显效46例，有效16例，总有效率78%。从分期和类型上看，I期患者，还有溃疡型、结节型的，效果更好一些；而II、III期，以及糜烂型、菜花型、空洞型的，就相对差些。还有个挺有意思的现象——用天南星治疗，开头效果往往很明显，但过了一段时间可能会卡住，好像停在那儿不动了。这时候如果换成其他药物把病情改善一把，再回来用天南星，就又能见到效果了。至于安全性，内服或者注射期间，病人查肝肾功能和血象，都没发现异常改变。

对晚期食管癌，天南星也露过一手。有位叫余国飓的医生报告过，用生南星30克，配上金银花、党参、石斛，熬成“南星参斛汤”，用来缓解晚期食管癌患者吞咽梗阻的症状，一共治了73例。这个方子每天一剂，水煎服，15剂算一个疗程。刚开始喝的时候得慢慢呷，一点点往下送，如果吐了，就吐完接着再喝。治疗期间不用别的疗法，就靠这一碗汤。结果呢，39例达到临床控制，20例好转，9例显效，只有3例没效果，总有效率算下来是95.8%。病人吃药期间也没发现什么毒副作用。另外还有一位叫方药中的大夫，用生南星配上理气降逆、活血化瘀的药治疗食管癌30例，结果22例进食梗阻明显好转，5例病人的病灶还缩小了。虽然这些样本量不算大，随访也没做到今天这么严谨，但对一个晚期连水都咽不下去的病人来说，能多喝几口汤、少遭几天罪，本身就是很实在的帮助。

肺癌那边也有相关尝试。罗本清等人报道过，用复方三生针注射液，成分包括生南星、生川乌、生附片、木香、玄胡、三七。肌肉注射的话每次5毫升，每天两到三次；静脉注射的话每次10到30毫升，加进50%的葡萄糖40毫升里，每天一到两次。他们用这个方案治疗原发性肺癌66例，缓解稳定率在67%到70%之间。注意，这个“缓解稳定”不等于肿瘤消失，但至少说明病情被摁住没有继续恶化，对很多晚期病人来说，能稳定住就是跟时间赛跑的胜利。

讲完这些好处，必须得泼一盆冷水——天南星有毒，而且毒性不小。中毒的途径主要有三种：误食、过量、皮肤直接接触。一旦中了毒，最早的感觉是喉咙像被火烧一样，嘴巴和舌头变得麻木，嘴里甚至会出现糜烂；紧接着头昏心慌，四肢也跟着麻起来，严重的时候人会昏迷、窒息，呼吸直接停掉。有这样一组报道，4个成年人每人只吃了一口天南星，就出现舌头发麻、说不出话的中毒症状。幸好后来他们口服生姜汁，每次5毫升，每三到四小时一次，喝了两三天，症状才慢慢消退。这个经验其实也透露了中医的应急智慧——生姜能解天南星的毒。但必须强调，这绝不是说大家可以自己买天南星回家煮汤。恰恰相反，天南星作为一味有毒中药，从炮制到剂量，每一步都必须在专业医生手里把控。

说到底，天南星在抗癌这件事上，确实给过不少人希望，实验室数据也支持它有作用，但它不是神话。它更像一把双刃剑，用得好能帮病人减轻痛苦、稳住局面；用不好，毒副作用反而吓人。现在肿瘤治疗讲究规范、综合、个体化，天南星只是中药宝库里的一个成员，既不能百病，也不是每个病人都合适。真正需要它的患者，还是要乖乖去找专业的中医或中西医结合大夫，让医生看过舌苔脉象、辨证论治之后，再决定要不要用它、怎么用、用多久。健康这条路，从来都没有捷径，靠谱的人和方法，比任何“神奇草药”都重要得多。

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