反应停“重出江湖”

　　正职：抗肿瘤药

　　1956~1962年，广泛用于治疗孕妇早孕反应的沙利度胺，其致畸性导致大约10000例婴儿出现海豹肢畸形。到了1988年，沙利度胺作为罕见病药物，被美国FDA批准用于红斑结节性麻风的治疗。

　　但是，其使用范围被严格控制，不得用于孕妇。从那时开始，一度因为其毒性被弃用的沙利度胺，又因其抗血管生成作用和免疫调节作用，在治疗中走上了复兴之路。

　　根据美国Judah Folkman实验室的研究结果，沙利度胺对多种肿瘤都具有抗血管生成的作用，包括原发性肝癌。沙利度胺确实是抗肿瘤药物，白先生大可放心使用。

　　虽然沙利度胺有一定的抗肿瘤作用，但相对于化疗药物或者分子靶向药物等，其抗肿瘤作用还是比较弱的。所以，治疗肿瘤的时候，还必须联合其他抗肿瘤药物和治疗手段一起运用.

　　如手术、化疗、放疗、中医药治疗等 ，其效果才能够最好地发挥。 兼职：助睡眠药 研究发现，肿瘤病人常常存在不同程度的失眠症状，其原因大概有以下几个方面： 1.肿瘤本身导致失眠，如肿瘤压迫、肿瘤疼痛、肿瘤分泌等;

　　2.肿瘤相关治疗导致失眠，如手术、放疗、化疗、微创介入治疗等;

　　3.对疾病的担心、恐惧或者忧虑心理导致失眠;

　　4.不良生活习惯与睡眠环境导致失眠，如睡前服用浓茶和咖啡、开灯睡觉、噪声影响等。 长期失眠会影响机体的免疫功能，更影响肿瘤病人的体力恢复及预后，因此，患有失眠的肿瘤病人，治疗肿瘤的同时必须治疗失眠。

　　在已公开的临床试验中，沙利度胺最常见的不良反应是镇静、皮疹、便秘，但是个体差异比较大。沙利度胺在上世纪50年代就是作为镇静剂上市的，对于存在失眠的病人，正好利用这个不良反应，从而起一定的安神镇静作用。

　　由于对该药的反应因人而异，病人应当小剂量起作用。反应较大的病人，不能将此药与其他镇静剂(抗组胺药、巴比妥类药等)同服;而失眠症状比较严重或长期失眠的病人，或者因过度恐惧、忧虑而造成失眠的病人，仅仅依靠沙利度胺力度不足，须加用一定的镇静安神、抗焦虑药(如安定类)，或者配合中医药、中成药(七叶神安片、甜梦胶囊)等治疗，效果才比较明显。

　　捣乱：引发便秘 沙利度胺还有一个比较明显的不良反应——便秘。有些肿瘤病人服用沙利度胺后，常觉得大便秘结，对于老年病人或者习惯性便秘病人，其不良反应更明显。

　　对便秘病人，加用润肠药物如乳果糖口服液、苁蓉通便口服液、麻仁软胶囊和枳术散等，症状将可以得到比较明显的改善。