吃易瑞沙期间吃什么饭菜能缓解腹泻，哪些食物容易加重症状？
吃了易瑞沙之后拉肚子，几乎是每位吃这个药的病友都会碰上的难题。药吃进去了，肿瘤在慢慢控制，可一天跑五六趟厕所，蹲到腿发软，好不容易吃进去的那点饭又全给泄了出去，人眼看着就瘦了。病友们聚在一起聊天，三句不离“今天拉了几次”。其实腹泻并不可怕，只要这段时间在吃上多花点心思，多数人都能平稳熬过去。我这里不绕弯子，直接说说到底哪些饭菜能帮你扛过去，又是哪些食物在暗地里给你使绊子。
易瑞沙为什么会让人拉肚子？先弄明白这个，才知道怎么吃
易瑞沙（吉非替尼）是一种靶向药，它专门抑制肿瘤细胞里那个叫EGFR的信号通路，阻断癌细胞生长。可问题在于，我们肠道黏膜表面的表皮生长因子受体跟它也有点“沾亲带故”。药物在剿灭癌细胞的同时，把肠道黏膜的正常修复工作也一并干扰了，肠黏膜没来得及及时更新，就会发炎、渗水。再加上药物刺激胃肠蠕动加快，肠道里的水分还没来得及被回收，就一股脑冲下去了。说白了一句话：大便里的水分收不回去，蠕动又太快，便意一来根本憋不住。
肠道黏膜这个时候处于“受伤”状态，所以吃什么就直接决定了它是好得快一些，还是伤得更深。别小看饮食，很多病友腹泻厉害到需要住院补液，往往不是药本身有多猛，而是吃了不该吃的东西，把腹泻硬生生拽向了严重的那一边。
腹泻期间要优先吃的饭菜——原则就是“软、烂、温、淡、少油”
这个五个字听起来有点像给坐月子的人准备的，但放在易瑞沙引起的腹泻上同样适用。不过光说原则太空洞，我拆开了讲，每个原则配上具体例子，你照着做就行。
吃软烂的粮谷，而不是粗粮杂豆
这时候的主食要选白米粥、烂面条、小米粥、白馒头，而且是放凉了一点点、不那么烫嘴的。白米粥熬到米粒开花、粥面上浮着那层米油的，最养人，那个米油对胃和肠黏膜都有安抚作用。小米粥也行，有些人吃了小米反而肚子暖。但一定要避开糙米、燕麦、黑米这些粗粮，它们膳食纤维太高，相当于在肠道受伤的伤口上来回刷，只会让你越拉越厉害。玉米、红薯、杂豆这类高纤维主食更是碰都别碰，肠子里胀气加腹泻，滋味别提多难受了。
蛋白质要选鱼肉禽蛋，避开脂肪重的牛羊猪
有人觉得拉肚子就得清淡到白粥配咸菜，这反而把事情办坏了。易瑞沙治疗期间身体的消耗本来就大，蛋白质不给够，体重会飞快往下掉，后面的治疗更难撑下去。正确的做法是挑好消化的蛋白质：清蒸鱼肉是最合适的，比如鲈鱼、鳕鱼，蒸的时候少放油，出锅滴几滴生抽就行。鸡胸肉剁成末煮粥，或者做鸡肉丸子的汤，也很妥帖。鸡蛋羹更不用说了，一个蒸得水嫩嫩的蛋羹，小口小口舀着吃，既补蛋白又不给肠道添乱。
猪肉、羊肉、牛肉这段时间尽量少碰，尤其不能吃红烧肉、牛腩、排骨汤这类油脂偏厚的菜。油一多，肠道蠕动就更快，排空的压力更大，腹泻没个完。还有，炖汤记得撇掉上面那层浮油，别看着白汤就觉得有营养，那层白色多半是乳化的脂肪。
蔬菜瓜果要挑温和的，别吃生冷和纤维粗的
蔬菜不是不能吃，而是要会选。南瓜去皮蒸熟压成泥，或者煮进粥里，又甜又绵，对肠道很友好。冬瓜、胡萝卜、土豆这几种都可以吃，前提是切小块、煮到筷子一夹就碎的程度，别贪图脆爽。土豆煮熟了尤其适合腹泻的人，它有收敛肠黏膜、帮助大便成形的作用，不过要注意土豆发芽发绿了别吃，那个龙葵素有毒性。
水果不能吃整块的生水果，但可以做成果泥或者煮一煮再吃。苹果是腹泻期间最推荐的：一个苹果削皮、去核、切成薄片，放小锅里加两碗水煮二十分钟，喝汤吃果肉。苹果里含有果胶和鞣酸，煮过之后收敛效果比生苹果好，很多老人都知道这个土办法，现在用在易瑞沙腹泻上依然管用。
这几种食物，腹泻期间一定躲远点
说完该吃的，咱们再来说说该避开的。这些雷区我见了太多病友踩过——有人实在嘴馋了没忍住，有人觉得“不至于吧”，结果就是半夜抱着马桶起不来身。
油腻和油炸食物，一口都别碰
油条、炸鸡、煎蛋、烤鸭、肥牛，这些吃下去等于往刚结痂的伤口上撒孜然。因为脂肪进到肠道后，肠道没法正常吸收，会分泌大量水分来稀释脂肪，导致渗透性腹泻加重——这在医学上叫脂肪泻，大便油亮亮的、浮在马桶水面上那种，冲都冲不干净。任何油炸、油煎、爆炒的食物，腹泻没好转之前都放到一边去。
乳制品可能在你不知道的时候“暗中使坏”
很多成年人本身乳糖酶活性就不高，平时喝杯牛奶顶多有点胀气，可肠道黏膜受伤之后，乳糖酶的分泌会更明显不足，牛奶喝下去成了肠道的负担，腹泻立刻加重。所以这段时间牛奶、酸奶、奶酪尽量停一停。如果实在想喝，选那种无乳糖的舒化奶，比普通牛奶温和许多。但奶粉冲泡的、含乳饮料的，还是一样的道理——先戒了，等腹泻好转再慢慢加回来。
高纤维蔬菜和带籽水果，是腹泻的隐形帮凶
芹菜、韭菜、竹笋、菠菜这几类蔬菜的纤维太长太粗，在肠子里不能被分解，反而刺激肠壁加重腹泻。西兰花、菜花这些十字花科的蔬菜虽然营养价值高，但容易产气，肚子里咕噜咕噜一通乱响之后，腹泻也紧跟而来。火龙果、猕猴桃、草莓这些带籽的水果也别在这时候吃，那个小小的籽果大部分人是消化不了的，吃到肠子里会产生机械性刺激，有点像给伤口上撒碎石子。尤其红心火龙果，很多病友不知道它促进排便的本事有多大，吃完简直像打开了闸门。
生冷、辛辣和酒精，完全零容忍
凉拌菜是绝对的禁忌。冰箱里拿出来的任何东西——水果、酸奶、凉开水——都得在室温放一会儿再入口，因为低温会让胃肠平滑肌痉挛，肠蠕动进一步加快，腹泻加重不说，还会伴随一阵阵的腹痛。辣椒、胡椒、咖喱这类刺激性调料就更不用提了，它们会直接加速肠道排空。酒精就更别想了，正在吃易瑞沙的人滴酒不沾是最基本的注意，酒精不仅让肠道黏膜更加充血脆弱，还可能影响肝脏对药物的代谢，轻则腹泻加重，重则药物不良反应叠加，得不偿失。
怎么知道吃对了没有？学会观察大便的变化
有时候病友问“我吃了一顿白粥和蒸蛋羹，怎么还是拉？”这里要跟大家说句掏心窝的话：饮食调整不是神药，吃了对的东西不代表能立刻止住腹泻。肠道黏膜要修复，通常需要几天甚至一两周的时间，药物本身在体内的浓度稳定也要一段时间。你要看的不是某一顿饭后还拉不拉，而是整体的趋势。比如昨天拉了八次，今天拉了六次，虽然还是拉，但这个趋势就是在往好的方向走。
另外，喝水和补液这件事千万不能忘。腹泻最怕的不是拉本身，而是身体里的水分和钾离子、钠离子跟着便便大量流失。出现了口干、尿少、尿色深黄发褐、站起来眼发黑，这些就是脱水的信号。可以在药房买口服补液盐（III），按说明书冲温水，一小口一小口地抿着喝。这比喝白开水管用得多，它能同时补水和电解质。没有补液盐的时候，自己煮一点淡盐水加少许糖，也勉强能用，但效果肯定不如正规的口服补液盐。不要觉得喝白水就行，光喝水不补盐，身体照样缺，人更乏。
我见过一位五十多岁的女病友，坚持用苹果煮水、吃烂面糊糊、喝去油的鸡汤补液，把腹泻硬生生控制在了一天三到四次，体重稳定住了。她也崩溃过好几回，说有段时间看到厕所就紧张，可咬牙撑过药理适应的那阵子之后，大便慢慢就成形了。她的经验说白了就是：规律吃饭，细嚼慢咽，别让肚子受凉，吃对了，肠道会用自己的方式告诉你好消息。
吃易瑞沙这件事本身就已经很辛苦了，饮食调理并不是要你把生活变成苦行僧，只是在特殊阶段稍微收敛一些。等腹泻好转、肠道黏膜大致恢复，那些暂时避开的东西可以逐步小量加回来，没必要一辈子躲着走。如果腹泻哪天突然变得非常猛烈——比如说一天超过八次、有肚子剧痛、大便里带血或发黑，或者出现高烧，那就不要再自己扛着了，尽快找医生调整方案或者补液，别因为觉得“忍一忍就过去了”而耽误了事。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。