中医改善小儿遗尿，家长日常护理手法要不要学一下
小儿遗尿，中医是怎么看的
中医把遗尿也叫“遗溺”，认为它和肾、脾、膀胱的关系最密切。肾主水，管着膀胱的开合；脾主运化，管着水湿的代谢；膀胱呢，就是那个存尿的“水库”。孩子如果肾气不足，水库的闸门就关不紧；脾气一虚，水湿就容易乱跑；再加上小孩子“肝常有余、脾常不足”，所以遗尿不是单一原因造成的，往往是一环扣一环。
常见的类型有几种。一种是“肾气不固”，孩子尿床频繁，尿量多，颜色清，手脚容易凉，睡觉特别沉，叫都叫不醒。另一种是“脾肺气虚”，孩子白天容易累，动不动就出汗，胃口不好，大便偏稀，这类孩子尿床往往和白天玩得太疯、晚上睡得太沉有关。还有一种是“肝经湿热”，孩子尿味重，尿色黄，脾气急，晚上容易磨牙、说梦话，这种情况相对少一些，但也不能忽视。
所以中医治疗遗尿，不是一味“补肾”就行，而是要分清楚孩子属于哪种体质。有的孩子需要温补肾阳，有的需要健脾益气，还有的需要清利湿热。光是靠家长自己判断容易出错，所以这里讲的护理手法，主要是针对最常见的肾气不足和脾虚这两类，其他情况最好先咨询大夫。
日常护理手法，家长能上手的有哪些
很多家长一听“手法”就紧张，怕自己按不对。其实小儿推拿和成人推拿不一样，讲究的是轻、柔、慢，孩子不疼不哭，反而觉得舒服。每天花十分钟，坚持一两个月，效果会比偶尔来一次强得多。
按揉这两个小部位
第一个是“揉丹田”。丹田在肚脐正下方，大概孩子自己并拢四指宽的位置。家长用手掌根部，先顺时针轻轻揉两三分钟，再逆时针揉两三分钟，力道就像揉面团但比那还要轻。孩子睡前揉一揉，能帮助温暖下焦，补益肾气。注意别在孩子刚吃完饭的时候揉，会不舒服。
第二个是“搓腰骶”。让孩子趴在床上，家长用双手手掌，沿着脊柱两侧，从腰部往下，一直搓到屁股上缘的位置。搓到皮肤微微发热就行，每天重复二三十遍。这个区域是肾俞、膀胱俞所在，搓热了，对膀胱的固摄有好处。有的孩子怕痒，家长可以先把手搓热了再放上去，慢慢来，孩子适应了就不躲了。
还有一种“捏脊”也很常用。从孩子尾骨处开始，用两手拇指和食指捏起皮肤，一点点往上捻，直到脖子下方的大椎穴，重复三五遍。捏脊能调阴阳、健脾胃，对体质弱、容易感冒的尿床孩子尤其合适。不过捏脊对手法要求稍高，家长可以找一个儿推视频学一学，或者去正规的推拿科让大夫演示一遍，看懂再动手。
饮食上别踩坑
晚上喝水太多，是尿床的直接诱因之一。但“少喝水”不等于“不喝水”，孩子白天还是得正常喝。关键是晚饭后尽量少喝，睡前一到两个小时就不要再大口喝水了，顶多抿一口润润嗓子。汤、粥、西瓜这类含水多的食物，也尽量放在白天吃。
饮食上，可以给脾肾偏虚的孩子吃点山药、莲子、芡实、核桃。山药煮粥，莲子炖汤，芡实可以和粳米一起熬成糊，这些都是平补的东西，不会像人参那样补过头。还有一味常见的“金樱子”，药店有卖，用它和芡实一起煮水，加一点点冰糖，当茶喝几天，但孩子拉肚子的时候先停一停。
另外，寒凉的东西要少吃。冰酸奶、冰淇淋、凉拌菜，这些都会损伤孩子的脾阳。脾阳一弱，水液代谢就更乱。不是绝对不能吃，是别经常吃，尤其夏天的晚上，一根冰棍下去，孩子半夜可能就尿了。
生活习惯调整，比手法更管用
睡前一定要排尿，这个习惯建立起来，能减少一半尿床的几率。有些孩子睡前玩得正起劲，被家长催着去尿，马桶前一站，尿不出来，就糊弄一下完事。家长可以等孩子上床躺好，关灯之前，再提醒他去一次。如果孩子实在没有尿意，也要蹲一蹲，养成“睡觉前必须排空”的意识。
给孩子穿得宽松一点的睡衣，别勒得太紧。太紧的裤子会压迫腹部，增加膀胱的容量压力。另外，被子也别盖太厚，孩子热就容易翻身踢被，睡得不安稳，遗尿更容易发生。冬天如果屋里冷，睡前用热水袋暖暖被窝，孩子睡进去不会因为凉而蜷着身子，膀胱也能放松些。
家长的心态，比手法更重要
一个尿床的孩子，心里比大人更难受。每次醒来发现自己又尿了，那种羞耻感和害怕，是会藏在心里的。如果家长因此发火，或者当着亲戚的面数落，孩子会更加紧张，夜里反而更容易尿。
中医讲“恐伤肾”，孩子一紧张，肾气更不固了。所以家长做得最多的，应该是“不责备”。尿了床，默默把床单换了，说一句“没关系，今晚咱们早点睡，试试少喝点水”。然后抱抱他，让他知道这件事不影响他可爱。
可以做一个“排尿记录表”，每天如果一夜没尿，就贴一朵小红花。积累到十朵，奖励一次公园之行。这样把“不尿床”变成一个小游戏，孩子有成就感，身体也会放松下来。记住，不要拿表去批评他——表是给他看进步的，不是给你翻旧账的。
夜里叫醒孩子排尿也有讲究。不要定个闹钟，每次都同一时间抱他去厕所。那样孩子半梦半醒，膀胱还没充盈，反而打乱了排尿节律。更好的做法是观察他尿床的规律，在大概率尿床前半小时，轻轻叫醒他，让他自己下床去尿。等他慢慢能自己醒来，再延长间隔，直到不再需要你叫。
什么情况该去看医生
这些家庭护理手法，对大部分单纯性遗尿的孩子是有帮助的，但也别一根筋自己硬扛。如果孩子已经超过五岁，每周尿床超过两次，并且连续三个月以上，就该带到医院看看了。还有几种情况更要警惕：白天也有尿裤子，或者尿的时候疼，或者突然开始尿床——以前从不尿床的孩子，突然连续几天尿床，这可能是泌尿系统感染，也可能是心理受了什么刺激，需要专业人士评估。
中医儿科、推拿科，或者西医院的小儿泌尿科都可以。真到要用药的时候，中医大夫会根据孩子是肾虚、脾虚还是湿热，开出相应的方子，比如缩泉丸、六味地黄丸这类成药，但千万别自己买来给孩子吃。同样是尿床，一个阴虚一个阳虚，吃反了反而添乱。
说到底，小儿遗尿是成长路上的一个小坑，大多数孩子都会慢慢跨过去。中医能帮的是扶一把，让孩子的肾气、脾气壮一点，膀胱的“管束”能力好一点。家长天天给孩子做手法、调饮食，这些事看着不起眼，但在孩子身体里，就像春雨一样，一点一点润进去。
如果孩子正被尿床困扰，先别焦虑。你稳稳的，孩子就不慌。给身体一点时间，也给自己一点耐心。那些被尿湿的夜晚，迟早会变成笑谈。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。