家里老人突然得了带状疱疹，要不要马上送医院？在家怎么护理？
先分清“水痘的老底子”和“新冒出来的疹子”
很多人不知道，带状疱疹这病，其实是水痘-带状疱疹病毒在身体里潜伏多年后的一次“大爆发”。发过水痘的人，病毒会悄悄藏在神经节里，平时相安无事。等到年纪大了，免疫力一滑坡，病毒就顺着神经跑到皮肤表面，形成一串串水疱。
所以老人才会说“就是这儿疼”，往往是单侧身体，不超过身体中线。这和普通过敏引起的对称性红疹不一样，疼痛感也更钻心，像针刺、像火烧、像电击。如果家里老人说“一边疼”，先别急着当关节炎或者扭伤处理。
要不要马上送医院？看这几个信号
不是所有带状疱疹都必须半夜冲去急诊，但有些情况确实拖不得。
长在特殊部位，别犹豫
如果疱疹长在额头、眼皮、鼻尖周围，这属于“头面部带状疱疹”，病毒可能侵犯三叉神经，甚至影响到眼睛，严重的有伤及角膜的风险。老年人一旦眼睛受累，恢复起来非常慢。这种情况建议尽早去医院，最好直接挂皮肤科，或者眼科急诊。
疼得没法睡觉、精神萎靡
有些老人疼起来整宿整宿睡不着，血压蹭蹭往上飙。如果疱疹合并了高烧、嗜睡、说胡话，就别在家扛了，需要尽快就医排除病毒性脑炎等更麻烦的情况。
水疱破溃、流脓、周围发红发烫
别小看水疱破掉这件事。老年人皮肤愈合能力弱，万一继发了细菌感染，从局部小面积红肿变成大片蜂窝织炎，那就不光是疼的问题了。肉眼看着疱液变得浑浊发黄，或者周围皮肤摸着明显比别处烫，说明正在往坏的方向走，得让医生看一眼。
反过来讲，如果老人家精神头还行，水疱比较完整，疼痛也在能忍受的范围内，那么先在48到72小时内去门诊就诊，进行规范的抗病毒治疗，也是来得及的。之所以强调时间窗口，是因为早期用上抗病毒药，对控制水疱发展和减轻后遗神经痛帮助最大。
在家护理，记住几件实在事
很多家属最纠结的就是：去了医院开了药，回家这疹子到底该怎么弄？水疱能不能挑破？能不能洗澡？咱们一件一件说。
水疱别乱挑，干了才是正事
老一辈容易拿绣花针去挑破水疱，觉得“把水放出来好得快”。这个操作非常不建议。水疱里的疱液含有病毒颗粒，挑破之后流到哪里，就可能把病毒带到哪里，搞得到处都是新发的小疹子。而且破口一开，细菌就容易趁虚而入。
正确做法是让水疱自己干瘪、结痂。痒得难受或者有摩擦的时候，可以拿干净的纱布轻轻覆盖，减少衣服蹭来蹭去。如果水疱不小心蹭破了，用碘伏棉签轻轻消毒周围皮肤，再薄薄涂一层抗生素软膏，比如莫匹罗星，防止感染。注意是“周围”，不是直接在破口上反复涂抹。
疼痛管理，别硬扛
老人对疼痛的耐受度差别挺大。有人觉得“不就是出个疹子嘛”，但其实带状疱疹的神经痛比很多疼痛都磨人。白天还好，一到夜里疼得人翻来覆去。这时候可以在医生指导下用上止痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚这类，但要注意和老人平时吃的慢病药间隔开，最好问问社区医生。
物理方法也能帮上忙：局部冷敷可以减轻灼热感，用毛巾裹着冰袋敷在皮疹周围，一次别超过十五分钟。记住是“周围”，不是直接压在疱上，破了皮的地方别沾水。
穿衣、洗澡有讲究
贴身衣物换成纯棉、宽松的，被子别盖太厚。很多人问能不能洗澡，如果水疱没有破，短时间温水淋浴是没问题的，但别拿毛巾用力搓那片皮肤。洗完后用干净毛巾轻轻蘸干，再让皮肤自然晾一晾。破了皮的部位暂时不碰水，用湿毛巾擦擦周边就行了。
隔离一下，为了家里孙辈
带状疱疹本身不通过空气传播，但水疱里的疱液对没出过水痘、没打过疫苗的小孩子有传染性。家里有小孙子、小孙女串门的，这段时间先让老人和娃保持距离，等所有水疱都结痂、干透，没有新发疹子了，再去抱孩子。
吃好、睡好，比啥偏方都强
很多家属急着找“增强免疫力的补品”，其实规律作息比吃什么都管用。让老人别熬夜追剧，午睡一会儿，饮食上保证蛋白质摄入，鸡蛋、瘦肉、豆腐这些都可以，别搞得太油腻。如果老人胃口不好，把食物做得软烂点，少食多餐也行。
后遗神经痛：比疱疹本身更磨人
皮疹好了，不代表事儿完了。六十岁以上的老人，相当一部分在疱疹消退后还会疼上一两个月，甚至更久，皮肤表面看着好好的，就是里面一阵阵抽着疼。这就是“带状疱疹后神经痛”。
如果皮疹已经结痂脱落，但疼痛还在持续影响睡眠和情绪，别忍着，更别听人说“过了三个月自己就忘了疼”。这种慢性痛拖得越久越难处理。现在有专门针对神经痛的药物，也有神经阻滞治疗的办法，越早干预，越有机会把这个尾巴收干净。所以老人说“不痒了但还疼”，一定要把这句话记在心里，复查的时候跟医生讲清楚。
说到底，带状疱疹在老人身上，属于“来得突然但治疗路径很成熟”的病。家属最该做的，是早点带老人就医、用药，把急性期挺过去，把后遗痛的苗头摁下去。
家里老人没打过带状疱疹疫苗的，等这次病好了以后，可以到社区接种点咨询一下，防患于未然，比事后折腾强得多。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。