手术破坏神经丛减轻晚期癌痛

　　近日，北医三院消化科通过超声内镜下腹腔神经丛阻滞术，成功破坏一位晚期胰腺癌患者的腹腔神经丛，达到了减轻患者疼痛的良好效果。

　　该患者是一名60余岁的男性，经CT等影像学检查已到胰腺癌晚期，无法手术切除，但腹痛严重，需长期服用吗啡等止痛药物，为解除病人痛苦，消化科黄永辉主任医师决定对该患者施行腹腔神经丛阻滞术(CPN)。

　　在超声内镜引导下，首先查找到腹主动脉和腹腔干，超声探头置于胃底探测到主动脉及腹腔动脉分支处，超声引导下，用专用穿刺针经贲门后壁穿刺至腹腔干起始部，回抽无血后，注入5毫升2%利多卡因及15ml无水酒精，破坏病人的腹腔神经丛，术后病人病情平稳，术后第二天诉腹痛明显减轻，手术获得了成功。

　　胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，就诊时很多患者已届晚期，此时疼痛是晚期胰腺癌最常见和严重的临床症状，多数患者的疼痛是由于癌肿瘤侵犯内脏神经在内的腹腔神经丛所致，引起腹部及背腰部极其剧烈的疼痛，痛不欲生，严重影响患者饮食及睡眠，加速体质消耗，造成一系列不良预后，并严重影响了患者的生活质量。由于超声内镜下穿刺离腹腔神经丛较近，判断准确，注射路径短，对临近组织的损伤极小，并发症也少，可以有效解除晚期胰腺癌患者顽固性腹痛。

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