护理或影响癌痛的处理效果

　　美国南佛罗里达大学护理学院McMillan等，对一组接受住院治疗的、患有癌症的退伍军人，有关疼痛治疗结果进行研究发现，疼痛治疗并不理想，部分原因与护理有关，因此强调应加强与疼痛治疗相关的护理教育。

　　在住院的癌症病人中，疼痛持续得不到缓解是一个面临的问题。该研究的目的是，评价一组患有癌症而住院治疗的退伍军人有关疼痛治疗的转归情况。在美国东南部有2所大的退伍军人医疗中心，该研究纳入了住在其中一所医院的90例癌症患者。

　　每日24小时分3次，利用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评定，然后计算出这3次得分的平均值。简明疼痛调查(BPI)和便秘评定评分(CAS)每日进行1次。利用疼痛图表审计法(CAP)审计图表。

　　这些病人主要是男性(93.3%)和白人(82.8%)。病程为从新近诊断住院到16年间。平均每日疼痛得分，VAS法是32.9分，BPI法是4分。然而，约四分之一的病人平均每日疼痛得分在中点以上(VAS >50)。

　　而且，一些病人平均每日疼痛得分高达98分。不到半数的图表(42%)显示，利用了疼痛等级评定量表。其他评定资料也很有限。

　　在BPI时，病人诉说疼痛影响所有活动，走路和睡眠干预得分最高(平均值5.5)。尽管80%的病人有便秘的问题，但图表审计显示，仅11例病人有此记录。关于镇静问题，没有病人记录。

　　该结果提示，曾做出有限的努力利用非药物方法治疗疼痛。另外，有此努力的9个图表中只有1例对结果进行了评价。

　　该研究的结论是，在该退伍军人医院中，疼痛治疗一直不理想。研究结果显示，护士在对疼痛评估记录不仔细，也不记录对疼痛治疗方法的评估，并且对应用阿片类药物时出现的不可避免的便秘也不关心。因此，继续强调与疼痛治疗相关的护理教育是必要的。

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