控制激素可以治疗卵巢癌

很多女性一听到“卵巢癌”三个字，心里就咯噔一下。确实，它是妇科癌症里最凶险的一种，过去几十年，医生们试了各种办法，手术、化疗、靶向药，但效果总是不太理想。不过，最近有个研究让不少人看到了新希望——控制激素，居然也能对付卵巢癌。

这个发现来自苏格兰爱丁堡大学的一支研究团队，领头的是肿瘤学家John Smyth医生。他们把成果发表在《临床癌症杂志》上。简单来说，他们发现了一种叫“抗雌激素治疗”的办法，专门对付那些对雌激素敏感的卵巢癌。说白了，就是有些卵巢癌细胞的生长全靠雌激素“喂养”，要是把雌激素这个“饲料”给它断了，癌细胞就长不起来了。

为了验证这个想法，研究者找了42位已经复发、而且对雌激素敏感的卵巢癌患者。这些患者都吃一种叫“Femara”的药，这药的中文名叫来曲唑，属于芳香化酶抑制剂。它的作用就是阻止身体产生雌激素，让血液里的雌激素水平降下来。这样一来，那些依赖雌激素的癌细胞就没了“口粮”，也就没力气疯长了。

研究团队用了一个很常见的指标来监测疗效——CA-125。这东西在卵巢癌患者血液里经常很高，像个特工一样，能反映出肿瘤有没有在活动。他们每过一段时间就给患者抽血，看看CA-125的变化。结果怎么样呢？在坚持服药6个月后，42位患者里有11位（大约26%）的CA-125水平没有上涨，换句话说，肿瘤没有继续长大。

更让人兴奋的是，那些对雌激素最敏感的患者，效果尤其好。也就是说，如果检查发现患者的癌细胞上雌激素受体特别多，那用Femara控制住病情的可能性就更大。

不过，别急着高兴。这毕竟只是一个初步研究，规模不大，而且只观察了半年时间。研究人员自己也说，还有很多工作没做完，需要更大规模的试验来证实。他们推测，Femara可能更适合在化疗结束后马上用上，作为维持治疗，这样能延长患者不复发的时间，还能提高生活质量。

说到生活质量，这其实是个很重要的点。传统的化疗会把好人坏人都杀一遍，脱发、恶心、骨髓抑制……副作用一大堆，很多患者撑不下去。但激素治疗就温和多了，副作用相对小，大多数人都能接受。如果将来真的能用口服药代替一部分化疗，那对患者来说，不光是身体上的解脱，也是心理上的减负。

爱丁堡大学的另一位研究者Simon Langdon教授说：“因为卵巢癌太可怕了，所以这个发现显得尤其振奋人心。”他说的没错，卵巢癌被称为“沉默的杀手”，早期几乎没症状，一发现常常就是晚期。手术加化疗之后，复发率很高，能用的药越来越少。现在有了激素治疗这条路，等于给医生多了一把武器，也给患者多了一份希望。

另外，这项研究还提到了“个体化治疗”的概念。以前我们治卵巢癌，常常是“一刀切”，不管什么类型的癌细胞，都用同样的方案。但现在大家越来越明白，不同人的癌细胞有不同特点。比如有的癌细胞对雌激素敏感，有的不敏感；有的对某种化疗药敏感，有的耐药。如果能提前把患者的肿瘤组织做一下检测，看看它到底“吃”什么、“怕”什么，然后针对性地用药，效果肯定更好。

当然，这项研究并不是没有局限。它是由诺华制药（Femara的制造商）部分赞助的，这可能会让人担心有利益冲突。而且研究只看了Femara这一种药，对其他激素类药物（比如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂的其他品种）有没有效果，还需要进一步验证。

不过，总的来说，这个方向是对的。过去20年，研究卵巢癌的科学家们走了很多弯路，花了很多钱，但真正有用的突破不多。这次激素治疗的发现，虽然不算惊天动地，但至少给了我们一个明确的方向——原来控制激素，真的能控制一部分卵巢癌。

对于普通读者来说，看到这类新闻，最需要记住的是：不要自己乱吃药。Femara是处方药，必须在医生指导下使用。而且，不是所有卵巢癌患者都适合激素治疗，必须得看肿瘤细胞上有没有雌激素受体。如果你想了解更多，可以咨询你的主治医生，看看自己有没有做激素受体检测，有没有可能从这种治疗中获益。

最后说一句，治疗癌症从来不是一件容易的事，但每一次进步，哪怕只是多延长几个月生命，或者让患者少受点罪，都值得被认真对待。希望未来能有更多这样的研究，让卵巢癌不再那么可怕。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。