卵巢癌的体征检查

卵巢癌这个病，说它“狡猾”一点也不过分。它长在咱们女性盆腔深处，早期几乎没什么动静，很多女性都是等到肚子鼓起来了、吃不下饭了、或者腰围莫名其妙变粗了，才去医院检查，结果一查往往已经是中晚期了。所以，了解卵巢癌的体征检查，对每个女性来说都很重要——不是让大家自己吓自己，而是心里有数，知道什么时候该去医院，去了医院医生会怎么查。

卵巢癌占所有妇科恶性肿瘤的15%左右，发病率不算特别高，但它的“杀伤力”不小，因为早期发现太难了。很多女性总觉得“我没什么不舒服啊”，就忽略了定期的妇科检查。其实，医生在做卵巢癌的体征检查时，有一套非常细致的流程，咱们今天就把它掰开揉碎了讲清楚。

首先是全身检查。别觉得这跟妇科没关系，全身检查是医生判断病情的第一步。医生会特别留意几个地方：乳腺、区域淋巴结、腹部，还有肝脾和直肠。为什么查乳腺？因为卵巢和乳腺同受女性激素影响，有些卵巢癌会伴随乳腺的异常。查淋巴结呢，主要是摸摸脖子、腋下、腹股沟这些位置有没有肿大的淋巴结，如果淋巴结硬邦邦的、动不了，就提示可能有转移。腹部检查更是重点：医生会用手轻轻按压，看看肚子有没有鼓出来的包块，有没有腹水——腹水就是肚子里积液，水多了肚子会膨隆，像怀孕一样，但按压下去感觉是“水囊囊”的。还要检查肝脾有没有肿大，这些都是判断肿瘤有没有扩散的重要线索。

最关键的检查是盆腔检查，也就是妇科医生最拿手的双合诊和三合诊。双合诊是医生一只手的两根手指伸进阴道，另一只手在肚子上按压，这样就能摸到子宫和卵巢的大小、位置、质地。三合诊是再加一根手指伸进直肠，这样能摸到盆腔更深的地方，比如子宫后面的直肠窝，还有卵巢后面的区域。三合诊听着有点不舒服，但对发现早期病变特别重要，很多卵巢癌的早期结节就藏在子宫直肠窝里，不做三合诊根本发现不了。

那么，医生在摸到卵巢肿块的时候，怎么判断是良性还是恶性呢？这需要综合考虑很多特征。如果摸到的是实性的肿块，也就是硬邦邦的，不像囊肿那样软软的，就要警惕恶性。如果两侧卵巢都有肿块，也就是双侧，恶性的可能性也更大。肿瘤的表面如果凹凸不平、有结节，就像摸到一颗土豆上长了很多疙瘩，这也是恶性信号。还有，肿块如果跟周围的组织粘在一起，推不动，固定住了，说明它可能已经侵犯到周围了。另外，如果伴有腹水，尤其是血性的腹水（看起来像洗肉水一样），那几乎可以肯定是不好的东西。还有子宫直肠窝的结节，摸上去像小石头一样硬，也是恶性特征。这些肿块如果长得特别快，比如两三个月就明显增大，那也要高度警惕。到了晚期，还可能在大网膜上摸到肿块（大网膜是肚子里的脂肪组织，像围裙一样盖在肠子上），肝脾肿大，甚至出现消化道梗阻，表现为肚子胀、呕吐、解不出大便。

这里要特别提醒一句：女性朋友如果发现自己的肚子莫名其妙地变大，或者腰围在短时间内明显增加，不要只想着“我胖了”，要想想是不是肚子里有积液或者有肿块。很多卵巢癌患者最初就是觉得“肚子胀”，以为是消化不良，结果拖了几个月才发现是卵巢癌。还有，如果出现月经不规律、非经期出血、或者小便频繁、大便困难——这些都可能是因为卵巢肿块压迫了周围器官，一定要去查一查。

需要强调的是，上述这些体征检查，只是医生初步判断的手段。如果医生怀疑是卵巢癌，还会建议做进一步的检查，比如B超、CT、抽血查肿瘤标志物CA125等等。但体检查出来的这些线索，是医生决定要不要做进一步检查的依据。所以，每年一次的妇科体检非常有必要，尤其是对于有家族史的、或者年龄超过40岁的女性。

有些姐妹可能会问：“我平时没什么不舒服，是不是就不用查了？”其实恰恰相反，卵巢癌的可怕之处就在于早期没有症状。等到有症状了，往往已经不是早期了。所以，即便你觉得自己身体倍儿棒，也建议每年做个妇科检查，让医生帮你摸一摸、看一看。这就像给车做年检，不是等到车坏了才去修，而是定期保养，防患于未然。

最后再说一句，发现异常先别慌。卵巢肿块里，良性的也很多，比如生理性囊肿、良性畸胎瘤等等。医生会结合年龄、症状、检查结果综合判断。如果实在不放心，可以找三甲医院的妇科肿瘤专科医生再咨询一下。记住，早发现、早诊断、早处理，是应对卵巢癌最好的办法。千万别等到肚子鼓得像怀孕五六个月了才去医院，那时候治疗难度就大多了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。