饮食与恶性肿瘤

说到恶性肿瘤，很多人心里都会咯噔一下。它和心脑血管病、意外事故一起，成了当今世界夺走生命最多的三大原因。世界卫生组织的数据显示，全球每年新发癌症病例超过700万，死亡人数大约500万，而且这个数字还在逐年往上窜。面对这样的数字，谁都会觉得有点沉重。不过，咱们也别光顾着害怕，其实有大量研究告诉我们，大约三分之一的男性癌症和六成的女性癌症，跟吃的东西有很直接的关系。换句话说，管住嘴，对防癌来说，可能比我们想象的要重要得多。

你可能听说过，那些每天吃很多蔬菜水果的人，得癌症的风险比吃得少的人要低差不多一半。这个结论不是随便说的，很多国家的调查都证实了这一点。特别是对胃癌、结直肠癌、肺癌、口腔癌和喉癌，证据最充分；对乳腺癌、食管癌、肝癌、膀胱癌和前列腺癌，也有不少研究支持。1991年，英国一位著名的肿瘤流行病学家就提出过一个观点：如果大家都做到合理膳食，光胃癌和结直肠癌的死亡率就能下降90%，口腔癌、食管癌、咽癌、胰腺癌、胆囊癌、宫颈癌、子宫内膜癌等也能下降20%，整个癌症的总体死亡率能降低10%。这个数字听起来很诱人，但前提是得真正吃对东西。

在我国，最常见的五种癌症——肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌，还有女性高发的乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌，都和营养因素脱不了干系。所以，咱们平时说的“多吃蔬菜水果”可不是一句空话，背后有实实在在的科学道理。

那食物里到底藏着什么“坏东西”呢？我们先说说食物中可能存在的致癌物。这些致癌物按来源大致可以分成四类。第一类，是食物在储存过程中自己变出来的，比如N-亚硝基化合物，这种物质在腌制食品里特别常见。第二类，是加工烹调时产生的，比如油炸、烧烤、熏制食物里容易生成的多环芳烃和杂环胺。第三类，是食物被污染了，比如黄曲霉菌污染发霉的粮食，会产生黄曲霉毒素，这是目前已知最强的致癌物之一。另外，农药残留、食品添加剂、重金属这些，也可能带来风险。第四类，是食物本身天然含有的，比如某些生物碱、植物生长调节剂，虽然含量不高，但长期大量摄入也得留意。

除了食物里的致癌物，咱们的饮食习惯和膳食结构也很关键。先说高脂肪饮食。脂肪吃太多，会显著增加结直肠癌的发病率，还可能和前列腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、膀胱癌、胆囊癌有关。不饱和脂肪酸摄入过多，还会提高乳腺癌的风险。这里面的道理是这样的：脂肪会刺激胆囊分泌更多的胆汁，胆汁里的初级胆汁酸跑到肠道里，被厌氧菌一折腾，就变成了有致癌作用的次级胆汁酸，比如脱氢胆酸和石胆酸。另外，高脂肪还会让身体里的雌激素水平升高，特别是雌二醇和雌酮，这两种激素对乳腺癌的发生有推波助澜的作用。

高胆固醇饮食呢，虽然威胁没有高脂肪那么大，但也会增加结直肠癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌和胰腺癌的风险。高能量、高碳水化合物的膳食，容易让人发胖，而肥胖是乳腺癌和子宫内膜癌的明确危险因素。所以，别光盯着减肥，控制体重本身就是防癌的一部分。

再说说那些让人又爱又怕的不良饮食习惯。爱吃腌制食品的朋友要小心了，像咸菜、泡菜、咸鱼这些，里面亚硝酸盐含量高，进到胃里可能变成亚硝胺，和胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌、膀胱癌都有关系。油炸熏烤的东西，比如炸鸡、烤串、熏肉，高温下产生的杂环胺和多环芳烃，是胃癌、肝癌、结肠癌、膀胱癌、卵巢癌，甚至恶性神经胶质瘤的帮凶。高盐饮食，特别是吃得太咸，会直接损伤胃黏膜，让胃癌的发病率明显升高。还有喝酒，酒精本身算不上强致癌物，但它会促进其他致癌物的吸收，肝癌、结直肠癌、乳腺癌都和饮酒有关。

反过来，蔬菜水果为什么能防癌呢？除了大家熟知的维生素、无机盐、微量元素和膳食纤维，还有一个很重要的角色——植物化学物。比如番茄里的番茄红素、西兰花里的异硫氰酸酯、大蒜里的蒜素、绿茶里的儿茶素，这些成分都有抗氧化、抗炎、调节免疫的作用，能阻断或减缓癌细胞的生长。营养学家们正在研究得更细，将来可能会告诉我们，具体吃哪种食物、吃多少量最有效，而不是像现在这样笼统地说“多吃蔬菜水果”。

说来说去，饮食和恶性肿瘤之间的关系，就像一把双刃剑。吃得不对，可能给癌症打开方便之门；吃得科学，就等于给身体穿上了一层防护衣。当然，没有哪种食物能保证百分之百防癌，但每天尽量做到蔬菜水果占一半，少吃腌制、油炸、熏烤的东西，控制脂肪和盐的摄入，戒酒或限酒，这些实实在在的小习惯，长期坚持下来，对降低癌症风险真的很有帮助。别小看餐桌上的一粥一饭，它可能比任何灵丹妙药都管用。

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