家里有人得了肺癌，家属该怎么照顾？从陪诊到饮食一次讲清
家里有人查出肺癌，很多家属的第一个反应是懵。脑子里乱糟糟的，想帮忙又不知道从哪儿下手。去医院吧，医生说的话听不太懂；在家吧，一日三餐也不知道该做什么。其实照顾肺癌患者这件事，没有想象中那么复杂，但确实有一些门道。今天就把陪诊、治疗期间的护理、饮食调整这些事，一件一件揉碎了讲给你听。
先学会陪诊，当个“明白人”而不是“跑腿的”
陪患者去医院，不是帮着挂个号、拎个包就算完事。真正有用的陪诊，是能帮患者把病看明白，把医生的话记下来，回来还能跟家里人商量下一步怎么办。
去之前，把资料收拾利索
肺癌的诊断资料往往很厚：CT片子、病理报告、抽血化验单、出院小结，还有之前吃过的药盒子。很多人随手塞在塑料袋里，到诊室门口翻半天找不着。建议买几个透明的文件袋，按时间顺序把资料理好，每个袋子上贴个标签。特别是CT片子，医院给的光盘或者胶片，千万别弄丢，医生要对比前后两次的变化。如果之前在外院做过检查，也要把报告都带齐，别嫌多，有时候一张不起眼的单子就能帮医生省很多事。
问问题之前，先列个清单
门诊时间很短，医生面前排着长队，你一紧张就容易什么都忘。下次去之前，把想问的问题写在手机备忘录里，想到就记，攒着。比如：“这个药吃多久需要复查？”“靶向药有没有什么忌口？”“手术后多久能下床？”“疼痛的时候能不能自己加止痛药？”这些问题没有高低贵贱之分，觉得不放心就问，医生不会嫌你啰嗦。怕自己记不住，可以开着手机录音，但最好先问一下医生“方便录个音吗”，一般都会同意。
陪诊记住“三问”
第一问：现在病到什么程度了？让医生用通俗的话说清楚分期，是早期、中期还是晚期，有没有扩散。第二问：治疗的目标是什么？是手术切干净，还是放化疗控制，还是靶向药维持？不同阶段目标不一样，家属心里得有数。第三问：回家后出现什么情况需要马上回医院？比如发烧超过多少度、咳血变多、喘不上气，这些都要问清楚，写在纸上贴在冰箱门上，一家人都能看见。
治疗期间的照顾：别乱补，也别全听病友的
肺癌的治疗路子不少，手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，每种治疗带来的副作用不一样，照顾的重点也不同。
手术后的头几天，重点看着呼吸和咳痰
做了肺切除手术的病人，身上会带着胸腔引流管，医生会让他们咳嗽、吹气球，目的是让剩下的肺尽快张开。家属别心疼患者一咳嗽伤口就疼，就不让他咳。正确的做法是把枕头或者手按在伤口上，帮他扶着，让他稍微弯着腰，轻轻咳，把痰弄出来。要是痰卡在嗓子里，容易引发肺炎，那才是大麻烦。头几天别急着喝什么鸡汤鱼汤，麻醉刚过，胃肠道还没缓过来，喝点米汤、藕粉就行，等放了屁、大便通畅了再慢慢加营养。
化疗的时候，恶心呕吐有办法应对
化疗药一打，很多人第二天就开始恶心，闻到厨房的油烟味就想吐。这时候别说“你不吃点东西不行”，越逼越糟。可以试试少食多餐，一天吃五顿六顿，每顿就吃一小碗。食物做得清淡一点，凉拌菜比热炒菜好，因为没什么气味。嘴里发苦的时候，含一块硬糖，或者用柠檬泡水漱漱口。化疗前后那一两个小时内尽量别吃东西，也能减轻胃肠道反应。如果吐得厉害，连水都喝不进去，要赶紧跟医生说，别自己硬扛，医院有止吐针，能大大缓解症状。
放疗的皮肤，要当婴儿一样护着
胸部放疗会照到皮肤，照射的地方会发红、发黑、脱皮，像晒伤一样。千万不能用肥皂搓，也不要用热水袋敷，更别抹什么酒精、花露水。穿纯棉的、领口宽松的衣服，减少摩擦。夏天出门的时候，用伞或者衣服把照射部位挡住，别让太阳直接晒。皮肤如果破了、流水了，也别自己乱涂药膏，拍照片给医生看，让医生开合适的药。
靶向药和免疫治疗：按时吃，别擅自停
现在很多肺癌患者吃靶向药，就像高血压病人吃降压药一样，一天几粒，雷打不动。家属要做的，就是把药放在固定的地方，设好闹钟，看患者吞下去了才算数。有些靶向药会引发皮疹、腹泻，别一看难受就停药，先打电话给主治医生，医生会告诉你怎么办。皮疹可以用润肤露保持皮肤滋润，腹泻的话多喝淡盐水，防止脱水，但这些都要在医生指导下处理。免疫治疗的副作用就更隐蔽一些，比如咳嗽加重、腿上没劲、皮肤发黄，这些症状一旦出现，不管多晚，都要联系医生。
饮食到底怎么吃？记住三个字：淡、软、杂
关于肺癌患者的饮食，网上说法满天飞：有人说不能吃鸡蛋，是“发物”；有人说要喝蒲公英水抗癌；还有人推荐冬虫夏草、灵芝孢子粉。这些听听就算了，千万别当真。癌症患者最怕的不是吃了什么“发物”，而是营养不良。体重往下掉、肌肉没了，拿什么去扛治疗？
淡：少油少盐，但不是白水煮一切
患者的胃口本来就差，你再给顿顿吃无油无盐的菜，他更不想吃了。清淡的意思是少吃油炸、烧烤、腌制的东西，别放太多辣椒花椒。炒菜用正常的油，盐控制在一天五六克，酱油、咸菜这些要少碰。做菜的时候可以多用葱姜蒜、香菜、柠檬这些天然香料来提味，让菜闻起来香一点，食欲也能好一些。
软：照顾咀嚼和吞咽的不舒服
放化疗之后，口腔黏膜容易破，喉咙也可能会痛，硬的东西根本咽不下去。这时候要把食物做得又软又烂：肉可以剁成末煮粥，鱼可以蒸成鱼泥，土豆、南瓜蒸熟压成泥，面条煮到用筷子一夹就断。有人问能不能喝破壁机打的糊糊？可以，但别只喝糊糊，因为咀嚼动作本身也能促进消化液分泌。只要患者咽得下，尽量让他自己嚼一嚼。
杂：什么都吃，不迷信“抗癌食物”
人类还没有发现任何一种食物吃了就能让肿瘤消失。所谓的“抗癌蔬菜”“抗癌水果”，顶多就是含有一些抗氧化成分，日常吃吃没坏处，但别指望它们治病。真正靠谱的吃法，是每天保证有主食（米饭、馒头、面条），有优质蛋白（鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆腐），有蔬菜水果（色彩越丰富越好）。每周吃两次深海鱼，比如三文鱼、带鱼，每天一个鸡蛋一杯奶，这些就够了。如果患者实在吃不下，体重一直往下掉，可以问医生要不要开营养补充剂，就是那种医用的营养粉，别自己跑去药店瞎买。
情绪上的事，才是最难照顾的
很多人以为照顾患者就是管好吃喝拉撒，其实情绪上的陪伴往往更耗费心力。肺癌患者知道自己诊断后，发脾气、唉声叹气、拒绝治疗，甚至说“不如死了算了”，这些反应都太正常了。家属千万别急着讲大道理，说什么“你要乐观”“你要坚强”，这些话说了等于没说，反而让患者觉得你站着说话不腰疼。
比讲道理更管用的，是安安静静坐在病床边，握着他的手，听他说话。他说害怕，你就问他怕什么，是怕疼还是怕拖累家人。他说不想治，你就告诉他，不管怎么选，家里人都尊重他，但医生说了有治疗机会，咱们先试一个疗程看看，实在难受再调整。很多时候，患者只是需要一个能听懂他恐惧的人。
家属自己也要顾好自己。照顾肺癌病人是场马拉松，不是百米冲刺。如果照顾的人自己垮了，全家更乱套。每天留半小时给自己，出门走一圈，或者跟朋友打个电话聊聊天，心里难受了也可以找心理医生聊聊。不要觉得这样做不孝，只有自己撑住了，才能当患者的依靠。
最后想说一句，照顾癌症家属没有满分答案。你可能还是会手忙脚乱，还是会做错事，会忘记问医生某个问题，会不小心说错话惹患者生气。没关系，真的没关系。你已经比大多数人做得更用心了。呼吸科病房里的每一个家属，都是跌跌撞撞学着怎么当“半个护士”，慢慢来，日子会一天天顺起来的。
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