家里大宝牛奶过敏，二胎小宝会不会也过敏？能不能提前预防？
大宝过敏，二宝就一定躲不掉吗
先说结论：不一定。医学上确实发现过敏有一定的家族聚集性，也就是说，父母或者兄弟姐妹里有过敏性疾病的人，其他家庭成员出现过敏的概率会比普通家庭高一些。但“高一些”不等于“板上钉钉”，更不是遗传病那样“传男不传女”或者“百分之百中招”。
牛奶蛋白过敏属于食物过敏的一种，它和遗传有关系，但遗传的不是“对牛奶过敏”这个具体结果，而是一种“过敏体质”的倾向。说得通俗一点，大宝继承了爸妈的过敏体质，遇到牛奶蛋白这个刺激物，身体反应过激了，于是表现出过敏。小宝可能也继承了这份体质，但他遇到的刺激物、喂养方式、肠道菌群建立的情况可能不一样，最终不一定会有同样的过敏反应。
有个数据可以让你稍微松口气：普通孩子牛奶蛋白过敏的发生率大概在2%到3%左右，而如果家里有一个哥哥或姐姐已经确诊了牛奶蛋白过敏，那么弟弟妹妹发生过敏的概率会升高，但也不是，大概有三分之一到五分之一的孩子会出现同样的问题。换句话说，七个二宝里可能只有一两个需要操心，剩下的都好好的。
这里的“过敏体质”到底指什么
过敏体质不是一句空话。它指的是这个人对外界某些无害的东西特别容易产生免疫反应，比如食物里的蛋白质、花粉、尘螨，这些别人都没事，他却当成“敌人”来攻击。因为身体的这套防御系统有共同的底子，所以大宝如果同时对牛奶、鸡蛋、花粉都过敏，往往说明他的过敏体质比较明显。但要是大宝只有单纯的牛奶过敏，其他都好好的，那弟弟妹妹的风险又会相对低一些。
当然，这里还有个“性别”的小插曲。有些研究提到，男性孩子发生早期食物过敏的比例略高一点，所以如果大宝是哥哥、二宝是妹妹，概率上会比大宝是姐姐、二宝是弟弟稍微乐观一点。不过这只是一个统计趋势，落到具体家庭里意义不大，听听就好。
提前做点什么，真的能预防吗
这是大家问得最多的一个问题，答案有点让人纠结：能做的确实有，但没有哪一种办法保证“绝对不中招”。医学上最靠谱的预防思路，不是用药，而是从喂养和生活方式入手，尽量降低风险。
孕期和哺乳期要不要忌口
很多妈妈怀二宝的时候就开始戒牛奶、戒鸡蛋，觉得这样能减少宝宝过敏。其实目前的研究并不支持孕期严格忌口来预防过敏，反而可能导致妈妈营养跟不上。真正需要忌口的，是那种明确诊断了“严重过敏”的孕妈妈，而且要在医生指导下忌，不能自己凭感觉来。
哺乳期的情况稍微有点说法。如果二宝出生后，妈妈打算纯母乳喂养，那么妈妈自己吃牛奶后要是发现宝宝出现湿疹、腹泻、便血之类的表现，那时候再在医生指导下回避牛奶蛋白，而不是一出生就开始戒。因为母乳是最好的食物，贸然忌口对妈妈和宝宝都没好处。
配方奶的选择：水解奶粉到底怎么用
如果因为各种原因没法纯母乳喂养，需要加配方奶，那么预防性用水解配方是有意义的。水资源里的“水解”，简单说就是把牛奶蛋白切成小碎片，让宝宝的免疫系统不容易认出来，也就降低了过敏的风险。但水解配方也分很多种：部分水解、深度水解、氨基酸配方。它们用途不一样，价格也差很多。
真正用来预防过敏的，是“部分水解蛋白配方”，也叫适度水解配方，适合那些没有确诊过敏但有家族风险的小婴儿。深度水解和氨基酸配方都是用于治疗的，也就是说孩子已经确诊了对牛奶蛋白过敏，吃普通配方奶出现症状了，才需要换用。把治疗用的奶粉拿来做预防，不仅贵，也没必要。
还有一点特别重要：不要因为担心过敏就长期让宝宝吃适度水解奶粉。如果宝宝吃得好、没有过敏迹象，大概吃到6个月或者1岁，就可以在医生评估下慢慢换成普通配方奶。一直吃水解配方，对锻炼宝宝的口味和免疫系统都不是长久之计。
二宝出生以后，具体怎么看
预防归预防，生了孩子以后，重点就该放在“观察”和“早发现”上了。过敏反应不会一夜之间冒出来，都有一些蛛丝马迹。
留意皮肤和肠胃的信号
小婴儿如果对牛奶蛋白过敏，最早出现的往往是皮肤问题，比如面颊、头皮、胳膊上反复长湿疹，而且抹了润肤霜也不见好，严重的还会渗水、结痂。再一个就是胃肠道症状，表现为频繁吐奶、腹泻、大便里带血丝、肚子胀得像个皮球、哭闹得特别凶。这些症状不一定同时出现，有时候只有湿疹，有时候只有拉肚子。
举个例子，有的宝宝出生后两个月里一直“攒肚子”，突然有一天开始一天拉七八次，每次都带黏液和血丝，家长以为是肠炎，带去化验又找不到细菌病毒，这时候就要高度怀疑牛奶蛋白过敏。还有的宝宝吃奶就特别烦躁，放下来就哭，抱起来好一点，像“肠绞痛”，其实也可能是奶里的过敏原刺激了肠道，让宝宝肚子不舒服。
要不要提前查个过敏原
很多家长想着，趁二宝还小，抽个血查查过敏原，心里好有个底。但这里要泼一盆冷水：婴儿免疫系统还没发育成熟，查出来的结果往往不准。尤其是IgE抗体，有的宝宝明明不过敏，检测结果却是阳性；有的宝宝过敏得很厉害，IgE却是阴性。所以，国内外指南都不推荐在健康、没有症状的小婴儿里做过敏原筛查。真要做，也应该是孩子出现了可疑症状，医生觉得有必要排查了，才去做。
更靠谱的方法是“食物日记＋回避激发试验”。什么意思呢？就是把宝宝每天吃的、喝的、拉的、皮肤状况记录下来，如果怀疑牛奶蛋白过敏，就严格回避牛奶蛋白两到四周，看症状有没有好转。如果好转，再在医生指导下重新吃回去，看症状是不是又出现了。来回一对比，基本就能确认是不是牛奶蛋白惹的祸。这个过程看着简单，但执行起来需要耐心，特别建议在过敏专科医生的帮助下做，别自己瞎试。
预防其他过敏，你有没有忽略这些事
过敏往往是“一个接一个”来的，医学上叫“过敏进程”。宝宝小的时候是食物过敏、湿疹，长大后可能会变成哮喘、过敏性鼻炎。所以预防二宝过敏，不能只盯着牛奶。保持家里的湿度适中，不要总是把房间弄得太干燥或者太潮湿；勤打扫，减少尘螨；不养带毛的宠物；家人不要在家里抽烟。这些看上去都是小事，但对宝宝呼吸道和皮肤屏障的建立都有帮助。
还有一个容易被忽略的点：皮肤护理。很多家长觉得湿疹是“湿气重”，其实正好相反，湿疹宝宝的皮肤非常干燥，屏障功能差，外界刺激物更容易进去。所以从出生开始，就要坚持每天给宝宝涂足量的保湿霜，尤其是秋冬季节，一天至少涂两三次。把小脸蛋和身体皮肤护理好，过敏原就没那么容易钻空子，这也是减少过敏发生的成本最低的办法。
放平心态，别让焦虑占了上风
家里已经有一个过敏宝宝，照顾二宝的时候自然会多一份担心，这份小心完全可以理解。但请记住，大多数二宝并不会像大宝那样对牛奶过敏，就算真的出现了过敏信号，现在医学上也有很多安全有效的办法来应对。早期发现、及时干预，绝大多数孩子都能正常长大，喝上普通牛奶也只是时间问题。
也别轻易相信“吃某种药就能预防过敏”的偏方。市面上有些益生菌、免疫调节剂宣传得很热闹，但证据还不充分，真正在临床上用得比较多的，还是回避风险因素加上合理喂养这一套基本功。
最后说一点：如果大宝的过敏很严重，比如曾经因为喝牛奶出现呼吸困难、嘴唇肿胀，这属于严重过敏反应。这种情况下二宝出生后的喂养方案，一定要提前和过敏专科医生商量，让医生帮你制定一个详细的计划，包括第一口奶怎么选、什么时候加辅食、家里要常备什么药品。把专业的事交给专业的人，你负责好好陪伴两个宝贝长大，就已经很好了。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。