秋冬季节小心抑郁症袭击癌患

冬至一过，天就彻底冷下来了。很多人开始翻出厚棉被、煮姜茶、捂热水袋，但对癌症病人来说，这个季节真得格外小心——不是怕感冒，而是怕一种看不见的“情绪感冒”。最近，上海好几家肿瘤医院和综合医院的大夫聚在一起开了个秋冬肿瘤防治研讨会，会上大家聊得最多的一个话题就是：秋冬季节，癌症病人的忧郁症状会明显加重，而这恰恰可能让病情变得更棘手。

上海精神卫生中心的数据挺说明问题的。前两个月，心理门诊半天也就接诊十来个病人，最近几天一下子就冲到二十五个了。这其中，三到四成都是癌症患者，他们的主诉大多离不开情绪低落、失眠、没胃口，有的甚至觉得活着没意思。杨菊贤教授算了一笔账：十年前上海社区人群的抑郁症发病率只有1%，现在已经涨到4%到5%，差不多赶上美国的水平了。而在全市各大医院的内科门诊里，伴有抑郁症状的病人占了10%到20%，其中癌症患者就有三成。到了秋冬，这个比例更是一路飙升到四到五成。市医学会心身分会做过一个调查，春夏时节，癌症病人里大概三成有抑郁症，可一入秋，这个数字就超过了一半。

肺科医院的统计也印证了这一点。他们肿瘤科十月份接诊的病人也就一千出头，可十一月份前十天就快七百了，照这个速度，整个十一月的门诊量至少要比十月多出三成。胸科医院廖美琳教授提到，今年秋天天气忽冷忽热，变化无常，院里有不少癌症病人出现了复发，尤其是肺癌患者，九成以上都干咳得厉害，怎么都止不住。

为什么秋冬季节癌症病人更容易情绪出问题？这里面有生理上的原因，也有心理上的原因。先是天气转凉，日照时间变短，人体内的褪黑素分泌会增多，血清素水平下降，这直接影响了人的情绪基底。很多健康人到了冬天都会觉得懒洋洋、提不起劲，更别说本来就身体虚弱的癌症患者了。再加上化疗、放疗带来的副作用，比如疼痛、恶心、乏力，这些都会让人更容易陷入负面情绪。还有一点，秋冬是传统意义上的“年关”，很多病人在这个季节容易想起自己生病以后的变化，想到家人为自己操的心，甚至想到未来，越想越觉得没希望。

情绪这东西，看着无形，其实比很多药都厉害。第二医科大学丁钰熊教授说得很直白：人体神经系统、内分泌系统和免疫系统，其实是一张互相连着的网。癌症病人一旦抑郁，情绪的巨大波动就会直接伤到五脏六腑，免疫力会明显下降。心理上的抵抗力一弱，肿瘤复发和转移的机会就大大增加。临床统计也证实了这一点：有抑郁症的肿瘤病人，比没有抑郁症的死亡几率要高两倍。尤其是冬至前后，那段时间往往是癌症病人死亡的高峰期。

市医学会的统计还显示，秋冬季癌症病情的反复率比春夏要高出10%。更让人揪心的是，本市癌症病人的死亡原因里，有80%不是死于癌症本身，而是死于并发症。那些正在做手术、放化疗的病人尤其要当心。手术和放化疗本身就是创伤性的治疗，会让机体免疫力迅速下降，化疗还会让白细胞降低。这时候天气一变冷，身体很容易适应不了，进而引发严重并发症，比如肺部感染、心血管问题，最后可能直接威胁生命。

所以，秋冬季节对癌症病人来说，真的不只是加件衣服那么简单。家人要多留心他们的情绪变化——如果发现病人连续几天闷闷不乐、对什么都没兴趣、睡不好觉、吃不下饭，甚至说一些“不想活了”之类的话，千万别觉得是“矫情”或者“想开点就好了”。抑郁症是病，得治。可以带病人去心理科或者精神科看看，很多医院都有肿瘤心理门诊，专门处理这类问题。同时，家里可以多陪病人聊聊天，天气好的时候搀着出去晒晒太阳，哪怕只是小区里走一圈，阳光对改善情绪也有帮助。病人自己也要试着给自己打气，哪怕只是每天做一件小事，比如翻几页书、听一首老歌、跟老朋友打个电话，都能让心里暖和一点。

说到底，癌症治疗不只是吃药、打针、做手术，更是一场对心理和情绪的长跑。秋冬季节虽然冷，但只要有人陪着、有人懂着，心里的冬天就不会那么难熬。希望每一位病人和家属都能顺利度过这个冬天，等到春暖花开的时候，再回头看看，这段路虽然走得慢，但总归是往前走的。

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