鼻咽癌放疗后的家庭护理

鼻咽癌放疗结束后，很多家属和患者都会松一口气，觉得最难熬的阶段总算过去了。但说实话，放疗后的家庭护理，同样是康复路上特别关键的一环，一点都马虎不得。放疗在杀死癌细胞的同时，也会对周围正常的组织造成一些损伤，尤其是口腔、鼻腔、耳朵还有皮肤，这些地方都需要我们用心去照顾。今天就跟大家聊聊，回家以后具体该怎么做，才能让患者舒服一点，恢复得更好一些。

先说说最让人头疼的口干问题。放疗会破坏唾液腺，唾液分泌明显减少，嘴里总是干巴巴的，像含着一团棉花。再加上鼻咽癌的肿瘤位置比较靠后，容易堵住鼻孔，很多患者睡觉时不得不张着嘴呼吸，这样一来，口腔里的水分蒸发得更快，嘴唇也容易干裂。所以，家里要随时准备好温水，让患者少量多次地喝，不要等渴了再大口灌。也可以准备一些乌梅、西洋参片，让患者含在嘴里，能刺激唾液分泌，缓解口干。维生素C片嚼一嚼，酸酸甜甜的，也能起点作用。如果嘴唇干得厉害，可以在晚上睡前涂一点润唇膏或者凡士林，也可以用生理盐水浸湿的纱布轻轻敷在嘴唇上，能起到保湿效果。但要注意，别用太油腻的护肤品，免得堵塞毛孔。

鼻腔和耳朵的护理同样重要。放疗后，鼻腔黏膜会变得脆弱，分泌物也容易增多，如果清理不及时，就可能引发感染。一旦感染，耳道和鼻孔里会流出脓性的分泌物，有时候还带一股臭味。鼻泪管也可能被堵住，眼睛容易发炎，所以保持这些部位的清洁是头等大事。每天可以用0.5%的苏打溶液（也就是小苏打水）冲洗鼻腔，这个浓度很温和，不会刺激黏膜。冲洗完以后，再滴几滴0.25%的氯霉素眼药水或者氯霉素滴鼻液，能预防感染。耳朵的清理要特别小心，别用棉签使劲往里捅，最好用细一点的小棉签轻轻擦干净外耳道，然后也滴上几滴氯霉素溶液。如果分泌物比较黏稠，可以用0.5%到1%的双氧水冲洗一下，再滴药。记住，这些操作之前最好先问问医生，或者让家人帮忙，动作一定要轻柔。

皮肤护理也是个大学问。放疗区域的皮肤会变得又薄又敏感，像刚晒伤一样，经不起一点刺激。洗澡的时候千万别用肥皂，更不能用搓澡巾，最好用温水轻轻冲洗，或者用温和的婴儿沐浴露。碘酒、酒精、氧化锌软膏这类东西都不能涂，胶布也别贴，因为撕下来的时候会把皮肤扯破。出门一定要防晒，戴帽子、打伞，避免阳光直晒。冬天冷风刺骨，也要用围巾或口罩护住脖子和脸。如果皮肤出现脱皮、破溃，千万别自己乱抹药膏，要赶紧找医生处理。

说到饮食，很多患者因为口干、喉咙痛，吃饭成了大难题。这时候要记住一个原则：温和、营养、易消化。过冷、过热、过硬、过辣的食物都要避免，油炸的、烧烤的更不要碰。可以多做一些粥、汤、蒸蛋、烂面条，炖得软烂的鱼肉和鸡肉也不错。蛋白质和维生素一定要跟上，瘦肉、鸡蛋、豆腐、豆浆、新鲜蔬菜水果（打成汁或者泥）都是好选择。如果实在咽不下，可以试试把食物做成糊状，用吸管吸着吃。另外，放疗期间和放疗后，多喝水、多喝汤，能帮助身体排出毒素，也能减轻口腔黏膜的干燥和疼痛。记得戒烟戒酒，烟草和酒精会严重刺激黏膜，让病情雪上加霜。

口腔卫生怎么强调都不过分。放疗后唾液少了，牙齿的自洁能力变差，很容易出现龋齿和牙龈炎。每天早晚要用软毛牙刷刷牙，牙膏可以选含氟的，动作要轻，别刷破牙龈。饭后用温盐水或者小苏打水漱口，把食物残渣冲干净。如果口腔里有溃疡，医生可能会开一些药水或者凝胶，涂上去能止痛，帮助愈合。定期去口腔科检查，发现蛀牙早点处理，别拖。

生活环境也要注意。家里要保持清洁，勤通风，勤拖地，减少灰尘和细菌。如果空气干燥，可以放个加湿器，湿度保持在50%到60%左右，能缓解口干和鼻腔不适。患者因为身体不适，心情容易低落，容易焦虑，家人要多陪伴、多鼓励。别总盯着“怎么还没好”，而是肯定他每天的努力。可以一起听听音乐，看看喜欢的电视节目，转移注意力。如果患者不愿意说话，就别逼他，默默陪着也是一种力量。恐惧和紧张会降低免疫力，影响康复，所以心理上的支持跟身体护理一样重要。

最后想提醒一点：放疗后的护理不是一天两天的事，有的副作用会持续好几个月甚至更久。但别灰心，大多数人的症状都会慢慢减轻。只要坚持做好日常护理，定期复查，配合医生的指导，生活质量就能得到很大改善。家人多点耐心，患者多点信心，这条路虽然不容易，但每一步都算数。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。