如何应对心脏病发？

你可能在电视上见过这样的场景：一个人突然捂着胸口，表情痛苦地倒下去。但现实中，心脏病发作往往没那么戏剧化，有时甚至静悄悄的，让人根本察觉不到。咱们今天就聊聊，万一碰到这种情况，到底该怎么办。

先说说心脏病发作到底是怎么回事。简单讲，就是给心脏供血的血管——冠状动脉，被堵住了。血管堵了，血液和氧气就过不去，心肌就会缺血、缺氧，甚至坏死。这就像家里的水管突然被杂物堵死，水龙头再拧也出不来水。心肌缺血的时间一长，伤害就不可逆了。所以，争分夺秒是关键。

很多人以为心脏病发作一定是胸口剧痛，其实并不完全是这样。典型的症状是胸口正中间有压迫感、闷痛，像被一块大石头压着，有时会持续好几分钟，也可能一阵一阵的，几分钟后又缓解。这种不适感还可能放射到肩膀、手臂、脖子、下巴，甚至牙齿。有的人会觉得上腹部疼，胃里翻江倒海，恶心、想吐，还冒冷汗，喘不上气，头晕眼花，浑身没劲。值得一提的是，有些心脏病发作完全没有典型症状，特别是老年人、糖尿病患者和女性，可能只是觉得累、不舒服、像得了感冒，容易被忽略。所以，如果你或身边的人有这些表现，哪怕只是隐约觉得不对劲，也别掉以轻心。

很多心脏病患者在真正发作前，其实是有预兆的。比如，在体力活动、劳累、情绪激动的时候，会反复出现胸闷、胸痛，休息一下又好了。这种“劳累性心绞痛”往往是心脏在发出求救信号。如果出现这种信号，千万别硬扛，赶紧去医院查一查，说不定能避免一次大发作。

假如真的遇到心脏病发作，时间就是生命。下面这几步，越早做越好。

第一步，也是最关键的一步：立刻拨打急救电话。在中国就是120。别犹豫，别想着“忍一忍就过去了”。如果症状持续超过5分钟，就别等了。很多人觉得不好意思，或者怕麻烦，结果耽误了最佳救治时间。记住，救援人员比你想象中专业，他们能马上给你指导，还能在路上就启动急救流程。如果你自己无法打电话，一定要大声呼救，让身边的人帮忙。如果身边没人，也要想办法联系到邻居、朋友，甚至拦下路过的警车或消防车。有一个原则：除非万不得已，千万不要自己开车去医院。因为心脏病发作时，你随时可能意识模糊，甚至晕倒，开车就是把自己和别人都置于危险中。

第二步，如果你手边有阿司匹林，而且你的医生曾经明确告诉过你“心脏病发作时可以吃阿司匹林”，那么你可以嚼碎一片（通常是300毫克左右）吞下去。阿司匹林能抑制血小板聚集，帮助延缓血栓的扩大。但注意：如果你从来没有医生指导过，或者你对其过敏、有胃出血病史，千万别乱吃。乱吃阿司匹林可能会引起消化道出血，反而让情况更糟。所以，最好在拨打120后，听急救人员的指挥。他们可能会问你有没有阿司匹林、能不能吃。

第三步，如果你有医生开的硝酸甘油（一种能扩张血管、缓解心绞痛的口服药），并且你明确知道自己的症状是心绞痛或心脏病发作，可以舌下含服一片。硝酸甘油能快速扩张冠状动脉，缓解胸闷。但同样，不要随便吃别人的硝酸甘油，因为不同人的血压、心率不同，用错药可能引起低血压甚至休克。而且，如果你正在服用某些药物（比如伟哥类药物），是绝对不能吃硝酸甘油的，有生命危险。

第四步，如果你身边的人突然失去意识，没有呼吸，没有脉搏，那就说明心脏骤停了。这时候，光打电话已经不够了，必须马上做心肺复苏（CPR）。如果你没有受过培训，别慌，急救中心的调度员会在电话里一步一步教你做。你只需要把病人平放在硬地面上，跪在他旁边，双手交叠，放在他胸骨中下段（两乳头连线中点），用上半身的重量垂直向下按压，频率要快，每分钟100到120次，按压深度至少5厘米，让胸廓充分回弹。一直按，直到急救人员接手。如果你会做人工呼吸，那就按30次按压后，口对口吹两次气；如果不会，只做按压也行，效果也比什么都不做强。

另外，在等待急救车的过程中，让患者保持安静，尽量坐着或半躺着，不要让他乱动，也不要让他喝水吃东西（除非医生指导）。解开领口、腰带，保持呼吸通畅。如果患者有意识，可以安慰他，让他放松，不要过度紧张，因为紧张会加重心脏负担。

说一千道一万，预防永远比应对重要。平时控制好血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，合理饮食，定期体检，这些老生常谈的话，确实是护心良方。如果你已经确诊冠心病，一定要遵医嘱备好急救药，并且让家人知道放在哪里、怎么用。关键时刻，这些细节就是救命稻草。

最后再啰嗦一句：心脏病发作，不是靠意志力能扛过去的。别逞强，别拖延，该打120就打120。你的一次果断，可能换回的是自己和家人后半生的完整。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。