“面面俱到”了解冠心病

说到冠心病，很多人第一反应是“心脏上的毛病”，但具体是啥毛病、怎么来的、身体会有哪些反应，不少人还真是一知半解。今天咱们就好好聊一聊这个病，争取把它掰开揉碎了讲明白。

冠心病，全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。听起来挺绕口，其实说白了就是给心脏供血的血管出了问题。这些血管像一条条管道，时间长了，管壁上会堆积一些像粥一样的斑块，慢慢变硬、变窄，甚至堵死。心脏得不到足够的血液和氧气，自然就“闹脾气”了。

那什么情况容易让血管堵上呢？这就不得不提生活方式了。英国心脏基金会做过一个统计，说每5个男性心脏病死亡的人里，就有1个和吸烟直接相关。而女性那边，将近四成的心脏病死亡和缺乏运动脱不了干系。这些数字看着挺吓人，但也说明一点——很多心脏病风险，其实掌握在自己手里。当然，改掉习惯是很难的，比如戒烟，头几天浑身难受，但你要是真能撑过去，一两年后，心脏病发作的风险就能降低一半。规律运动也是，不用跑马拉松，每天快走半小时，心脏就能受益不少。

再说说饮食。高胆固醇食物、油炸食品、甜饮料，这些吃多了，血液里的坏胆固醇就会升高，在血管壁上越积越厚。数据说话：女性心脏相关死亡中，将近一半和胆固醇异常有关，6%和肥胖直接挂钩。很多人的解压方式就是吃吃喝喝、抽烟喝酒、窝在沙发里追剧，殊不知这些看似舒坦的消遣，恰恰是心脏最怕的“隐形杀手”。在英国，18%的女性和13%的男性有抑郁倾向，还有不少人缺乏社会支持——这些心理层面的压力，也是心脏病的助推器。

还有一个容易被忽视的点：儿童时期的营养状况，其实也在为以后的心脏病埋下伏笔。英国很多孩子日常饮食里水果蔬菜严重不足，2到15岁的孩子，每天只有18%的人吃水果，14%的人吃蔬菜。从小缺了这些护心营养，长大后的血管健康基础就薄弱了。

说完诱因，咱们再看看冠心病到底分哪几种类型。医学上把冠心病分成5型，每种的表现不太一样，但有个共同点——都是心脏在喊“缺氧”。

最常见的是心绞痛型。典型感觉是胸口正后方有压榨感、闷胀感，像有块大石头压着，还带着焦虑，一般持续三五分钟。这种疼会往左胳膊、肩膀、下巴、后背甚至右胳膊跑。有时候不是胸口疼，而是气短、头晕、打嗝儿，特别是在老年人身上，症状容易不典型。心绞痛还分稳定和不稳定两种。稳定型就是发作了一个月以上，每次的情况差不多，什么情况下会犯、疼多久、吃几片硝酸甘油能缓解，都比较固定。不稳定型就危险了——原来稳定的人突然发作频繁了、疼得更重了、时间更长，或者以前不疼的人突然开始疼了，甚至坐着不动都犯。这是急性心肌梗死的前兆，发现就得赶紧去医院。

再说心肌梗死型。这种来得更凶。梗死前一周左右，很多人会感觉不对劲，比如稍微活动一下就心绞痛，浑身没劲儿、特别疲惫。真到了梗死的时候，胸口是持续的剧烈压迫感、闷塞感，甚至像刀割一样疼，而且休息和含硝酸甘油都不管用。疼的位置和以前心绞痛差不多，但持续时间长得多，半小时以上，有的能疼好几个小时。还常常伴有低烧、烦躁、出冷汗、心慌、头晕、喘不上气，甚至有一种濒死感。有时候疼在上腹部，容易被当成胃病，耽误大事。所以，家里有中老年人，突然出现这些症状，千万别犹豫，第一时间打急救电话。

除了这两种，冠心病还有心肌缺血型、心力衰竭型和猝死型。心力衰竭型的人心脏长期供血不足，心肌慢慢变弱，开始出现呼吸困难、腿脚浮肿、一活动就喘。猝死型最可怕，往往没有任何预兆，突然心跳骤停，如果能及时抢救，还有生还机会，但多数人根本来不及送到医院。

说了这么多，其实就想告诉大家，冠心病不是一天两天形成的，而是日积月累的结果。改变生活方式确实不容易，但每一点努力，都在给心脏减负。戒烟、管住嘴、迈开腿、别让压力把自己压垮，定期体检，年纪大了注意监测血压血脂血糖，这些老生常谈的话，每一条背后都是实实在在的教训。

心脏是咱们身体里最勤恳的器官，从生到死，一刻不停。咱们对它好一点，它才能对咱们好一点。

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