从高秀敏之死谈“无症状心肌梗塞”

2005年8月18日，一个让无数人痛心的日子。著名小品演员高秀敏，那个在春晚上带给我们无数笑声的爽朗东北大姐，因为心肌梗塞突然离世，只有46岁。

消息传来，很多人都不敢相信。因为她生前看起来身体挺健康的，也没听说有心脏病史。怎么就这么突然走了呢？这件事让很多人开始关注一个以前不太熟悉的概念——无症状心肌梗塞。

咱们先说说心肌梗塞到底是个啥东西。简单讲，心脏就像一台发动机，需要油管给它供油。这个油管，就是冠状动脉。如果这根油管因为各种原因变窄了，或者堵死了，心肌得不到足够的血液和氧气，就会出问题。时间长了，血管堵塞越来越严重，心肌细胞就会缺血坏死。这就是心肌梗塞，简称心梗。

很多人觉得心梗这事儿离自己挺远的。其实，中国每年有几十万人因为心梗去世，而且有将近一半的人，在发病之前根本不知道自己有冠心病。更让人揪心的是，心梗发作后，头两个小时是死亡率最高的，很多病人还没来得及送到医院，人就不行了。高秀敏的去世，就是这种情况，走得太快了，谁都来不及反应。

再说回无症状心肌梗塞。你可能觉得奇怪，心梗那么凶险的病，怎么可能没症状？在很多人的印象里，心梗就是胸口疼得受不了，疼到冒冷汗，疼到喘不上气。但实际上，并不是所有的心梗都这么“典型”。

这种不疼，或者疼得不典型的心梗，就叫“无症状心肌梗塞”。它在老年人、糖尿病患者和女性身上更常见。为什么这些人会不疼呢？因为糖尿病会损伤神经，痛觉会变得迟钝。老年人呢，整个身体的反应能力下降，疼痛信号传得不够快、不够强。还有些人，可能疼的位置不对，明明是心脏的问题，疼的地方却完全不在胸口。

这种没症状或症状不明显的心梗，才是最危险的。因为它骗过了你，也骗过了身边的人。等到你发现不对劲的时候，心肌已经坏死了很大一块，抢救的黄金时间早就过去了。

那么，哪些症状可以被当成“不典型”心梗的信号呢？

很多人觉得心口疼才是心梗，其实心梗引发的疼痛可以“跑”到很多地方。比如，有的人会觉得胃疼，尤其在上腹部，还伴有恶心、呕吐，自己以为是吃坏了肚子，吃了胃药也不管用。还有人觉得是牙疼、下巴疼、脖子疼、肩膀疼、后背疼，甚至胳膊肘疼。这种疼有个特点，吃药没用，休息也不管用，而且往往是身体用力的时候更明显。

还有一部分人，完全没有疼痛的感觉，就是觉得气短、喘不上气，或者突然心慌、头晕，甚至直接晕倒。有的人会莫名其妙地觉得特别累，就是那种一整天都提不起劲的累，睡一觉也缓不过来。这些都有可能是心脏在求救。

有研究说，大概50%到80%的心梗病人，在发病前一周左右会有一些蛛丝马迹。比如平时走几步路没事，最近稍微动一动就心慌、气短、胸发闷。或者以前心绞痛是偶尔发作，含一片药就能好，最近发作得越来越频繁，含药也不那么管用了。还有，如果平时血压正常或者偏高，最近突然血压降下来了，而且不是药物引起的，那也要小心。

说到诱因，高秀敏当时正在拍戏，工作强度大，精神压力也大。这也是很多心梗病人的共同特点——劳累、紧张、情绪波动。身体过度劳累，特别是长时间体力劳动或脑力劳动，会让心脏负担加重。这时候如果血管本来就有问题，供血跟不上，就容易出事。

情绪激动也是一个很大的诱因。生气、紧张、兴奋，都会让血压升高，心跳加快，心肌耗氧量增加。如果血管狭窄，血液供不上，就可能诱发心梗。所以，遇事别太较真，别总跟自己过不去，这话不是鸡汤，是保命。

暴饮暴食也是心梗的常见诱因。吃得太饱，特别是高脂肪的东西，血液里的血脂浓度会突然升高，血液变得粘稠，容易形成血栓。节假日心梗高发，跟这个有很大关系。另外，便秘也是很多中老年人容易忽视的隐患。用力屏气排便的时候，血压会一下子升高，心脏负担加重，有些人就在厕所里出了事。

天气冷的时候也要注意。寒冷会让血管收缩，血压升高，容易诱发心梗。冬天出门，特别是老年人，一定要做好保暖。

说了这么多，大家最关心的肯定是：如果身边有人突发心梗，该怎么办？

记住最重要的一点：不要自己开车送病人去医院，也不要让病人自己走路去医院。哪怕他还能走，也别让他动。因为任何活动都可能加重心脏负担，很可能走着走着人就不行了。正确的做法是，马上让病人就地平躺下来，解开衣领和腰带，让他保持安静。然后立刻拨打120。

如果家里有硝酸甘油，可以给病人舌下含一片。如果没有，速效救心丸也行。或者嚼服一片阿司匹林，但前提是病人没有出血的病史，也要清醒能吞咽。如果病人已经没有呼吸和心跳了，那就别犹豫，立刻做心肺复苏。

在等待救护车的时候，要尽量让病人保持镇静。不要喝水，不要吃东西，也别乱给他吃药，尤其是止痛药，有些止痛药反而会加重病情。只要病人还有意识，能做的就是安慰他，让他别害怕，别乱动。

预防心梗，说难也难，说简单也简单。最基本的就是控制好高血压、高血脂、糖尿病这些慢性病。定期体检，尤其是心电图、心脏超声这些检查，别觉得没事就不用查。饮食上，别吃太油太咸，戒烟限酒，别熬夜。运动要适量，别突然搞剧烈运动。情绪要平稳，多跟家人朋友说说话，别把所有压力都自己扛着。

高秀敏的离开，给很多人提了个醒。心脏不会说话，但它会用各种方式告诉你它不舒服。别忽略那些看似不起眼的小症状，别觉得忍一忍就过去了。身体是自己的，命也是自己的，该去医院的时候，千万别犹豫。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。