心肌梗塞与高血压

提起心梗，很多人第一反应就是胸口剧痛、大汗淋漓、喘不上气，好像电影里演的那样。但你知道吗？高血压病人发生心梗的时候，症状可能完全不是那么回事。有些人甚至没感觉到明显的胸痛，也没有冷汗直冒的迹象，这种心梗在医学上有个专门的名字，叫“无症状性心肌梗死”。

你可能觉得，没症状是不是意味着病情不重？恰恰相反，这种“无声无息”的心梗，危险程度一点都不低，有时候甚至比那些症状典型的病人更凶险。因为没感觉，很多人就忽略了，拖到心脏已经大面积受损了才被发现，这时候再想补救，难度就大多了。

说到这儿，有个问题就来了——高血压和心梗到底有没有关系？很多人隐约觉得应该有关系，但问到底有什么关系，以前连医生也说不清楚。好在，美国的伯明翰心脏研究中心给了一个很明确的答案：有关系，而且关系非常密切。

这个研究从1950年代开始，整整追踪了30年，观察了5209个人。每隔两年，研究人员会给这些人做一次全面的体检，包括问病史、量血压、测肺活量、做心电图，还有抽血化验。他们给高血压定的标准是：收缩压（也就是高压）达到160毫米汞柱以上，或者舒张压（低压）达到95毫米汞柱以上，满足其中一项就算。血压正常的标准是收缩压低于140、舒张压低于90。介于两者之间的，叫“临界高血压”。

刚入组的时候，这5000多人都没有冠心病。但30年跟踪下来，有708人先后发生了心梗，男性明显多于女性。研究人员把这些心梗病人拎出来一分析，发现一个非常清晰的规律：男性中，高血压病人发生心梗的比例最高，临界高血压的排第二，血压正常的人最低。也就是说，血压越高，心梗的风险就越大。

如果你不仅有高血压，还同时有高血脂、高血糖，也就是所谓的“三高”，那冠心病的风险就更高了。这三种问题就像三个坏朋友，凑在一起，对血管的伤害远大于单打独斗。

说到这里，你可能已经明白了，高血压是心梗的重要推手。但更让人担心的是，高血压本身常常没有明显症状，很多人血压高了十年八年，自己都不知道。等到哪天突然心梗了，才追悔莫及。

所以，防治高血压，就是防治心梗的关键一步。怎么做呢？第一，定期量血压。家里备个血压计，每周测一两次，记录下来。如果发现偏高，别自己瞎琢磨，赶紧找医生。医生会根据你的情况，决定要不要吃药、吃什么药。千万别因为怕麻烦或者嫌长期吃药烦，就自己停药。很多心梗悲剧，就发生在擅自停降压药之后。

第二，别光盯着血压，还要定期做心电图。至少每年查一次，有条件的可以做个动态心电图，能捕捉到更多心脏的异常信号。心电图是发现“无症状心梗”的重要工具，很多人就是体检时意外发现心电图不对劲，才顺藤摸瓜查出问题的。

第三，管住嘴。高胆固醇的食物，比如动物内脏、肥肉、油炸食品，少吃点。多吃蔬菜水果、全谷物，适当吃一些鱼、豆制品。盐也要控制，每天别超过6克，大概就是一个啤酒瓶盖的量。很多人觉得菜不咸就不好吃，慢慢来，味蕾是可以适应的。

第四，把体重控制在合理范围。胖，尤其是肚子大，对血压和心脏都不友好。减重不一定要饿肚子，关键是动起来。每天快走30分钟，或者慢跑、游泳、骑自行车，强度不用太大，坚持下来就行。

第五，戒烟。烟草对血管的伤害，怎么强调都不过分。吸进去的尼古丁和焦油，会让血管收缩、血压升高、心跳加快，同时还会损伤血管内壁，为动脉粥样硬化铺路。戒烟之后，心血管风险会明显下降，时间越长，效果越好。

第六，心态放平。长期焦虑、紧张、易怒，也会推高血压。学会给自己减压，别把工作和生活的压力都扛在肩上。偶尔出去走走、跟朋友聊聊天、听听音乐，有时候比吃药还管用。

高血压和心梗之间，不是单行道，而是可以转弯的。你愿意为健康付出多少努力，身体就会回报你多少。别等到心梗来了，才后悔当初没认真管好血压。从现在开始，每天花几分钟测测血压，走走路，少吃点盐，你的心脏会感谢你的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。