应重新考虑扩张型心肌病的免疫抑制治疗

　　据Reutershealth报道，研究人员在7月3号的《循环：美国医学会杂志》报道说，同来自以前研究的结果相反，免疫抑制治疗似乎对扩张型心肌病患者有益。要害是适当选择有这种疾病炎症形式的患者。波兰研究人员对202位扩张型心肌病患者进行了评价，并且只选择心脏活检HLA上调的患者进行进一步的研究。符合要求的84位患者被随机接受类固醇加硫唑嘌呤或安慰剂，共三个月。两年后，第一个终末点，包括死亡、心脏移植和重新住院率两组之间没有显著差异。然而，免疫抑制组在几项心功能测试方面的改善优于安慰剂组。此外，3个月和2年随访时，治疗组符合协议指定的改善定义的患者显著多于安慰剂组。研究人员称，他们的结果证实，用类固醇和硫唑嘌呤短期免疫抑制治疗可以为慢性心衰和经免疫组织学证实的心肌炎患者提供长期的好处。免疫抑制治疗的使用应根据活检样品的免疫组织学检查，而不单单是组织血诊断或临床可以疾病。假如根据活检样品HLA的上调和诱导选择患者进行免疫抑制治疗，则可以显著改善临床状况。