深秋寒气袭人谨防心肌梗死

深秋到了，天亮得越来越晚，风也一天比一天凉。走在路上，冷风直往领口里灌，人都忍不住缩着脖子。这种寒意，对年轻人来说不过就是多穿件衣服的事，可对中老年人，尤其是那些血压高、心脏不太好的朋友，真得格外当心。

咱们身体遇到冷空气，会有一个很自然的反应：末梢血管收缩。你想想，天一冷，手指头、脚趾头这些地方的血管就会缩起来，这其实是身体在“保命”，为了让更多的血留在身体核心部位，维持内脏的温度。可这个收缩，有个直接后果：血压升高。有研究数据显示，高血压病人的血压，在深秋可能比平时高出20毫米汞柱左右。别小看这20毫米汞柱，它带来的影响可不小，它会反射性地刺激到冠状动脉，让这根给心脏供血的血管出现痉挛，就是血管突然收缩、变窄了。心脏本身的供血供氧就会明显减少，心肌缺血缺氧，情况严重的，就容易诱发心肌梗死。

说起来，老年人在深秋面临的，还不只是血压的问题。气温一掉，很多人的抵抗力也跟着往下掉。感冒、上呼吸道感染，甚至支气管炎、肺炎，这些病在秋冬季特别容易找上门。有些人本来就有慢性支气管炎，天一冷，老毛病就加重了，咳嗽、咳痰、喘不上气，这些症状本身就会给心脏增加很大的负担，形成一种恶性循环：感染让心脏更累，心脏累了又扛不住感染，最后很可能诱发心肌梗死。

很多人不知道，心肌梗死其实有它自己的“高发季节”。统计资料告诉我们，每年4月和11月，是心肌梗死的发病高峰。这两个月，乍暖还寒和秋去冬来，正是气候变化最剧烈的时候。天冷是一方面，重要的是这种“变”——温差大、风速变化、大气压也不稳定，身体很难一下子适应过来。这种剧烈的波动，对中老年人脆弱的血管系统是很大的考验，容易引起冠状动脉痉挛，最终导致心肌梗死。

所以，在深秋这个节骨眼上，有心血管疾病的中老年人，一定要把自我保护这根弦绷紧了。药物不能停，该吃的降压药、降脂药、抗血小板药，一定要遵医嘱坚持吃，不能因为觉得天冷不方便就漏，更不能自己觉得“最近感觉挺好”就擅自停药。情绪也要稳住，秋冬季节日照少了，天黑得早，人容易抑郁烦躁，情绪一激动，血压也会跟着飙，对心脏是很大的刺激。运动还是要坚持，但不能在清晨气温最低的时候出门锻炼，最好等太阳出来、气温回升一些再出去，而且运动强度要适中，散步、打太极拳就很合适，别去搞剧烈运动。

防寒保暖更是重中之重。脖子、胸口、头部，这些地方最容易受寒，出门要戴好帽子围巾，衣服要穿暖和。但也不能穿得太厚太紧，不然行动不便，反而容易摔倒受伤。家里室内的温度最好保持在18到22度，别太冷也别太热，进出温差太大，对血管刺激也很大。

除了这些预防措施，还有一个非常重要的事，就是学会识别心肌梗死早期的“警报信号”。很多人以为心梗一定会像电视里演的那样，胸口剧痛、捂着胸口倒下。其实，特别是老年人，很多心梗的早期表现并不是那么典型。比如，你以前有过心绞痛，但最近发作得越来越频繁，疼痛的程度也比以前重，吃了平时有用的硝酸甘油，效果不明显或者根本压不住，这时候就要高度警惕了。还有一种情况，心绞痛发作的时候，不仅疼，还伴随着大汗淋漓，汗像水一样往外冒，人感觉四肢发凉，甚至有一种窒息感、濒死感，这个更危险，很可能就是急性心梗的典型表现。

但还有一种情况特别容易被忽视，就是“无痛性心肌梗死”。老年人对疼痛的敏感度常常下降，有些人心脏缺血了，胸口不疼，但会表现出其他症状。比如，突然憋气、喘不上气，嘴唇发紫发绀，剧烈咳嗽，咳出来的痰是粉红色的泡沫样的，躺平了更难受，只能坐着，这种“不能平卧”的情况，其实就是心力衰竭的表现。对于这种不明原因突然出现的心衰，也要高度警惕是急性心肌梗死。

另外，还有一些人会出现上腹部的饱胀、恶心、呕吐，以为是胃病犯了，吃胃药也不管用，这也有可能是心脏下壁的梗死，放射痛反射到了上腹部。还有的会觉得牙痛、下颌痛、左肩后背痛，这些“非典型”部位疼痛，如果伴随着心慌、出汗、乏力，也要想到心脏的问题。

不管出现上面说的哪一种情况，都不要抱侥幸心理，觉得“忍一忍就过去了”。心肌梗死最怕的就是拖延，越早治疗，挽救心肌的可能性就越大，对心功能的损伤就越小。一旦发现这些可疑的迹象，最正确的做法就是立刻拨打急救电话，等待专业医护人员来处理，或者由家人尽快护送到最近的医院。千万不要自己开车，也不要自己走路去医院，因为随时可能出现意外的危险。在等待救援的过程中，要让病人保持安静、平卧，有条件的可以吸氧，如果家里有硝酸甘油、速效救心丸，可以舌下含服，但不要吃太多，也不要盲目按摩。

深秋的寒意是挡不住的，但我们可以通过细心的预防和警惕，把心梗的风险降到最低。记住：保暖、用药、稳情绪、早识别、快就医，这几条，就是咱们在深秋保护心脏的最好办法。别怕麻烦，别嫌啰嗦，健康这件事，怎么小心都不为过。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。