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一击击中乙肝病毒!

乙肝常识 来源:河北健康网 2024-12-21 阅读 125406 作者:孙桂英 健康编辑 ⏱ 阅读约 6 分钟

乙肝,这个在今天听起来并不陌生的名字,曾经是笼罩在无数家庭头顶的阴霾。在它被真正“抓住”之前,人类和它之间的较量,是一场持续了近百年的暗战。要说“一击击中”这个病毒,那可真不是哪一位科学家的灵光一闪,而是好几代人接力赛跑式的摸索,才最终锁定了这个狡猾的敌人。

故事得从1883年讲起。那一年,德国有1289名造船工人接种了用人的淋巴结制备的牛痘疫苗。本来是预防天花的,结果几个月后,其中有将近15%的人出现了黄疸。这在当时是个非常古怪的现象,医生们隐约觉得,问题可能出在疫苗本身携带了什么“东西”。那是人类历史上第一次有记录的肝炎流行事件,只是当时没有人知道,那个“东西”就是病毒。

时间一晃到了二十世纪初。从1908年到1944年,这三十多年里,科学家们做了很多我们现在听起来会觉得有些“莽撞”的试验,他们通过让志愿者接触感染者的血清等方式,终于确认了导致肝炎的“元凶”是一种病毒。那个年代没有电子显微镜,没有分子生物学技术,他们只能靠流行病学的推断来摸索,就像在黑夜里仅仅凭声音去辨认对手的位置。

真正的转机出现在1965年。一位名叫Blumberg的科学家在研究血液中的蛋白质遗传多样性时,意外在一位澳大利亚原住民的血液中发现了一种“新东西”,当时管它叫“澳大利亚抗原”。最开始没人知道它是什么,但随着大规模的流行病学调查铺开,人们渐渐发现,这个“澳大利亚抗原”和乙型肝炎有着千丝万缕的关系。后来国际学界统一命名它为HBsAg,也就是乙肝表面抗原。这项发现的意义太大了,它第一次给了人类在血液里“看见”乙肝病毒踪迹的可能。Blumberg也因此获得了1976年的诺贝尔生理学或医学奖。

顺着这条线索,1970年,科学家Dane在电子显微镜下终于看见了病毒完整的样子,那种颗粒后来被命名为Dane颗粒,它就是乙肝病毒HBV本尊。这一步走完,乙肝病毒的表面抗原、核心抗原这些重要的“身份证”信息都被一一解析出来。检测办法随之建立,输血安全有了保障,流行病学调查也有了锋利的武器。人类和乙肝的正面交锋,算是真正摆开了阵势。

与此同时,攻防战里另一条战线也在推进。1957年,科学家发现了干扰素,这个人体自己产生的抗病毒因子,后来成了治疗慢性乙肝的重要武器。几年后,阿糖腺苷问世,1978年开始用于慢性乙肝的治疗。虽然效果不像后来那么理想,但当时给医生们提供了与病毒正面对抗的炮弹。

1977年又出了一个插曲。意大利的Rizzetto小组在做乙肝病人的肝细胞活检时,在细胞核里意外发现了一种之前没见过的抗原,这后来被证明是一种缺陷病毒,也就是丁肝病毒(HDV)。它是个“小跟班”,无法独立复制,必须搭着乙肝病毒的便车才能感染人体。这让乙肝的临床面貌变得更加复杂,也让科学家们意识到,乙肝病毒的“朋友圈”里还有更多秘密等着被揭开。

在上世纪70年代初,中国本土的研究力量也加入了这场战斗。中国中医研究院的科研人员在筛选抗肿瘤药物的过程中,发现中药猪苓的提取物——猪苓多糖,除了抗癌作用之外,竟然还有增强免疫和保护肝脏的功能。随后他们把它试用于慢性病毒性肝炎的治疗,经过多年的临床观察,它确实对慢性乙肝患者有一定的帮助。这路子跟西方化学药物的思路完全不同,属于从传统中医药里挖宝,也给后来治疗手段的多样化提供了一种启发。

不过,要说让乙肝病毒研究从“肉眼”飞升到“分子”层次的,还得提到1974年诞生的分子病毒学。科学家们用限制性内切酶技术对乙肝病毒的基因组做了精细的图谱分析,就像把一份极其复杂的密码本拆开,逐页翻译。到了1985年,聚合酶链反应——也就是PCR技术——被建立起来。这项技术简直像一台超级复印机,能把极微量的病毒DNA片段放大到可以仔细研究的程度。从此,人们对乙肝的免疫学、病理学和流行病学认识,一下子被推到了分子水平。病毒哪怕藏得再深,也难逃被精准追踪的命运。

在这些基础研究突飞猛进的同时,治疗领域也在向内探索。早在上世纪60年代末,我国就开始研制聚肌胞,这是一种可以强烈诱生干扰素的合成双链多聚核苷酸,到了1976年以后逐渐投入临床应用。1995年,美籍华裔医学家杨之光教授发表了关于干扰素基因诱导剂的学术文章,在美国医学界引起了不小的轰动。他做的事情,有点像是教给人体细胞怎么更聪明地“报警”,从而让自身的免疫系统更好地去对抗乙肝病毒,这给抗病毒药物的研发打开了一扇新的大门。

回顾这条漫长的路——从1883年造船工人莫名的黄疸,到1995年干扰素诱导剂引起热议,一百多年间,无数人接力寻找,才使得乙肝从一种“不治之症”慢慢变成了“可防可控”。这就像打一场仗,先要知道敌人长什么样、有哪些活动规律、身上有什么弱点,然后才能一步步精准地发起攻击。那些里程碑式的发现,就像一颗颗击中目标的子弹:发现澳大利亚抗原是第一次锁定目标,揭示Dane颗粒是看清楚敌人大本营,而PCR技术的建立,则是让敌人再无处遁形。

说到底,所谓“一击击中”,从来不是一个人一蹴而就的结果,而是一代代科研工作者在实验室里耐得住寂寞的积攒。在漫长的探索中,每一项看似枯燥的实验,每一次数据的推敲,都是在为最终的致命一击积蓄力量。而我们今天能坦然面对乙肝,正是站在了这些前人的肩膀上。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 乙肝疫苗抗体
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