女人 该警惕这种肝炎！

一说起肝炎，很多人脑子里蹦出来的第一个念头就是“会传染”。这个印象实在太根深蒂固了——身边有人查出肝炎，大家会下意识地避开他的碗筷，甚至不敢跟他握手。但你可能不知道，有一种肝炎，它确实不传染，却偏偏爱找女性的麻烦，而且常常在不知不觉中把肝脏伤得很深。它就是自身免疫性肝炎。

天津中医药大学第一附属医院肝胆科门诊做过临床统计，这些年，自身免疫性肝炎在肝炎患者里的比例一直在往上涨。可问题是，大家对它太陌生了。很多人一听“肝炎”两个字就紧张，觉得躲远点才安全，结果搞得患者本人也委屈：我这儿又不是传染病，怎么大家跟躲瘟疫似的躲着我。

这里得把话说清楚：肝炎分好多种，真正有传染性的是病毒性肝炎，也就是我们常说的甲肝、乙肝、丙肝那些。而自身免疫性肝炎，说白了，是身体自己的免疫系统出了乱子。正常情况下，免疫细胞是身体里的“安保人员”，负责识别并清除外来入侵的细菌病毒。可在这病里，安保人员突然分不清敌我了，开始把自己家的肝细胞当成靶子打。邵凤珍主任打了个比方：这就像是上演了一场“自己人打自己人”的悲剧。

那这病为什么强调要女人警惕呢？因为数据摆在那儿——自身免疫性肝炎的患者里，80%以上都是女性，而且最偏爱35岁到50岁这个年龄段。想想看，这个年纪的女性，很多正处在上有老下有小的阶段，工作上的压力、家里的操持，一桩桩一件件都得管着。身体本来就在高速运转，这时候肝脏要是出了状况，特别容易被当成“太累了”“没休息好”给忽略掉。

更麻烦的是，这病很会“伪装”。它的早期症状跟病毒性肝炎非常像：转氨酶升高、人觉得没力气、食欲不好，有时候还会恶心、腹胀。去医院一查，转氨酶高了，医生问有没有肝炎病史，没有；查甲肝乙肝丙肝，也都阴性。那这转氨酶怎么升上去的？不少人这时候就不了了之了，觉得可能是最近太疲劳，吃点保肝药就行。可这病不会因为你不管它就自己消停，它是在暗地里一点一点“啃”肝细胞。等到出现了黄疸，也就是眼白、皮肤开始发黄的时候，往往肝脏的损伤已经相当严重，甚至已经到了肝硬化的地步。

也正是因为这种“闷声作案”的性子，很多患者来就诊的时候，病情拖得已经比较晚了。临床上，医生们常常会发现一个现象：有的女性患者辗转了多家医院，一直被当作普通的肝功能异常来治，几年下来，药没少吃，转氨酶还是反反复复地高，最后才被确诊是自身免疫性肝炎。

除了悄悄伤肝，这病还有个特点——它容易“株连”其他器官。毕竟免疫系统乱起来，不是只盯着肝打，其他器官也可能被捎带着攻击。所以不少自身免疫性肝炎的女性患者，同时伴有其他一些看起来不太相干的毛病，比如关节炎、结肠炎、肾炎、干燥综合征，甚至是皮肌炎。有些患者是先有这些毛病，反复看不好，医生顺着这些线索再一查，才发现背后的“大boss”原来在肝脏。

还有一个比较典型的面部信号，女性朋友可以留意一下：如果发现自己鼻翼两侧出现了像蝴蝶一样对称的红斑，而且红斑处的皮肤有轻微的肿胀，同时还伴有疲乏无力、关节酸痛这些症状，那就要多留个心眼了。当然，不是说出现了这些症状就一定是这个病，但它确实是一个值得重视的提示。

说到这儿，很多人可能心里咯噔一下：这病听着这么厉害，那能预防吗？很遗憾，邵凤珍主任说得挺直接：自身免疫性肝炎跟遗传因素密切相关，这一点上，很难做到有效预防。但她也特别强调了一句话——不好预防，却完全可以控制。关键在于一个字：早。

怎么做到早？首先得脑子里有这根弦。特别是女性朋友，如果体检发现转氨酶升高，而且反复检查也找不到病毒性肝炎、酒精性肝损伤、药物性肝炎这些常见的原因，那就别光想着“养养就好了”，一定要主动跟医生提一提：会不会是自身免疫性肝炎？去查一下自身抗体——比如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝细胞膜抗体这些。再结合肝功能、球蛋白的水平，必要时做一次肝穿刺检查，基本就能把情况搞清楚。

那如果确诊了之后怎么办？也不用慌。这个病目前的治疗手段已经比较成熟了。西医会用免疫抑制剂来控制免疫系统的“过度攻击”，再配合一些利胆、促进肝细胞分泌排泄胆汁的药物。很多患者担心激素的副作用，邵凤珍主任所在的科室这些年一直采用中西医结合的办法，用免疫调节剂配合中医药来治疗，在减少激素副作用方面取得了挺不错的效果。但这里必须强调一句：具体怎么治，一定要听专业医生的，千万别自己乱买药、乱停药。

写到最后，还是想对看到这篇文章的女性读者们说一句：多留个心眼，不是让你整天疑神疑鬼，而是在体检报告上看到转氨酶那项指标反复异常的时候，别轻易放过它。身体是咱们自己的，有些毛病早点知道，就多一分主动。肝这个器官沉默，但咱们不能对它太粗心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。