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乙肝传播途径 5大为主

乙肝常识 来源:河北健康网 2024-12-22 阅读 126536 作者:张晓华 副主任医师 ⏱ 阅读约 5 分钟

说到乙肝,很多人第一反应是“怕”。怕被传染,怕家里有人得了乙肝,日子不知道该怎么过。其实,怕之前得先弄明白一件事——乙肝到底是怎么传上的?搞清楚了这一点,心里那块大石头反而能落下来,因为真正需要担心的途径就那么几条,而且每条都有办法防。

先说一个重要的基本知识。乙肝病毒不是靠空气飞的,也不会因为你跟人说了几句话、握了一次手就跑到你身上。它主要活在人的体液里,比如血液、唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、阴道分泌物,都算。只要这些体液里带着病毒,又有办法进到你身体里,才有可能造成感染。所以,评估一个接触安不安全,就看两件事:有没有碰到人家的体液,以及这些体液有没有可能进到你身体里。

排在第一位的传播途径,是母婴传播。这也是咱们国家乙肝携带者这么多的重要原因。很多人一说母婴传播,就以为是在妈妈肚子里感染的,其实不完全是这样。宫内感染只占很小的比例,大概十个里头只有一个。真正风险高的环节,是生孩子那会儿,也就是围生期,以及出生以后跟妈妈亲密接触的那些日子。如果妈妈是“大三阳”,而且没有做过规范的抗病毒治疗,孩子出生时感染的可能性相当高,老说法是能达到九成以上。如果妈妈是“小三阳”,风险会低一些。但这里必须说一句,现在医学上有非常成熟的母婴阻断方案,孩子出生后及时打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,再配合医生指导下的孕期管理,绝大多数宝宝都能安全地避开感染。所以,乙肝妈妈完全可以有自己的健康孩子,这件事一定要让更多人知道。

第二条途径,叫医源性传播。听起来有点绕,简单说,就是上医院看病、做检查,因为医疗器械没消毒干净而染上乙肝。道理不复杂:比如一把手术刀、一根牙科钻头、一个采血针,用完以后如果只是随便冲冲水就接着给下一个人用,上一个病人体液里带的病毒就可能跟着进到下一个人的身体里去。过去条件差,有些小诊所反复使用针头、针灸针、内镜,消毒也不规范,出过不少事。现在正规医院里一次性器械用完就扔,反复使用的器械也都有严格的灭菌流程,按说风险已经很低了。但这也提醒咱们一件事:看病尽量去正规医疗机构,别为了省钱省事去那些执照都不全的小店打针、纹身、穿耳洞,那些地方的消毒条件,你真的没法保证。

第三条,是输血传播。这个最好理解——把带有乙肝病毒的血液或者血液制品输进身体里,那基本上是直接中招。早些年因为检测技术跟不上,输血染上乙肝的情况确实存在。但如今血站对献血者的血样要做好几轮筛查,用到的技术灵敏得很,窗口期也大大缩短了。可以说,现在在正规医院输血,风险已经非常非常低了。但这不代表可以把这条完全忘掉,它提醒我们另外一件事——不要去黑市买血,不要用来源不明的人血制品,更不要跟别人共用一个针头去吸毒或者做任何静脉上的事,血液这东西,一旦来源不可靠,风险就不可控。

第四条,是密切生活接触传播。这一条最容易被误读。有人觉得,跟乙肝病人一起吃饭会不会传染?这里把话说清楚:一起吃饭,筷子夹菜,一般不会传,因为消化道不是乙肝病毒进入人体的通道。真正危险的是皮肤黏膜有破损的时候。说白了,乙肝病人的汗液、唾液、泪液这些体液里都有病毒,如果你的手上有小伤口,或者口腔里正溃疡出血,又碰巧沾到了这些体液,那就存在感染的可能。最典型的传播场景是共用生活用品——剃须刀和牙刷。这俩东西别人用完你再用,很容易蹭破皮、沾到血,对方只要是个乙肝携带者,那点肉眼看不见的血液里可能就藏着不少病毒。所以家里有乙肝病人的话,牙刷、剃须刀这种东西必须一人一套,这个习惯比什么都重要。

第五种,是性传播。这个也好理解,性生活过程中,黏膜会有摩擦甚至微小破损,精液和阴道分泌物里都有乙肝病毒,如果一方是感染者,另一方没有抗体又没有做保护措施,被传上的可能性就很大。所以性行为一定要有防护意识,安全套不只是用来防怀孕的,对乙肝、梅毒、艾滋病这些体液传播的病,它同样是一道重要的防线。至于接吻,通常来说风险不大,唾液里的病毒含量没有血液那么高,但如果口腔黏膜正好有破损,比如牙龈出血、嘴角溃烂,那还是小心为妙。

最后还有一件让很多人白白担心的事——蚊子咬。老有人问,蚊子叮了乙肝病人,又来叮我,会不会传染?目前医学界没有证据支持这个说法。蚊子的口器跟注射针头不一样,它一次吸血量很小,而且它有自己的一套消化系统,乙肝病毒在里面根本活不了、复制不了。所以夏天被蚊子叮两口,用不着吓成那样。

说到底,乙肝的传播途径掰着手指头数,就是母婴、医源、输血、生活接触和性接触这五大类,没有那么多玄乎的东西。真正该上心的,是打疫苗、查抗体,是生活里那些不起眼但很关键的小细节,比如不共用牙刷和剃须刀,去正规机构就医,做好性防护。了解了这些,你对乙肝的恐惧至少能消掉一大半。剩下的,就是该做的检查做起来,该打的针打起来——比天天瞎担心有用得多。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 乙肝病毒
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