感冒与肝炎需细辨！
赵先生最近总觉得浑身没劲，头也隐隐作痛，吃饭没胃口。他第一反应就是：感冒了。于是去药店买了盒感冒药，连着吃了好几天，症状一点没见好，反而人越来越乏，连走路都觉得腿沉。家里人催他去医院，结果一查，竟然是肝炎。
这样的例子，在医院的感染科或肝病门诊里并不少见。每年到了感冒高发的季节，总有一些肝病患者或者刚好处在肝炎潜伏期的人，因为出现了发烧、头痛、疲倦这些看似典型的“感冒症状”，就自己下了诊断，照着感冒来治。等拖到皮肤发黄、小便像浓茶一样才来医院，往往已经错过了肝炎治疗最关键的早期阶段。
为什么肝炎和感冒这么容易搞混？说到底，是因为肝炎在刚开始的时候，很多表现跟感冒实在太像了。常见的肝炎症状，比如右上腹隐隐作痛、四肢乏力、恶心、不想吃东西、肚子胀，这些大家都多少听说过。但问题是，并不是每个肝炎病人一开始都按这个“剧本”来演。特别是黄疸还没出现的那段时期，医学上叫“黄疸前期”，有些人只表现出低烧、倦怠、头痛、关节酸痛，甚至有点鼻塞流涕，完全就是一副感冒的样子。这个时候，肝脏本身那些典型的消化道症状反而不明显，或者干脆被忽略了。很多病人自己想想：不就是感冒嘛，谁还没得过几次感冒？吃点药、多喝水、捂捂汗就好了。可偏偏这个“感冒”怎么都好不了。
更让人头疼的是，普通的流感或者重感冒，本身也可能引起恶心、腹泻、肚子不舒服这些胃肠道反应。这样一来，病人就更难分辨了：到底是感冒带出来的肠胃不适，还是肝炎引起的消化问题？如果只是一味地吃感冒药、退烧药，这些药大多要通过肝脏代谢，在肝脏本来就可能有炎症的情况下，等于给已经劳累的肝脏又加了一份担子，反而可能让病情加重。
另外还有一层风险容易被忽视：肝炎在发病前后的那几天，恰恰是传染性最强的时候。如果没被及时发现，病人照常上班、聚餐、共用生活用品，就可能把病毒传给身边的人。尤其是甲肝和戊肝，通过消化道传播，一起吃顿饭、共用一个水杯都可能中招。
那么，普通老百姓到底该怎么分辨自己到底是感冒还是肝炎？可以从几个方面来观察。
先看看起病快慢和潜伏期。普通感冒和流感一般来得很快，可能前一天还好好的，第二天就突然发烧、嗓子疼、浑身酸痛，潜伏期通常也就一两天，而且往往周围也有人同时感冒。肝炎就不一样了，它起病要“磨蹭”得多。甲肝的潜伏期大概两到六周，乙肝更长，六周到六个月都有可能。也就是说，如果你最近一两周甚至更久之前接触过不洁饮食，或者身边有肝炎病人，然后现在才慢慢出现低烧、乏力、没胃口，那就要多留个心眼。
再一个非常重要的信号，就是观察小便的颜色。这一点特别实用，而且自己在家就能做。普通感冒的时候，如果发烧或者喝水少，尿液会浓缩，颜色偏深黄，但那种黄是淡黄或者暗黄，喝点水之后往往就能变浅。而肝炎黄疸前期的尿色，是那种深黄色、浓茶色，像泡了很久的浓茶，甚至有点像酱油色。这种颜色非常深，而且跟喝水多少没关系，喝水再多尿色也淡不下来。一旦发现这个迹象，哪怕没有其他任何不舒服，也应该尽快去医院查一下肝功能。
还有体温的情况。感冒发烧通常来得快去得也快，吃了退烧药就能降下来，三五天一般就过去了。肝炎引起的发热多为低热，一般不超过38度，而且反反复复，持续好几天甚至一两周都不退，同时伴随着明显的疲劳感，那种累不是睡一觉就能缓过来的，是那种“骨头里都发软”的累。如果低热持续超过三天，同时胃口越来越差，看到油腻的东西就犯恶心，就别再当感冒硬扛了。
再有就是肝区的感觉。右边肋骨下缘那个位置，如果觉得隐隐作痛、胀满不适，或者用手按压时有点不舒服，这也是肝区受到炎症影响的一个信号。普通感冒一般不会引起这个地方的症状，除非是剧烈的咳嗽拉伤了肌肉，但那种痛跟肝炎的隐痛不太一样，而且不会有持续性的胀闷感。
到了医院之后，医生往往会先问病史，然后开一些基本的检查，比如抽血查肝功能、乙肝表面抗原，有可能还会做一个腹部B超。肝功能检查如果转氨酶明显升高，乙肝表面抗原如果呈阳性，那基本就能判断肝脏出问题了。B超能看到肝脏有没有肿大、回声是否均匀、有没有纤维化的迹象。这些检查都不复杂，也不贵，但对于早期发现肝炎、及时阻断传播，意义非常大。
最后想提醒一下，有些本来就患有慢性肝病的人，免疫力比普通人差一些，一到季节交替的时候就容易“中招”感冒。这类朋友更要注意，一旦出现类似感冒的症状，不要随便到药店买复合感冒药吃。很多复方感冒药里含有对乙酰氨基酚，这种成分在正常剂量下对健康肝脏还好，但对有基础肝病的患者来说，可能会加重肝脏损伤。最好还是先去医院查一查，搞清楚到底是普通的病毒感染，还是肝脏本身的病情发生了变化。
说到底，感冒和肝炎，一个在呼吸道，一个在肝脏，本来差得挺远，可偏偏早期症状像得让人容易搞混。记住几个关键点：起病快慢、尿色深浅、低热持续、肝区不适、极度乏力。如果感冒药吃了两三天没效果，或者感觉越来越不对劲，别硬撑，也别自己换药接着吃，去医院抽个血、做个B超，几十块钱的事，却能帮你避开一个大麻烦。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。