揭开乙肝元凶面纱！

拿到体检报告，看着乙肝五项那一栏写着“全阴性”，不少人会松一口气，觉得干干净净、什么问题都没有，是件值得庆幸的事。但医生看到这份报告，心里想的却完全不是“太好了”，恰恰相反，他们会提醒你：该去打疫苗了。

为什么全阴性反倒要打疫苗？这得从乙肝这个东西本身说起。在中国，乙肝可不是什么稀奇病。根据卫生部门统计，全国乙肝病毒携带者有9300万之多，这数字听着都吓人。更让人揪心的是，全世界超过三分之一的乙肝表面抗原携带者都在中国，慢性肝炎患者超过三分之一在中国，每年因为肝炎去世的人里，也有超过三分之一在中国。换句话说，乙肝这事，离我们每个人都不远。

中国疾病预防控制中心免疫规划中心的梁晓峰主任说得很直接：我国是乙肝大国，任何一个没打过疫苗、体内没有乙肝抗体的人，都有可能被感染。所以，你那份全阴性的体检报告，只能说明一件事——你的免疫系统对乙肝病毒还完全不设防，它来了你挡不住，这种状态叫“易感”，跟“安全”两个字不沾边。

那肯定有人会问：乙肝到底是怎么传染的？平时一起吃饭、共用办公室、握个手会不会传染？首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心的贾继东教授打了个很形象的比方：乙肝病毒就是“见血传播”。日常接触，同一个办公室上班，握手，拥抱，住同一间宿舍，甚至共用马桶，都不会传染。很多人担心一起吃饭或者接吻会不会被传染，其实这是多虑了，除非是乙肝携带者嘴里正好在出血，而你嘴里又正好有溃疡之类的破口，双方唾液接触的时候才可能出问题。仅仅光是唾液碰唾液，没事。

既然乙肝病毒是见血才传染，中国怎么就成了乙肝大国了呢？有人从基因角度研究过，说黄种人的基因特性是亚洲乙肝患者多的原因。但是叶雷博士不同意这个说法。叶雷博士在美国疾控中心工作过十年，后来一直在国内推广乙肝疫苗和新生儿接种工作，是“比尔及梅林达·盖茨基金会”北京代表处的首席代表。他给出的答案是：中国成年人中55%的人感染过乙肝，其中只有大约3%是母婴传播，其余52%主要就是血液传播，而血液传播里头，有80%是因为不安全注射引起的。

不安全注射这四个字，听着很专业，说白了一点都不难懂：跟别人共用针具、用了没严格消毒的针管、一根针管给好几个人打针、打针的时候不按消毒规程操作。这些行为看着不起眼，但在乙肝传播上，那就是打开了一扇大门。

世界卫生组织做过一项调查，感染过乙肝的人中，有35%在5岁以前就已经被感染了。可5岁以前的孩子，输过血、献过血的非常少，那他们是怎么被传染的？最可疑的就是打针这件事。叶雷说了一个海南乡村的案例：有一户人家，7个孩子全部感染了乙肝病毒，但孩子的父母却好好的。当地卫生部门初步调查发现，是乡村卫生院给婴儿打防疫针的时候，没有做到“一人一针一管一消毒”，结果造成了当地儿童大面积交叉感染。一针下去，扎完这个孩子再扎那个孩子，只要前一个孩子是携带者，针管里有一点回血，下一个孩子被感染就是顺理成章的事。

叶雷还专门到河南某乡的卫生所去实地看过。他发现当地大多数卫生所还在用老式玻璃针管，每给一个人打针就只换个针头，针管是不换的。他在一个乡卫生院的配合下，选了当地一百多个两岁左右的孩子，对他们的注射史做了个回顾性调查。结果出来之后，情况很不乐观。注射过程本身会带出一点回血，要是上一个是乙肝病毒携带者，那下一个人等于是在接着用一根沾着病毒血液的管子。

中国还有很多地方，因为医疗条件的限制，在卫生所接种疫苗和打针时，依然是多人共用一个玻璃针管，每人就换一个针头。这种做法的风险，叶雷说得很明白：只要前一个人的血液里有病毒，下一个人的针头一扎进去，病毒就顺着注射器进了身体。这个传播链条，说白了就是一根针管在人群里不断接力传递病毒。

正因如此，在中国推行的安全注射，不仅是可行的，而且是刻不容缓的。安全注射做得好，不光是能挡住乙肝，丙肝，艾滋病，这些可以通过血液传播的疾病都能一并防住。国家层面早就应该出台法规，把所有多次性注射器、老式针头针管淘汰掉，换成一针一管一次性的标准做法。

回过头来再说那份体检报告。乙肝五项全阴性，它不是在告诉你“你很健康”，而是在提醒你“你还没有防护”。该做的事很明白：去打乙肝疫苗，让身体产生抗体，给自己设一道防线。乙肝病毒这东西，可不会因为你不知道它、看不见它就不来找你。了解了它的传播途径，看清了它的底细，你会发现，防乙肝这件事，其实没那么复杂。一根针管、一剂疫苗，就能把这道防线扎扎实实地立起来。

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