肝脏疾病的五大错误认识

体检报告单上写着“肝功能异常”，很多人心里先咯噔一下，脑子里的第一个念头就是：“我是不是得了肝炎？会不会传染给别人？”这种反应特别普遍，但说实话，肝脏这个器官挺能“忍”的，它出问题的方式也比我们想象的多得多。把肝脏疾病直接等同于肝炎，或者一听到肝炎就想到传染、肝硬化、肝癌，这里面的误会可不少。今天咱们就掰开揉碎，聊聊关于肝脏疾病的五个常见错误认识。

第一个误区：肝脏疾病就是肝炎。这话听着好像没毛病，但真不是这么回事。肝脏是人体里最大的代谢器官，天天干着解毒、合成、存储的活儿，能让它受伤的因素太多了。感染确实是一大类，比如病毒性肝炎、寄生虫感染、肝脓肿等等，但除了感染，还有自身免疫性肝炎——就是自己的免疫系统认错了人，去攻击自己的肝细胞；还有药物和毒物引起的肝损伤，很多人乱吃保健品、中药、西药，吃出了药物性肝炎；再有酒精性肝病，天天喝大酒，肝脏泡在酒精里，迟早要出事；脂肪肝更是常见，胖不胖的人都有可能得，跟吃得太好、动得太少关系很大；还有肝脏血管出问题的，比如肝动脉堵塞；还有肝肿瘤，良性的恶性的都有。所以你看，能引起肝脏损害的疾病少说也有几十种，肝炎只是其中一部分。肝功能不正常，不等于就是肝炎，更不等于就是病毒性肝炎。

第二个误区：肝炎都是病毒引起的，所以都会传染。这个说法错了一半。确实，甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝这五种是病毒性肝炎，而且有传染性，国家也把它们列为法定乙类传染病。但除了这些，还有很多别的病毒也能让肝脏发炎，比如EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等等。这些病毒引起的肝炎，症状可能跟病毒性肝炎有点像，但它们对普通人群的威胁不大，也不按传染性肝炎来管理。换句话说，不是所有肝脏发炎都归那五种病毒管，也不是所有病毒性肝炎都像乙肝丙肝那样需要担心传染别人。

第三个误区：只要跟传染性肝炎患者一起吃饭、一起上班、一起学习，就很容易被传染。这得看是哪种肝炎。甲肝和戊肝是经过消化道传播的，也就是说，病毒从嘴里吃进去才会感染，所以跟甲肝患者一起吃饭确实有风险，餐具要分开，饭前便后要洗手。但乙肝、丙肝、丁肝不一样，它们主要通过血液和体液传播，比如共用注射器、输血、母婴传播、不安全的性行为等等。日常的握手、拥抱、共用办公桌、一起开会、在同一间教室里上课，这些根本就不会传播乙肝丙肝。很多人一听同事得了乙肝就吓得不行，其实只要你自己打了乙肝疫苗，有抗体，正常接触完全没问题。别把乙肝当成“空气传播”的怪物，它没那么神。

第四个误区：得了黄疸性肝炎，就是甲肝。黄疸这个词大家不陌生，眼睛黄、皮肤黄、小便像浓茶一样，很多人觉得只要出现黄疸就是甲肝。其实黄疸只是肝细胞损伤后胆红素代谢异常的一种表现。急性肝炎里，根据血里胆红素高不高，分黄疸型和无黄疸型。不管是甲肝、乙肝、丙肝、丁肝还是戊肝，都可能引起急性肝炎，也都有可能表现为黄疸型。也就是说，黄疸是很多肝炎的“共同表情”，不是甲肝的专属名片。反过来，有些人肝功能已经不正常了，但皮肤眼睛一点都不黄，这种无黄疸型肝炎反而更容易被忽视，拖着拖着就成了慢性。

第五个误区，也是让人最焦虑的：得了肝炎，最后一定会变成肝硬化和肝癌。这个想法在很多人心里扎了根，觉得肝炎就是个“判死刑”的病。真不是这样。甲肝和戊肝是急性肝炎，好了就好了，不会转成慢性，所以跟肝硬化、肝癌基本不沾边。乙肝和丙肝确实有慢性化的可能，长期反复的肝脏炎症，如果一直不控制，肝细胞不断被破坏、修复，慢慢就会出现肝纤维化，再发展成肝硬化，少数肝硬化病人可能最终走向肝癌。但这个过程不是必然的，更不是一天两天就发生的。现在的医学条件下，乙肝有抗病毒药，丙肝甚至能，只要规范治疗，把病毒抑制住，让肝脏不再反复发炎，完全可以阻断或者大大推迟肝硬化和肝癌的到来。就算是已经出现肝硬化的患者，只要好好管理，也能带病生存很多年。肝癌的发生原因很多，跟遗传、环境、生活方式都有关系，并不是肝炎患者的“标配”。

说到底，肝脏疾病这件事，怕的不是病本身，而是怕我们对它有太多想当然的误解。一听到肝功能异常就自己吓自己，或者反过来，觉得没症状就没事，不去检查，这两种极端都不可取。该检查就检查，该治疗就治疗，平时少喝酒、不乱吃药、控制体重、规律作息，比什么都强。肝脏是个沉默的器官，平时不吭声，真的不舒服了往往问题就不小了。但不能因为它沉默，我们就得整天提心吊胆。了解清楚这些误区，心里有数，该怎么做就怎么做，大部分肝脏疾病都是可以控制、可以管理的。

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