不是所有结石都能碎石

　　厦门大学附属中山医院泌尿外科白培明主任说，不是所有的结石患者都可以体外碎石。

　　结石小于6毫米时，可用药物进行治疗。多喝水、多运动，80%-90%的结石可自行排出;

　　若结石在肾脏与输尿管上段，大小在1厘米—2.5厘米之间，建议体外碎石，再辅助药物治疗排石;

　　如果结石超过2.5厘米，最好选择手术治疗。

　　位于输尿管中下段的结石由于体外震波碎石定位较困难，且因骨盆骨的影响，碎石效果不佳，建议行输尿管镜钬激光或气压弹道碎石治疗。

　　大于2.5厘米的肾结石，体外碎石需多次反复，对肾脏损伤较大，且碎石后排石时间很长，多建议手术治疗，手术分为开放性手术和经皮肾镜手术。传统的开放性手术需切开腰部肌肉，创伤较大，恢复时间较长;而经皮肾镜手术为微创手术，于腰背部穿个洞，建立通道至肾脏，自通道导入肾镜和激光光纤，粉碎结石。

　　以下患者，如泌尿系统有感染的、容易出血的、怀孕的、心脏装起搏器的、过度肥胖的、结石超过2.5厘米的，以及结石远端尿路狭窄的，都不适合做体外碎石。

　　白培明说，确诊结石需要专业医生判定，做静脉肾盂造影与普通常规检查后，根据患者的具体情况分析，排除以上的情况，再进行碎石。