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惊!扁桃体炎感染可致肾炎

儿童肾病 来源:河北健康网 2025-01-01 阅读 129051 作者:王秋生 主治医师 ⏱ 阅读约 4 分钟

很多人一听到“肾炎”两个字,第一反应就是:这是大人才会得的病吧,跟小孩子有什么关系?说实话,我以前也这么觉得。直到有一次带娃去医院复查,碰到一位妈妈,她说自己四岁的女儿因为扁桃体发炎没当回事,结果过了一阵子眼皮肿得老高,到医院一查,急性肾炎。那一刻我才意识到,原来喉咙的一点点小毛病,真有可能牵出大问题。

这事儿还得从头说起。我们常说的扁桃体炎,尤其是那种反反复复发作的,很多时候是乙型溶血性链球菌在作怪。这细菌不光在喉咙里捣乱,它还会释放出一种叫抗原的东西进入血液。人体的免疫系统一看有外来入侵者,马上派抗体出来应战。问题是,这些抗原和抗体组成的“战斗小组”经过肾脏时,会不小心沉积在肾小球基底膜上。本来肾小球是负责过滤血液、清除废物的,结果这下倒好,这地方变成了免疫反应的战场,补体也跑来掺和,一通折腾下来,肾小球就受了伤,没办法正常干活了。

你可能会想,那皮肤上的脓疱疮呢?这跟扁桃体又不搭边。其实道理差不多。脓疱疮大多是葡萄球菌引起的,它也会产生类似的抗原,走的路子跟链球菌一样,最后都是在肾小球基底膜上引发一场免疫混战,把肾给拖下水。

说到底,肾脏就像人体的净水器,天天不间断地把血液里的废物滤出去,变成尿液排掉。一旦净水器的滤网出了问题,杂质出不去,就全留在身体里了。这时候,尿里会出现不该出现的红细胞和蛋白质,这就是我们常说的血尿和蛋白尿。

急性肾炎最爱找上谁呢?学龄前的孩子,尤其三四岁到七八岁这个年龄段,是高发人群。它通常在孩子感冒、喉咙发炎或者皮肤感染之后的一个星期到四个星期之内冒出来。最开始可能只是低烧、头晕、没胃口、犯恶心,这些症状跟普通感冒发烧太像了,家长很难多留一个心眼,很容易就当成小毛病处理。

真正值得警惕的信号是浮肿和尿少。浮肿往往先从眼睑开始,早上起来发现孩子眼皮肿肿的,好像没睡醒,到了下午可能脚踝、小腿也跟着肿起来。很多家长会以为是孩子睡前水喝多了,或者晚上没睡好,一耽误就是好几天。这里要提醒各位爸妈,如果孩子眼睑不明不白地肿了,而且尿量明显比平时少,别急着归因于喝水或睡眠,先去医院验个尿,几十块钱的事儿,图个安心。

再说说血尿,这个更隐蔽。绝大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,只有在显微镜下才能发现红细胞。只有一小部分孩子会出现肉眼可见的血尿,颜色可能偏红,像洗肉水,也可能呈浓茶色,这个跟尿液的酸碱度有关系。所以平时帮孩子倒尿的时候,稍微留个心,不是坏事。

还有一部分孩子在发病初期会血压升高,大概在120到150/80到110毫米汞柱之间。孩子这么小,怎么会血压高呢?所以如果孩子突然说头痛,或者莫名其妙地恶心、呕吐,还伴着眼睛肿,那就要格外当心了。严重的甚至会出现呼吸有点费力的情况,这种时候别在家里硬扛,赶紧去医院。

说了这么多吓人的事,也得讲讲让人安心的地方。急性肾炎虽然听着可怕,但只要及时发现、正确处理,绝大部分孩子都能恢复得很好。治疗上主要是休息、控制血压、注意饮食,让肾脏有足够的时间慢慢修复自己。家长最需要做的,其实是别拖延,别总觉得孩子精神还行就再等等。

当然,最好的办法还是从根上预防。平时让孩子多跑跑跳跳,增强体质,抵抗力上去了,细菌就没那么容易找上门。夏天勤洗澡、勤换衣服,皮肤上有了小破口要及时处理,别让小伤口变成大麻烦。嗓子一疼、喉咙一红,尽早看医生,该用药就用药,别硬撑。至于扁桃体反反复复发炎的孩子,可以跟专科医生商量要不要做扁桃体摘除术,但这个得根据具体情况来,不是所有孩子都适合。

另外还要注意天气变化,及时给孩子添衣减衣,别让风邪有可乘之机。说到底,孩子的很多病,都是小问题拖着拖着变成了大问题。做家长的,多一分细心,孩子就少一分风险。下次孩子要是告诉你嗓子不舒服,可别再随口说“多喝点水就好了”。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 扁桃体炎肾炎血尿
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