密切关注宝宝尿液颜色
当妈之后，我才发现自己原来这么爱观察“屎尿屁”。尤其是每天换尿布那会儿，恨不得把尿不湿翻来覆去盯上三遍。很多新手爸妈可能跟我一样，最先注意的是宝宝拉没拉、拉得干不干，颜色正不正常。但说实话，尿液的颜色，往往能更早地告诉我们宝宝身体里正在发生什么。今天咱就敞开聊聊“宝宝尿液颜色”这件事，它不是小事，但也不用一看到颜色不对就吓到腿软，关键是学会分辨哪种情况该淡定，哪种情况真得往医院跑。
先说正常是什么样的。刚生下来头几天的宝宝，尿色可能偏深，有点砖红或者橘红色，很多妈妈看到会吓一跳，以为尿血了。其实不用慌，那是新生儿尿酸盐结晶，因为宝宝吃得少、尿得浓缩，等母乳或奶粉跟上以后，尿液很快就会变淡。一般出生后一周左右，正常宝宝的尿液应该是浅黄色到无色透明的，就像一杯淡淡的柠檬水。如果宝宝喝奶充足，尿色就会很浅；如果稍微有点黄，说明身体水分刚好，不是缺水。要是尿色深黄得像浓茶，那就要警惕了——可能是宝宝摄入水分不够，或者身体在代谢某些东西。
最让家长揪心的，莫过于看到尿布上一片红。红色尿分几种情况。一种挺常见的，宝宝吃了红心火龙果、甜菜、桑葚，或者喝了含红色素的食物，尿液就可能变红，一般一两天就自己消了。还有一种情况，如果宝宝没吃这些食物，尿布上却出现鲜红色或洗肉水样的颜色，就要考虑是不是尿路感染、结石，甚至肾脏的问题。我邻居家小孩一岁多，有段时间尿布上总有粉色痕迹，家里老人说“上火”，结果拖了快两周才去医院，查出来是尿路感染，还引起了轻度肾积水。医生说如果再晚一点，可能损伤肾功能。所以，红色尿如果是持续出现，或者伴随宝宝发烧、哭闹、尿尿时表情痛苦，一定要尽快查尿常规。
除了红色，白色浑浊的尿也常让家长发懵。有时候宝宝尿完在尿布上干了以后，会留下一层白色粉末或者乳白色的沉淀物，尤其在冬天更明显。这多半是因为尿里的磷酸盐或尿酸盐在低温下结晶析出，只要宝宝吃奶正常、精神好、没有其他不舒服，一般没什么大问题。多喝点水，或者把尿布稍微温热一下，那些结晶就化了。但如果尿液持续像牛奶一样混浊，甚至像淘米水，而且宝宝有发热、食欲差、哭闹或者排尿困难，就要警惕尿路感染或者乳糜尿，需要去医院做个尿检。
还有一种颜色，虽然不常见，但一旦出现就很吓人——酱油色或者浓茶色。这种颜色通常提示血液里红细胞被大量破坏，也就是溶血，或者严重的肝脏损伤。比如宝宝得了蚕豆病（G6PD缺乏症），吃了蚕豆或者某些药物后，就可能出现酱油色尿，同时伴有脸色发黄、精神萎靡。这种情况非常紧急，必须立刻送急诊。当然，也有可能是宝宝运动过度（比如大一点的孩子跑跳太厉害）导致横纹肌溶解，但婴幼儿相对少见。总之，酱油色尿是警示信号，一分钟都不要耽误。
蓝色或绿色尿，听起来像科幻片，但确实存在。有些宝宝因为用了某些药物，或者吃了带蓝色素的食物（比如蓝莓、某些糖果），尿液就会变成蓝绿色。还有极少数情况下，是细菌感染引起的，比如铜绿假单胞菌感染。但一般这种颜色变化都是暂时的，停药或停食就恢复了。如果宝宝同时出现发烧、腹泻或者其他感染症状，再结合尿色异常，就需要医生判断。
除了颜色，尿量也很重要。很多家长只盯着颜色，却忽略了宝宝一天尿几次。新生儿每天尿6-8次以上才算正常，大一点的孩子尿量会更多。如果宝宝连续6小时以上没尿，或者尿量明显减少，而且尿色很深，首先要考虑是不是脱水了。尤其在夏天、发烧、腹泻的时候，宝宝水分流失快，尿液浓缩，颜色就会特别深。这时候及时补充水分（母乳或配方奶，6个月以上可以少量喝水），观察尿色变浅、尿量增多，一般就没事。如果补了水还是尿少、尿色深，或者宝宝精神萎靡、眼窝凹陷，那就要警惕脱水严重，得去医院补液。
气味也不能完全忽略。正常宝宝刚尿出来的尿，基本没什么味道，放久了才会有点氨水味。如果尿一出来就有刺鼻的臭味，或者像烂苹果味、老鼠尿味，可能提示尿路感染或者代谢异常。比如苯丙酮尿症的宝宝，尿会有特殊鼠臭味，这种病新生儿筛查时一般能查出来。但普通宝宝如果突然出现尿臭，同时伴有尿频、尿痛（宝宝会表现为小便时哭闹、抓下体），就要查尿常规，排除感染。
说了这么多，目的不是让家长天天焦虑地盯着尿布看，而是希望大家心里有个谱。平时换尿布时，稍微瞄一眼就行了，不用拿个色卡去比对。更不要因为尿色一时偏黄，就拼命给宝宝喂水，小宝宝肾脏处理水的能力有限，过度喝水反而可能引起水中毒。记住一个原则：异常颜色如果只是偶尔出现，宝宝精神好、吃奶好、没有其他症状，多半是食物或水分问题；如果颜色持续异常，或者伴随发烧、哭闹、呕吐、精神差、尿量明显减少，那就赶紧看医生，别自己在家琢磨。
最后唠叨一句，作为家长，咱们的“第六感”有时候比机器还准。如果你觉得宝宝今天状态不对，不管尿色看起来正不正常，都别犹豫，去医院查个放心。不怕一万，就怕万一。毕竟，尿布上的那点颜色，可能是宝宝身体给我们发出的最直接的信号了。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。