产后痔疮发作了怎么办

生完孩子本来该松口气，可很多妈妈还没来得及享受当妈的喜悦，就被屁股上那团又胀又疼的肉折磨得坐立不安。产后痔疮发作，几乎成了月子里最普遍的“难言之隐”。我见过太多妈妈，一边抱着孩子喂奶，一边只能侧着身子，连凳子都不敢坐实，那种滋味，真的只有经历过的人才懂。

为什么产后偏偏容易犯痔疮？说到底，是孕期和分娩给肛门区域施加了太大的压力。怀孕时子宫不断变大，压着盆腔的血管，血液回流不畅，静脉就慢慢鼓成了痔核。顺产的时候，产妇用力屏气，腹压骤增，会把原本就脆弱的痔疮直接“推”出来。哪怕你是剖宫产，孕期积累的问题加上产后激素变化、排便困难，痔疮照样可能冒头。再加上产后躺得多、动得少，腹部肌肉松弛，排便时不敢用力，大便一干结，一使劲，痔疮就像火山一样爆发了。

很多妈妈第一反应是拿痔疮膏来涂，但这里必须提醒一句：哺乳期不是所有药都能随便用。市面上常见的含麝香、冰片类的痔疮膏，成分可能会通过皮肤吸收进血液，再进入乳汁，对宝宝有潜在影响，千万不能自己乱买。那该怎么办？先别慌，咱们分情况处理。

如果是轻度痔疮，也就是肛门有点坠胀、偶尔擦纸带血、小肉球能自己缩回去，首选的办法其实是调整生活习惯。你先解决排便这一关。产后大便干结很常见，因为出汗多、喝水少，加上月子里吃的精细食物多、纤维少。你可以每天保证喝够2000毫升温水，别等渴了再喝。多吃绿叶蔬菜、火龙果、西梅、燕麦这类粗纤维食物，如果医生允许，还可以吃一点乳果糖口服液，这个成分不被肠道吸收，哺乳期相对安全，能软化大便，让你上厕所时不用那么费力。

排便的时候别硬撑，也别蹲太久。产后最好用坐便器，如果家里是蹲坑，可以准备一个马桶凳，把脚垫高，让膝盖高于髋部，这样直肠角度变直，大便更容易出来。每次上厕所控制在五分钟以内，排不出来就起来，等有感觉再去。越用力，痔疮越肿胀，这是恶性循环。

接下来是局部护理。每次大便后，最好用温水冲洗肛门，而不是用纸巾来回擦。可以买一个妇洗器或者用淋浴花洒调成温水，轻轻冲洗干净，然后用柔软的棉布或一次性棉柔巾轻轻蘸干。每天早晚各做一次温水坐浴，水温大概40度左右，不烫手为准，坐10到15分钟。这个方法能促进局部血液循环，减轻水肿和疼痛。注意坐浴的盆要专用，用前用后清洗干净。月子里恶露没干净的时候，坐浴后要再冲洗一下外阴，避免交叉感染。

要是痔疮脱出来卡在肛门口，又肿又痛，缩不回去，那就是急性嵌顿了。这时候千万别硬往里塞，你可以在手指上涂一点食用级橄榄油或凡士林，轻轻把脱出的痔核慢慢推回肛门内，推的时候要深呼吸放松，动作轻缓。推回去后会舒服很多，然后马上侧卧休息，减少站立和坐压。如果实在推不回去，或者推回去又掉出来，而且疼痛剧烈、甚至发热，那就得赶紧去医院，让肛肠科医生处理。

很多妈妈忽略了一个关键点：产后腹压增高是痔疮加重的推手。月子里抱孩子、换尿布、弯腰捡东西，这些动作都会增加腹部压力。你可以试着把喂奶姿势调整成侧躺喂，减少坐着对肛门的压迫。如果必须坐着抱孩子，别坐硬板凳，用中空坐垫或者一个甜甜圈形状的坐垫，让肛门悬空，压力就小多了。记住，能躺就别坐，能侧卧就别平躺，尤其是刚生完那两周。

还有一件事，说出来可能有点难为情，但很重要：产后做提肛运动。很多人说恶露没干净不敢做，其实只要没有大量出血，产后第二天就可以尝试。就像憋大便一样，收缩肛门和会阴的肌肉，保持5秒钟，然后放松，再收缩。每天做50到100次，分几组做。这个动作能增强盆底肌的力量，改善局部血液循环，对痔疮恢复和预防子宫脱垂都有好处。

饮食上要避开辛辣刺激的食物，辣椒、花椒、白酒这些都会刺激血管扩张，让痔疮更肿。也要少吃油腻和糯米类难消化的东西，防止大便积滞。有些老人会让产妇喝红糖姜茶催奶，如果痔疮正发作，姜茶最好停一停，姜是温性的，容易加重炎症。

情绪也直接影响痔疮恢复。产后激素剧变，加上睡眠不足、伤口疼痛，很多妈妈容易焦虑。一焦虑，胃肠功能就紊乱，便秘更严重。我认识一位妈妈，痔疮疼得整夜睡不着，后来她老公每天夜里起来帮她用温毛巾敷屁股，她心情好了，排便也顺畅了，痔疮慢慢就消肿了。所以说，家里人的支持和理解也是“药”。

哺乳期如果疼痛实在难忍，可以用一些外用药，但一定要挑成分安全的。比如复方角菜酸酯栓或膏，这个成分不被人体吸收，作用在局部，哺乳期使用相对安全。还有不含麝香的太宁栓，也可以考虑。用之前最好问一下产科或肛肠科医生，别自己摸黑买。内服的止痛药，比如布洛芬，短期使用一般问题不大，但要避开阿司匹林和其他可能影响凝血、乳汁的止痛药，必须遵医嘱。

有一类情况要特别警惕：如果痔疮表面出现紫黑色的血块，摸上去硬邦邦，痛得钻心，那可能是血栓性外痔。这种往往是因为排便用力过猛，皮下血管破裂出血形成血栓。小血栓一般两到四周会慢慢吸收，但过程很痛苦。可以用硫酸镁溶液湿敷，每天两次，每次20分钟，能帮助消肿止痛。如果血栓大、疼痛剧烈，医生可能会建议做个小切口取出血栓，几分钟就能缓解，也不用担心影响喂奶。

最后想跟所有新手妈妈说一句：产后痔疮不是你的错，别因为这种事觉得难堪就自己硬扛。坐月子期间身体各个器官都在慢慢归位，痔疮也是这个恢复过程的一部分。绝大多数的产后痔疮，通过温水坐浴、调整饮食、改变排便习惯，都能在几周到一两个月内明显缓解，不需要做什么手术。但如果发生痔疮大出血、嵌顿无法复位、或者并发感染化脓，一定要及时去肛肠科看看，别拖到发烧了才去。

照顾宝宝的漫漫长路还长着呢，先把自己的屁股伺候舒服了，你才有精神去抱孩子、喂奶、熬夜。每天花十五分钟泡个温水澡，这不算偷懒，这是给自己充电。等你回头看，那个生完孩子就被痔疮困扰得龇牙咧嘴的日子，其实也就是月子里的一段小插曲，过去了，也就真的过去了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。