孕妇痔疮复发风险高不高？怎么预防最有效？
怀孕后，为什么痔疮就爱“凑热闹”？
这还真不是孕妈妈娇气，而是身体在特殊时期发生了一系列实实在在的变化，全都指向“容易长痔疮”这个结果。
先说说最直接的压迫。随着宝宝一天天长大，子宫也不断膨大，它在盆腔里挤压着周围的血管，尤其是直肠和肛门附近的静脉。这些静脉本身就没什么肌肉支撑，全靠一层薄薄的管壁兜着血液，被这么一压，血液回流自然就费劲了。时间一长，血管就像被堵住的水管一样，越憋越鼓，痔疮就这么被“憋”出来了。
再一个就是激素水平的变化。孕期孕激素水平升高，它的作用是让子宫保持安静、别乱收缩，但同时这个激素也会让血管壁变得松弛，肠道蠕动也会变慢。血管一松弛，弹性就差，血液更容易淤积在那里形成痔核。肠道蠕动慢了，便秘就容易跟着来，这等于给痔疮的发作又添了一把火。
便秘和孕吐，一个比一个“添乱”
便秘这个事儿在孕期真的太常见了。很多孕妈妈怕用力上厕所会伤到胎儿，不敢使劲，大便就在肠道里越待越干。肠道里积满粪便，本身就压迫着血管，排便时又得使劲，腹压一升高，肛门处的静脉压力也跟着飙升，痔疮不复发才怪。
还有一类孕妈妈，早孕反应特别重，吐得厉害，吃的东西少，水分补充也不够。大便少了原料，自然排不顺畅。要是再吃些补血之类的铁剂，那便秘可能更明显。干硬的粪便划过肛管时，常常把痔核擦破，这时候往往是又出血又疼，上厕所就像受刑一样。
复发风险高，但也不是完全没辙
前面说了这么多，听着似乎挺吓人的。确实，女性痔疮的发病率本来就不低，而怀孕确实是痔疮复发的一个“高发窗口期”。很多临床观察都发现，孕期出现痔疮新发或加重的情况非常普遍，尤其是在孕晚期。那几个月肚子最大，压迫最重，也是痔疮症状最明显的时候。
不过，高风险不等于听天由命。孕期痔疮的“复发”和“加重”，很大程度上跟生活习惯捆绑在一起。日常生活里多下点功夫，把这团火扑灭在萌芽状态，完全是可以做到的。很多孕妈妈靠调整作息和饮食，整个孕期都过得挺安稳，没让痔疮出来闹事。
预防的核心，就是跟“便秘”对着干
把预防的功夫下在“让大便变软”上，就抓住了问题的关键。大便顺了，排便时不费力了，肛门承受的压力小了，痔疮自然就没那么容易犯。
饮食上别光顾着吃大鱼大肉，得多给粗纤维留点位置。蔬菜里的芹菜、菠菜、油菜，水果里的火龙果、猕猴桃，还有糙米、燕麦这些粗粮，都是帮着大便“吸水”的好东西。大便里纤维多了，体积就够，水分也存得住，自然就软了，好排了。再一个就是喝水，一天喝够1.5到2升水，让肠道里始终有足够的水分去“泡软”大便。有些孕妈妈觉得水肿不敢喝水，其实排尿顺畅的情况下，正常喝水并不会加重水肿，反而能预防便秘。
还有一点容易被忽略，就是要学会“趁热打铁”。很多孕妈妈有便意了，觉得手头有事放不下，就憋一会儿。这一憋，肠道里的大便又会被反向吸收水分，变得更干。所以有了感觉就要赶快去，别拖。
上厕所这件事，姿势和时长都有讲究
孕期上厕所，最忌讳的是蹲坑时间太长。有些孕妈妈习惯拿着手机进厕所，一蹲就是十几二十分钟。这个习惯特别伤肛门。蹲着的时候，肛门处的血管本来就处于被压迫的状态，时间越久，血管越容易肿胀，痔疮就越容易冒出来。
正确的做法是，排便时集中注意力，速战速决，控制在三五分钟内。要是坐在马桶上，可以在脚下垫个小板凳，让膝盖微微高于髋部，这样直肠的角度更顺，大便更容易排出来，不用那么费力。市面上那种加高的孕妇马桶凳，其实也就是起这个作用。
动起来、躺下来，都别忘了给肛门“减减压”
整个孕期长时间站着或者长时间坐着，对肛门都不太友好。血液循环本来就受影响，再一直保持一个姿势，血液更容易淤积在底部。每隔四十分钟或一个小时，就起身走动走动，哪怕就是在房间里来回踱几步，也能帮着血液活动开。
坐着的时候，也能做个小动作缓解压力——提肛运动。这个动作很隐秘，别人看不出来，就是有意识地收缩肛门周围的肌肉，往上提，感觉像在憋住大便一样，维持三五秒再放松，重复做上十几次。每天坚持做几组，能锻炼到肛门周围的肌肉，促进局部血液循环。孕晚期肚子大了，做不动别的运动，这个动作倒是能一直做到生。
晚上睡觉的时候，尽量采取左侧卧位。这个姿势能减少增大的子宫对腹部大血管的压迫，让下半身的血液回流更顺畅。血液能顺利回去，肛门那里的静脉压力自然就小了。
万一还是犯了，也别硬扛
如果再怎么小心，痔疮还是找上门了，也别着急。孕期有孕期的特殊情况，用药得格外谨慎，但并不是说完全不能处理。
轻微的不适，比如只有一点点脱出，但自己还能缩回去，或者只是擦手纸上有淡淡血迹，可以先从温水坐浴开始。准备一盆四十度左右的温水，每天泡上两三次，每次十到十五分钟。别加乱七八糟的消毒液或者高锰酸钾，清水就行。这样坐浴能放松肛门括约肌，缓解肿胀和疼痛，促进血液循环，是特别安全的物理缓解办法。
要是疼得厉害或者出血量多了，一定得去医院。产科和胃肠外科（或者肛肠科）的医生会一起评估，给你用一些孕期安全的药物，比如外用的痔疮膏或者塞药。千万别自己跑去药店随便买药，有些成分对胎儿是有影响的，绝对不能乱用。也别相信什么偏方、草药坐浴，万一引起过敏或者感染，反而更麻烦。
还有一个让很多孕妈妈担心的问题：顺产时痔疮会不会更严重？确实，分娩时使劲用力会让痔疮加重，但这种产后急性发作的痔疮，大多数会随着子宫复旧、腹压下降，在几周内明显好转。所以，别为了怕痔疮而轻易放弃顺产的决定，这完全是两回事。
写给肚子里的宝宝和妈妈
说到底，孕妇痔疮高发是身体结构和生理变化共同作用的结果，有一定的必然性，但它并非不可控。我们能做的，就是通过饮食、排便习惯、日常活动这些小细节，里应外合地帮身体减轻负担。今天吃的那口菜，多喝的那杯水，多走的那几步路，其实都是在给身体一份踏实的关照。而且大多数孕期出现的痔疮，在产后随着腹腔压力恢复正常，症状都会大大减轻，不必为此背上沉重的心理包袱。
熬过这段特殊的时光，怀里抱着软糯的小家伙时，这些难受的经历也会慢慢变成过去。但身体给你的提醒，别忘了——好好爱护自己，才有力气爱护那个小小的他。
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