老人痔疮发作疼得坐不住怎么办?日常护理记住这几点

先弄明白,老人痔疮为啥这么疼
痔疮不是“上火”,是肛门直肠底部的静脉丛曲张、淤血形成的柔软团块。老年人骨盆底肌肉松弛,加上常常便秘,排便时一使劲,腹压一高,血液往下冲,那个本来就脆弱的血管团就被“挤”了出来。
发作时的疼分两种。一种是被粪便摩擦、划破黏膜的疼,尖锐,像刀割;另一种是血栓性外痔的胀痛,肛门边缘突然鼓起一个硬疙瘩,颜色发紫,坐下去感觉像坐在一颗石子上,又胀又跳痛。老人家往往不好意思说,自己忍着,结果越拖越重,最后连裤子都穿不利索。
有个细节得特别提醒:很多老人为了“通便”,长期吃泻药或者用开塞露,这反而会让直肠黏膜越来越干燥、敏感,排便时更容易撕裂痔核,形成恶性循环。
急性发作期:先想办法让老人坐下
温水坐浴是目前最管用的“止痛剂”
别急着上药膏,也别乱按摩。接一盆四十度左右的温水,就是手伸进去感觉温热但不烫手的程度,让老人把整个臀部泡进去,水要没过肛门。泡十五分钟,一天泡两到三次。这招的原理很简单,温热的水让肛门括约肌放松下来,局部血液循环加快,淤血慢慢散开,疼痛会明显减轻。
有条件的可以在水里加一点高锰酸钾,稀释到淡玫瑰粉色就行,颜色太深会灼伤皮肤。没有高锰酸钾,就用清水,效果差不太多。泡完用柔软的毛巾轻轻蘸干,千万别擦,一擦就破皮。
冰敷和药膏怎么配合用
如果肛门肿胀得厉害、灼热感强,可以用毛巾包着冰袋敷在臀部两侧,注意是两侧,不是直接压在肛门口。一次敷五分钟,歇十分钟。冷能收缩血管、减少渗出,但别敷太久,老年人皮肤薄,容易冻伤。
外用药膏方面,有消炎止痛成分的痔疮膏可以涂,但涂的时候要用棉花棒蘸着药膏轻轻抹在肛缘,不要往里捅。很多老人自己够不着,家里人帮忙时记住一个原则:动作越轻越好,涂药比上药更重要。
疼得坐不住时,给老人弄个“圈椅”
家里有那种中空的坐垫最好,没有的话,拿一个橡胶游泳圈,外面包层棉布,让老人坐上去。这样肛门是悬空的,受压小,疼痛会缓和不少。别让老人整个屁股实实地坐在硬板凳上,那等于往伤口上加压。
睡觉也有讲究,侧卧比平躺好,双腿之间夹个枕头,能减轻肛周静脉回流压力。
饮食调整:把“硬大便”变成“软条”
痔疮发作期的老人,最怕的就是排便那一下。大便又干又硬,排一次等于受一次刑。这时候饮食要立竿见影地改。
喝水是第一步。早上起床先喝一杯温开水,一整天保持一千五到两千毫升的饮水量。别等渴了再喝,老年人口渴中枢退化,不觉得渴其实身体已经缺水了。水里可以泡点蜂蜜,或者煮点苹果水,润肠效果比白水好。
粗纤维要吃,但别吃错。芹菜、韭菜这类长纤维蔬菜,对于排便困难的老人在急性期反而容易缠绕在痔核上,造成摩擦。更适合的是熟透的香蕉、火龙果、猕猴桃,还有蒸软的南瓜、红薯、燕麦粥。这些食物能让大便保持柔软、成型,不是拉肚子那种稀便,而是像牙膏一样顺畅滑出。
小荤腥可以吃一点,比如鱼肉、鸡蛋羹,完全吃素反而会因为缺乏油脂润滑而加重便秘。辣椒、白酒、羊肉这些热性的东西,急性期绝对不要碰,哪怕平时吃惯了也得停,一吃就肿。
排便习惯:给肛门“减负”
纠正两个要命的老习惯
很多老人喜欢在厕所里看手机、读报纸,一蹲就是二十分钟。蹲得越久,腹压越高,肛周血液淤积越严重,痔疮就越厉害。要跟老人说清楚:排便时间控制在五分钟以内,不管拉没拉干净,时间到了就起来。排便时不要用力屏气,实在拉不出来,这天就算了,等下一次。
还有一个习惯是便后用纸使劲擦,擦到纸上没颜色才罢休。这会磨破痔核表面黏膜。改用水洗——用那种带喷头的温水冲洗,或者用湿厕纸轻轻蘸拭。家里老人要是习惯不了,就教他一个替代办法:便后用水润湿的软布轻轻盖上,按压几下就起来。
提肛运动,躺着就能做
等老人疼痛减轻,不再一碰就疼的时候,可以教他做提肛运动。吸气的时候,像憋尿一样把肛门收紧,往上提,保持五秒钟,再完全放松。这么一来一回算一次,做二十次为一组,每天做三组。这个动作完全不用起身,靠在沙发上、躺在床上都能做。
提肛的作用是锻炼盆底肌,把松弛的肌肉收缩力提上来,减少静脉血液在肛门处滞留。但注意,急性炎症期、剧烈疼痛时不要做,越做越充血,适应了再做。
什么时候必须去医院
日常护理能解决大部分老人痔疮发作的问题,但有几个信号别等,赶紧去胃肠外科或肛肠科看看。一是疼痛持续三四天不减,而且越来越重;二是出血量大,不是手纸上沾一点,而是滴在马桶里鲜红一片;三是痔核脱出后自己塞不回去,或者塞回去又掉出来;四是大便习惯突然改变,以前每天一次,现在三四天一次,还要兼着体重下降。
另外要特别提醒,老人肛门疼痛有时候不是痔疮,可能是肛周脓肿,两者早期症状很像。肛周脓肿是细菌感染化脓,特点是持续性跳痛、伴发烧、肛门皮肤发红发热。如果当痔疮治,用温水泡、涂药膏,反而会让炎症扩散。所以拿不准的时候,宁可跑一趟医院,也不在家硬扛。
到了医院,医生做个指检或者肛门镜检查,几分钟就能明确情况。别觉得难为情,医生每天看几十个这种病人,早就见怪不怪了。
说到底,最好的治疗是预防
等这波发作过去了,护理也别停。每天保持适量活动,别一坐一整天。散步不要太久,二十分钟就够,但每天坚持。饮食里的蔬菜水果比例要长期保持,别好了伤疤忘了疼。排便的“五分钟原则”也得一直记着,这比吃什么药都重要。
痔疮这个东西,没法保证,但用心维护,能大大拉长发作间隔,让老人少遭罪。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。