孩子为何也患痔疮？
说起痔疮，很多人的第一反应是“这是成年人的毛病，小孩子怎么可能得？”你要是这么想，那可就被打脸了。我在门诊就遇到过好几回，家长带着三四岁的孩子来，满脸困惑地说：“医生，我家娃才上幼儿园，怎么会得痔疮？”其实，孩子得痔疮并不稀奇，只是很多人对这个事压根没概念。今天咱们就好好掰扯掰扯，孩子为啥也会摊上这个麻烦。
先得明白一个最基本的道理：痔疮本身不是“病”，而是肛门和直肠下端的血管团出了问题。这些血管就像橡皮筋，平时负责封闭肛门，让大便不会漏出来。但如果长期受到挤压、充血、用力，这些血管就会变得松弛、膨出，甚至脱出来，形成我们说的痔疮。孩子的身体结构和大人一样，肛门直肠区域也有这些血管，只要条件合适，他们当然也会中招。
那具体是哪些条件呢？排第一的“元凶”就是便秘。我见过太多孩子，因为不爱吃蔬菜水果、喝水少、或者挑食只吃肉，大便干得像羊粪蛋一样。孩子排便又不会控制力度，使劲一憋，腹压猛地升高，肛门周围的血管被挤得鼓起来。一次两次可能没事，但一个星期反复来几次，血管就受不了了。有个六岁的小男孩，妈妈说他每次上厕所都要蹲半小时，脸憋得通红，拉出来的大便又粗又硬。后来孩子开始喊“屁股疼”，一检查，一个挺明显的痔疮已经长出来了。
除了便秘，还有一个容易被忽视的“凶手”——排便习惯。很多孩子上厕所时喜欢玩手机、看绘本，一坐就是老半天。你想啊，肛门括约肌一直处于紧张状态，血管长时间被压迫，血液回流不畅，就像你一直用手掐住自己的手腕，时间长了手会发紫一样。孩子的小屁股也一样，坐久了，血管就容易充血、扩张。我认识一个七岁的小姑娘，每天放学回来拉屎，一定要抱着iPad看动画片，一看就是二十分钟，结果不到半年，肛门外面就多了一小团肉。
另外，有些孩子之所以得痔疮，其实是遗传因素在作祟。这个很多人不知道。如果父母都有比较严重的静脉曲张，或者本身就有痔疮体质，孩子的血管弹性天生就差一些。同样的便秘程度，别人家孩子没事，你家孩子可能就扛不住。有个爸爸自己就是重度痔疮患者，他儿子才四岁就开始长痔疮，做肛门镜检查时，能明显看到肛周血管壁很薄，稍微一用力就鼓起来。这种情况，光靠调整饮食还不够，得配合专门的治疗。
说到这里，你可能想问：孩子得痔疮会有什么表现？其实和大人类似，但孩子不会表达，更多是靠家长观察。最常见的信号就是孩子大便时喊疼，或者擦屁股时纸上带血。还有就是孩子会老说“屁屁痒”，或者总想用手去摸、去抓。有些痔疮会脱出来，大便后缩不回去，家长在给孩子洗屁股时，能摸到一个小疙瘩。我见过一个妈妈，洗澡时发现孩子肛门周围有一圈紫色的东西，吓得赶紧跑医院，结果就是痔疮。
当然，也不是所有屁股上的“肉球”都是痔疮。有些孩子是肛裂，就是大便太硬把肛门皮肤撑破了，也会出血、疼痛，但摸起来是裂口，不是鼓包。还有的可能是直肠息肉，或者肛周脓肿，这些都是需要医生来鉴别的。所以，如果你发现孩子屁股上不对劲，千万别自己上网查了就乱用药，最靠谱的是带去医院让肛肠科医生看一眼。医生会用手指轻轻摸一下，或者用一个很小的肛门镜看一下，孩子不会太难受，几秒钟就能判断。
那孩子得了痔疮怎么办？先别急着想手术。绝大多数孩子的痔疮，通过调整生活方式就能改善。第一件事，把大便搞软。多吃粗纤维的蔬菜，比如芹菜、西兰花、红薯，水果里火龙果、西梅效果特别好，再就是多喝水，每天主动给孩子灌水，别等渴了再喝。可以给孩子准备一个可爱的水杯，定个闹钟提醒他喝。第二件事，改掉坏习惯。上厕所时坚决没收手机、平板，规定时间，三到五分钟就必须出来。如果孩子觉得无聊，可以给他放个沙漏，看着沙子流完就出来。
另一个很管用的办法是温水坐浴。每天早晚让孩子光着屁股坐在温水盆里，水温大概四十度左右，手摸上去有点热但不烫就行，泡上五到十分钟。这个动作能促进肛门周围的血液循环，让鼓起来的血管慢慢缩回去。很多家长试过之后反馈，坚持一两个星期，孩子的痔疮明显小了，也不再喊疼了。注意，坐浴后要用软毛巾轻轻蘸干，不要来回擦，免得刺激皮肤。
如果孩子痔疮比较严重，比如反复脱出、出血多、或者肿得厉害，那就需要用药了。市面上有一些儿童专用的痔疮膏或栓剂，成分主要是局部麻醉剂和收敛剂，能快速止痛消肿。但一定要在医生指导下用，别自己乱买。有些成人用的痔疮膏里含有激素或者刺激性成分，对孩子肛门娇嫩的皮肤来说太猛了。我见过一个家长，给孩子用了自己的马应龙痔疮膏，结果孩子屁股皮肤烧得通红，又疼又痒，反而加重了问题。
最后，想跟各位家长说一句：别因为孩子得了痔疮就觉得丢人，或者担心孩子以后会落下病根。绝大多数孩子的痔疮，只要及时干预，都能完全恢复，不会影响生长发育。真正需要警惕的是那些长期不处理的情况，比如痔疮反复脱出嵌顿，导致局部缺血坏死，或者因为长期疼痛导致孩子不敢排便，形成恶性循环。所以，一旦发现苗头，早调整、早处理，比什么都强。
说到底，孩子得痔疮，多半是生活方式出了问题。咱们做家长的，别光盯着孩子刷题、学才艺，也多关注一下他的屁股。毕竟，屁股舒服了，孩子才能坐得住、学得进，不是吗？
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