如何确定自己患上痔疮？
说到痔疮，这可能是很多人心里“难以启齿”的痛。其实别不好意思，有一种说法叫“十人九痔”，虽然有点夸张，但确实说明大家得这个问题的概率挺高的。今天咱们就像聊天一样，聊聊怎么判断自己是不是中招了。
首先，最直观的感受就是“菊花”那个地方出现了异常。很多人来找我咨询，第一句话就是：“我最近大便的时候，纸上带血了，是不是痔疮？”这话问得没错，便血确实是痔疮最典型的信号之一。但你要注意，痔疮的出血有自己的特点。它通常是在你排便的时候，点滴而下，或者喷射而出，颜色是鲜红鲜红的，和血液混在一起。如果你仔细看，会发现血是附着在大便表面的，或者干脆就是便后滴答滴答地流。这是因为痔疮其实就是肛垫的血管曲张充血，排便时一用力，血管破了，血就出来了。但这里我得特别提醒你，如果你发现便血的颜色是暗红色、黑色，或者和大便混在一起，那就要高度警惕了，这可能是肠道里更深的地方出血，比如结肠或者直肠有问题，千万别自己当痔疮治。
除了便血，另一个很明显的信号就是“脱出”。这是个啥意思呢？说白了，就是肛门里多出来一块肉。很多人上厕所的时候，会觉得有个东西掉出来了，有时候能自己缩回去，有时候需要用手塞回去。这种情况，多半是内痔比较严重了，医学上叫它“脱出性内痔”。有的人可能觉得，不就一个小肉球嘛，能塞回去就不管了。这个想法要不得，因为反复脱出会加重痔疮，甚至会导致嵌顿，就是卡在外面回不去了，那可就疼得厉害了，可能还得手术。
还有一种感觉，就是“疼”。但痔疮的疼，得分情况。外痔，尤其是那种血栓性外痔，疼起来是真要命。你可以想象一下，肛门边上突然鼓起来一个紫黑色的包，摸上去硬邦邦的，又胀又疼，坐也不是站也不是，一走路都难受。这种疼往往是突然发作的，可能就是你前几天大便太干，或者吃得太辣。内痔的话，一般早期不疼，因为它长在直肠里面，神经不敏感。但如果内痔也发炎、水肿了，或者像前面说的卡在外面了，那同样会疼得龇牙咧嘴。
除了这些，还有一个容易被忽略的症状，就是“瘙痒”和“下坠感”。很多人以为肛门痒就是没洗干净，其实不一定。痔疮会让肛门闭合不严，经常有少量肠液、分泌物溢出来，刺激肛门周围的皮肤，时间长了，就出现湿疹，湿漉漉的，特别痒。这种痒，你越挠越严重，越痒越挠，恶性循环。另外，总感觉肛门那里坠坠的，像塞了东西，想大便又拉不出来，这也是痔疮的常见表现，尤其是内痔脱出后，会刺激直肠壁，产生“假性便意”。
看到这里，你可能会说：“哦，那我对照一下，我好像有便血，也有脱出，那八成就是痔疮了。” 别急，这里有个坑要避。因为很多肛肠疾病，症状和痔疮非常像。比如肛裂，也会便血，也会疼，但肛裂的疼是“刀割样”的，就像拉玻璃碴子，而且疼痛时间很长，排便后还会疼上好几个小时。再比如肛周脓肿，那就更严重了，肛门旁边会红肿、发烧，摸上去烫烫的，而且疼得非常剧烈，坐立不安，甚至可能伴有全身发烧。还有直肠息肉、直肠癌，早期也可能表现为便血，但它们的血多半是暗红色，伴有黏液，或者大便习惯突然改变，比如原来一天一次，现在一天好几次，或者几天拉不出来，大便变细了。这些区别，光靠你自己是分辨不出来的。
所以说，光靠“感觉”下结论，不靠谱。那怎么才能确定呢？最直接的方法，就是去医院让医生看。别觉得不好意思，医生每天看的屁股比你想象的都多，这是一个再普通不过的检查。通常医生会做个“肛门指检”，就是用一个手指伸进去摸一摸。这个检查虽然有点不适，但非常非常重要，它能摸出来很多问题，比如痔疮的硬度、位置，有没有硬块、肿块，能直接排除直肠癌的风险。有些人觉得害羞，或者怕疼，就拒绝做指检，这是大错特错的。很多早期直肠癌，就是靠医生这一指头摸出来的。
如果医生觉得有必要，还会让你做“肛门镜检查”。这个检查也不疼，就是用一根带光源的小管子伸进去，能直接看到肛门和直肠里到底怎么回事。痔疮、肛裂、息肉、炎症，在镜下一目了然。
最后，咱们再总结一下。如果你发现便血，是鲜红的，排便时滴血或喷血；或者感觉有东西从肛门里脱出来，能自己缩回去或需要用手推；或者肛门周围有坠胀、疼痛、瘙痒的感觉，那你确实有很大概率得了痔疮。但一定要记住，不要自己在家看百度、乱用药，尤其是那些写着“痔疮”的、神奇药膏，基本都是骗人的。最好的办法，是挂一个肛肠外科的号，做个最简单的检查，花不了多少钱，也花不了多少时间，但能让你彻底放心。
而且，即便确诊了，也不用太紧张。大部分痔疮，尤其是早期的，通过调整生活习惯就能缓解。比如，别蹲厕所太久，上厕所别刷手机，争取三五分钟解决战斗；多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅；别总坐着，每隔一小时起来活动活动；别吃太多辛辣刺激的东西。这些看似简单的小事，做到了，比什么药都管用。如果症状比较严重，医生也会根据情况给你开药，或者建议做保守治疗，比如套扎、注射、激光等，这些都是常规操作，效果也很好。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。