谈慢性肾炎的忌口

说起慢性肾炎，很多人第一反应就是“这个不能吃，那个不能碰”。确实，得了这个病，管住嘴非常关键。但也不是说就啥都不能吃了，关键是要知道怎么吃、哪些要少吃、哪些得避开。今天就聊聊这个话题，帮大家理清楚。

慢性肾炎，全称叫慢性肾小球肾炎，是肾脏出了毛病，像个滤网不太灵了。中医看病分不同类型，有人是脾肾阳虚，总是手脚冰凉、拉肚子，舌头胖胖的有齿印；有人是肝肾阴虚，口干舌燥、小便黄赤，舌头发红苔少；还有人气血不足，头晕乏力、贫血、睡不好，舌头淡白。这些不同类型，用药调理会不一样，但忌口的大原则是相通的。

先说说大家最关心的盐。这个真的要严格控制。你想想，1克盐能把110毫升左右的水留在身体里排不出去。肾脏功能不好，排钠能力下降，吃咸了，水就积在体内，水肿会加重，血容量变大，心脏负担加重，严重时可能引起心衰。所以慢性肾炎病人要低盐饮食，每天盐的摄入量控制在2到4克以内。这个量有多小呢？大概就是半个啤酒瓶盖那么多。酱油、咸菜、腐乳这些隐形盐大户也要注意，别以为不放盐就没事了，调料里也藏着盐。

再来说肉。蛋白质是身体需要的，但慢性肾炎病人吃蛋白质要讲究。当出现少尿、水肿、高血压、血肌酐升高这些情况时，肾脏代谢蛋白质的能力下降了，蛋白质吃多了，废物排不出去，就会加重负担。这阵子每天蛋白质摄入量要控制在20到40克左右。具体怎么算？1两瘦肉大约含10克蛋白质，1个鸡蛋约7克，250毫升牛奶约8克，大家心里有个数。特别要提的是植物蛋白，豆类、豆制品比如黄豆、绿豆、豆腐、豆浆，这些含嘌呤碱高，代谢后产生的废物多，对肾脏不太友好，不建议当营养补充品来吃。动物蛋白相对好一些，鱼、鸡肉、蛋、奶，可以适量吃，但也要控制总量。

脂肪的问题也不能忽视。慢性肾炎病人常伴有高血压、贫血，动物脂肪含饱和脂肪酸多，会加重动脉硬化，还影响造血功能。但完全不吃油也不行，身体需要脂肪提供能量，不然人会越来越虚弱。可以用植物油代替动物油，每天大约60克，这个量差不多是两汤匙半。花生油、菜籽油、橄榄油都不错，但要记得换着吃，别总吃一种。

还有些食物嘌呤含量高，像菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、沙丁鱼、鸡汤、鱼汤、肉汤，这些嘌呤和含氮物质在肾脏功能不好的时候，代谢产物排不出去，会刺激肾脏细胞，加重损伤。所以这些食物要少吃，特别是浓汤，喝着香，其实嘌呤都溶进去了，肾病病人要少喝。

调味品这块也要注意。胡椒、芥末、辣椒、咖喱这些刺激性强的调味品，对肾脏不利，尽量别吃。味精吃多了会口渴，本来就要控制饮水量，少用味精比较好。

液体量的问题也要重视。有高血压和水肿的时候，要限制液体摄入，每天包括饮料、汤水、菜里的水分，总共控制在1200到1500毫升左右。如果水肿很严重，还要更严格。具体怎么把握？可以准备一个有刻度的水杯，把一天要喝的水倒进去，慢慢喝，喝完了就别再喝了。水果、蔬菜里也含水，吃多了也要算进总量。当然，如果尿量正常，水肿不明显，可以适当放宽，但最好还是问问医生，根据个人情况来定。

说了这么多，好像这也不能吃那也不能吃，其实不是要大家饿肚子。关键是吃得聪明，讲究搭配。比如主食可以吃米饭、面条，蔬菜选那些嘌呤低的，像冬瓜、黄瓜、萝卜、白菜，这些对肾脏负担小。水果选水分少的，比如苹果、梨，西瓜水分太大，要少吃。肉选瘦肉，鱼选白肉鱼，鸡蛋每天一个就够了。

最后想说，忌口不是一成不变的。病情稳定的时候，可以适当放宽一点；病情加重了，就得严格一些。最好定期复查，根据肾功能、血压、水肿情况来调整饮食方案，跟医生、营养师多沟通。每个人的情况不一样，别照搬别人的经验。管住嘴，配合治疗，慢性肾炎是能控制好的。别灰心，慢慢来，日子照样过得有滋味。

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