预防肾炎发生 早期检查十分必要
身边总有些朋友,平时看着挺精神,突然有一天就觉得浑身没劲、眼皮肿了、脚踝也按出一个坑,去医院一查,竟然是肾炎。肾炎这个病,说陌生也陌生,说常见也常见,它偏偏喜欢找上中青年——正是家里顶梁柱、单位骨干的年纪。很多人搞不懂,自己既不抽烟也不喝酒,怎么肾脏就出问题了呢?其实,肾炎的发病往往跟一次看似普通的感冒、嗓子疼、扁桃体发炎有关。这些细菌、病毒感染,如果没彻底处理好,就可能成为诱发肾炎的“导火索”。
咱们先说说肾炎到底是个啥。简单点讲,肾脏就像一个精密的过滤器,每天要把全身的血液过滤几十遍,留下有用的东西,排掉废物和多余的水分。肾炎呢,就是肾脏里那些负责过滤的小结构——肾小球,发炎了。发炎以后,过滤功能就乱了套,本该留在血液里的蛋白质和红细胞,可能漏到尿里去了;本该排出去的水分和废物,反而滞留在体内。所以,人就会慢慢出现浮肿、乏力、尿里泡沫多、血压升高等问题。
很多人觉得,肾炎离自己很远。但数据告诉我们,我国慢性肾脏病的患病率大概在10%左右,也就是说,每10个成年人里,就可能有1个存在不同程度的肾脏损伤。更让人捏把汗的是,早期肾炎常常没什么明显感觉,哪怕尿里已经出现异常,身体可能照样能吃能睡、能跑能跳。等到出现明显的水肿、恶心、头晕,往往肾功能已经损失了不少,治疗起来也费劲多了。
黑龙江中医药科学院的迟继铭教授,在肾脏病领域摸爬滚打了几十年,他最常跟患者念叨的一句话就是:“预防肾炎发生,早期检查非常必要。”怎么个必要法?迟教授解释说,绝大多数肾炎的早期信号,其实都能通过一个简单的尿常规检查发现。尿常规这个检查,便宜、方便、不疼不痒,二十分钟就能出结果,可偏偏很多人几年都不做一次。每年体检的时候,哪怕只做一次尿常规,就能筛出不少潜在的肾脏问题。
说到早期症状,其实也不是完全没征兆。大家可以留心观察几件事:每天早上起来,对着镜子看看眼皮是不是肿了——不是那种睡一觉就能消的肿,而是持续几天都不退的。再摁一摁小腿前面、脚踝附近,如果按下去一个坑、半天弹不回来,那就要当心。还有,如果发现尿里泡沫特别多,像啤酒倒进杯子一样,细密而且久久不散,那可能是尿蛋白增多的信号。另外,尿的颜色变红、像洗肉水一样,或者突然出现不明原因的血压升高——尤其是年轻人,一量血压就一百四、一百五,千万别以为只是“最近压力大”,得查查肾脏。还有像总觉得累、没劲儿、脸色发白、吃不下饭、恶心,这些症状也可能和肾脏功能下降有关。
迟教授特别提醒,有些人一发现身体不对劲,就着急上火,到处打听偏方,或者听信什么“排毒”“补肾”的保健品,结果越吃越糟。肾脏本身就是一个代谢器官,乱吃药物和保健品反而会加重它的负担,甚至直接造成药物性肾损伤。正确的做法是:一旦出现上述症状,或者体检发现尿常规有异常,就应该尽快到正规医院的肾内科或者内科就诊,让医生做进一步检查,比如尿微量白蛋白、血肌酐、肾脏B超等。拖得越久,治疗的难度越大,有些损伤甚至不可逆转。
还有一个特别容易被忽视的因素,就是高血压。很多人以为高血压只是心脏和血管的事,跟肾脏没什么关系。其实,肾脏和血压之间的关系非常密切,可以说是“一根绳上的蚂蚱”。长期血压控制不好,会直接损伤肾脏里的微小血管,让肾小球慢慢硬化、萎缩。反过来,肾脏出了问题,又会分泌一些物质让血压升得更高,形成一个恶性循环。大多数肾炎病人都会出现高血压,而高血压又会让肾病进展得更快。所以,不管你是先有高血压,还是先有肾炎,控制血压都是保护肾脏的重中之重。医生常说,血压达标了,肾脏才能多撑几年。
那么,普通人在生活中该怎么预防肾炎呢?其实没有太多花里胡哨的招数,做好几件小事就行。第一,平时注意预防感冒、扁桃体炎、中耳炎这些感染。一旦中招,要及时彻底治疗,别硬扛着,也别自己乱吃抗生素。第二,少吃盐,低盐饮食对肾脏和血压都有好处。第三,别乱吃药,尤其是止痛药、感冒药、某些中草药,长期滥用非常伤肾。第四,多喝水,别憋尿,保持尿道通畅。第五,每年体检的时候,千万别漏掉尿常规这个项目,就算身体没感觉,也要查一次。
说到底,肾炎并不是一个“突然”就得上的病,它往往有一个缓慢发展的过程。早期发现、早期干预,完全可以阻止它往更坏的方向走。很多患者通过规范治疗和日常管理,和正常人一样生活、工作,几十年都维持得很好。最关键的一步,就是主动去做那一次简单的尿检。别等到身体发出警报了,才想起来去查。把检查做在前面,就是对肾脏最好的保护。
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