内麦粒肿的临床表现
你早上照镜子，发现眼皮上长了个小疙瘩，红红的，摸上去还有点疼。很多人第一反应是“麦粒肿”，然后赶紧上网查。但你知道吗，麦粒肿其实分两种，长在眼皮外面的叫外麦粒肿，长在眼皮里面的叫内麦粒肿。今天咱们就专门说说内麦粒肿，它到底是个什么表现，怎么个疼法，跟外麦粒肿有什么不一样。
内麦粒肿，说白了就是眼睑里面的睑板腺发炎了。睑板腺是藏在眼皮边缘的一排小腺体，专门分泌油脂，用来润滑眼球。当细菌，最常见的是金黄色葡萄球菌，钻进了这个腺体，就会引起急性化脓性炎症。因为病灶藏在眼皮里面，所以它的很多表现，跟外麦粒肿不太一样。
最开始的信号，往往是一个隐隐的痛感。不是那种刀割一样的剧痛，更像是一种钝痛、胀痛，感觉眼皮里面有什么东西在顶着。你可能会不自觉地想去揉眼睛，但越揉越不舒服。这种痛啊，有时候会牵扯到同侧的太阳穴，甚至半个脑袋都跟着发沉。这时候，脸上看不出什么，只有你自己知道，眼皮里面不对劲了。
紧接着，你就会在眼皮内部摸到一个小硬结。用手轻轻翻开眼皮，或者让别人帮忙看一下，会看到眼睑结膜面，就是翻开眼皮后那个红红的、光滑的面上，有一小块地方特别红，红得发亮，甚至能看到一个黄白色的脓点。这个脓点特别小，刚出现的时候就像针尖那么大，但周围的软组织都肿起来了，看起来就像一个小山包。
这个阶段，你的眼睛会有明显的异物感，总觉得里面进了沙子或睫毛，但实际上什么都没有。你拼命眨眼，想把它挤出来，却越眨越难受。这也是为什么很多人会误以为是“结膜炎”，但结膜炎是整个眼睛都红，分泌物多，而内麦粒肿的红肿，主要集中在眼皮那个小区域。
大概过个两三天，疼痛会达到高峰。这时候，眼皮肿得最厉害，尤其是靠近睑缘的那部分，肿得像个透明的薄皮包子，里面透着光。你张不开眼睛，或者勉强睁眼会感觉很吃力。有些人还会出现畏光、流泪，甚至低烧。如果炎症比较重，同侧的耳前淋巴结，就是耳朵前面那个小疙瘩，会肿起来，一按就疼。这说明身体的免疫系统正在跟细菌打仗。
到了这个阶段，很多人会尝试自己挤，觉得把脓挤出来就没事了。这是非常危险的做法。因为眼睑里面的血管非常丰富，而且没有静脉瓣，就像一条没有单向阀门的管道，你一挤，细菌和毒素可能顺着血管往上跑，直接进入颅内，引起海绵窦血栓、眼眶蜂窝织炎，严重的话是会要命的。所以，千万、千万不要自己挤！
内麦粒肿有一个特点，就是它比外麦粒肿更难“出头”。外麦粒肿长在眼皮边缘，脓点很快就冒出来了，自己破溃排脓，然后慢慢好转。但内麦粒肿的病灶在睑板腺深处，外面有厚厚的结膜组织包裹着，脓肿不容易往外面破，往往需要更长的时间，甚至可能一直不破，形成肉芽肿，变成一个小硬结，那个就是“霰粒肿”了。
所以，内麦粒肿的病人会经历一个比较磨人的过程：先是钝痛，然后红肿，接着是持续几天的胀痛，最后要么化脓破溃，脓液从结膜面流出来，疼痛一下子减轻，红肿也慢慢消退；要么就是炎症慢慢吸收，但留下一个硬结，需要很长时间才能消掉，或者干脆就消不掉了。
具体到每个人的感受，差别还挺大的。有的人腺体比较深，炎症反应轻，可能只是有点异物感，不碰它都不疼，睡一觉就好了。但有的人体质敏感，或者细菌毒力强，整个半边脸都肿起来，眼睛只剩下一条缝，连喝水吃饭都跟着难受。我见过一个病人，他因为连续加班熬夜，加上吃了几顿火锅，内麦粒肿发作得非常厉害，不仅眼睛肿得睁不开，还发起高烧，最后不得不住院打点滴。
这里还要特别提醒一种情况，就是反复发作。如果你每过一两个月，眼皮就肿一次，而且位置差不多，那就要小心了。这可能不是单纯的内麦粒肿，而是睑板腺功能出问题了，或者全身有慢性基础病，比如糖尿病，血糖控制不好，身体抵抗力差，细菌就容易趁虚而入。这种人往往伴有眼干、眼涩、晨起眼皮有分泌物，甚至看东西模糊。
还有一个容易被混淆的病，就是“急性泪囊炎”。泪囊炎也是红肿痛，但位置明显偏里，靠近鼻根，而且按压时会有脓液从泪小点反流出来。内麦粒肿的病灶永远在眼皮边缘，靠近睫毛根部，这个位置区别很重要。
总的来说，内麦粒肿的临床表现可以总结为：早期是眼皮内部的胀痛和异物感，中期是局部红肿、硬结、脓点显现，后期或自行破溃排脓，或形成肉芽肿。整个过程，绝大多数人不需要抗生素，也不需要手术，靠热敷和自身免疫就能扛过去。但前提是，一定要管住手，别乱挤，别乱揉，别用脏手帕擦眼睛。
如果你发现自己有这些症状，第一件事是拿干净毛巾蘸温水，拧半干，闭上眼睛敷在眼皮上，每次15分钟，每天三四次。热敷能促进局部血液循环，帮助白细胞更快地到达战场，消灭细菌。同时，可以滴一些不含防腐剂的人工泪液，或者用抗生素眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液，但最好在医生指导下使用。如果三五天没好转，或者红肿范围扩大、疼痛剧烈、出现发烧、视力下降，那就别犹豫，赶紧去医院找眼科医生。
记住，内麦粒肿不是什么大病，但处理不当，小问题也会变成大麻烦。了解它的临床表现，你就不至于在眼皮肿痛的时候手忙脚乱，也不会因为无知而做出伤害自己的行为。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。