麦粒肿形成原因

说起麦粒肿，很多人第一时间会想到“偷针眼”这个俗称。老一辈总说，看了不该看的东西才会长，这当然是没有科学依据的玩笑话。实际上，麦粒肿说白了，就是眼皮上的腺体发炎了，而罪魁祸首大多是细菌，尤其是葡萄球菌。你可以把它理解为眼皮上长了一个小疖子，跟脸上其他地方长痘痘、长火疖子是一个道理，只是它长在了特别敏感的眼皮上。

我们的眼皮结构其实挺精细的。睫毛根部有皮脂腺，专门分泌油脂润滑眼睑边缘；眼皮里面还有一层叫睑板腺的组织，负责分泌泪液表面的油性成分。这些腺体开口都很小，一旦被细菌趁虚而入，或者开口被堵住，细菌在里面繁殖作乱，麦粒肿就出现了。根据感染的部位不同，麦粒肿又分成了两种：长在眼皮外面的，叫外麦粒肿；长在眼皮里面的，叫内麦粒肿。

外麦粒肿比较好理解，它就是睫毛根部的皮脂腺受了感染。刚开始的时候，你只感觉眼皮那个位置有点痒，不自觉地想揉。没过多久，痒就变成了胀痛，眼皮也跟着红肿起来，用手指轻轻一按，能感觉到一个小小的硬结，压痛很明显。如果这个硬结正好长在靠近眼角的部位，那疼起来可能更厉害，连带着半个眼眶都不舒服，有时候还会觉得眼球外侧的白眼球部分都跟着水肿了，耳朵前面也能摸到肿大的淋巴结，按一下有酸胀感。经过几天发展，那个硬结会慢慢变软，最后在睫毛根部冒出一个黄色的脓头。脓头一旦破了，脓液流出来，红肿很快就消退，疼痛也跟着减轻，这就是外麦粒肿的典型过程。

内麦粒肿就麻烦一点。它发生在眼皮内部的睑板腺上，这个地方被坚硬的睑板组织包裹得严严实实，所以发炎的时候，眼皮表面的红肿反而没那么明显。可是因为位置深，疼痛感往往更强烈，让人感觉眼皮深处闷闷地疼。化脓之后，你翻开眼皮，能看到充血的结膜下面隐约透出灰黄色的脓点。这个脓头最后多半会突破睑板和结膜，脓液流到结膜囊里，也可能从睑板腺的开口处排出，极少数的还会穿破皮肤从外面冒出来。等脓液排干净，红肿也就慢慢退了。但如果感染的细菌毒性特别强，脓液还没来得及排出去，炎症就已经扩散开来，把整个睑板都波及了，那就可能发展成眼睑脓肿，处理起来就更棘手。

很多人好奇，为什么偏偏是我长麦粒肿？其实原因挺多的。最常见的就是卫生习惯问题，比如手不干净就去揉眼睛，美瞳、假睫毛工具没消毒干净，化妆卸妆不彻底，眼睛周围的油脂和脏东西堵塞了腺体开口，细菌就有了繁殖的温床。另外，长时间用眼、熬夜、饮食油腻辛辣、蔬菜水果吃得太少，身体免疫力下降的时候，细菌也容易乘虚而入。还有些人本身就容易出油，睑板腺功能不太通畅，也属于高发人群。

长了麦粒肿怎么办？大多数人第一反应就是拿手去挤，这真的是最要不得的操作。眼皮上的血管很丰富，而且和脑袋里的海绵窦是相通的，一旦挤压，感染的细菌和毒素可能顺着血管逆行进入海绵窦，引起海绵窦静脉炎，甚至引发眼睑蜂窝织炎，那是相当危险的并发症，严重起来会危及生命。所以无论内麦粒肿还是外麦粒肿，绝对不要挤压排脓，也不要提前去挑破它。

在早期，麦粒肿还没有化脓的时候，正确的做法是给眼睛滴抗菌素眼药水，白天用，晚上可以配合涂一点眼药膏。同时可以多做局部湿热敷，拿一块干净的毛巾，用四五十度的热水浸湿后拧干，敷在闭着的眼皮上，每次十五分钟左右，一天三四次。热敷能促进局部血液循环，帮助炎症吸收，很多时候在早期阶段，靠着热敷和药水就能把麦粒肿给“压”下去。现在也有人用超短波物理治疗，效果也不错。

如果没控制住，脓肿已经形成了，那就得看它有没有自己破溃。要是脓头已经成熟但没破，或者破了一个小口但排脓不顺畅，这时候应该去医院眼科，医生会在消毒的条件下切开一个小口，让脓液彻底引流出来。切开引流是讲究时机的，太早不行，因为还没形成脓腔，切了反而容易扩散；太晚也不行，拖久了炎症会加重。所以到底该不该切，交给专业医生判断最好。

有些人麦粒肿反反复复，这边刚好那边又长，这时候就别光顾着眼皮了，得想想身体是不是有别的毛病。最常见的隐藏因素是糖尿病，血糖高的人特别容易反复感染，皮肤上长疖子也都属于这类情况。建议顽固反复发作的人去医院查一下空腹血糖，排除糖尿病的可能。另外，有些医生会建议使用自身疫苗进行注射，调节免疫反应，但这个要根据具体情况来定。

炎症严重、扩散范围大的时候，光滴眼药水就不够了，需要用全身抗生素治疗，口服或者静脉输液，同时配合使用清热解毒的中药。这种时候还要注意休息，卧床上让身体好好恢复，保持大便通畅也很重要，因为便秘时使劲用力，会增加头部血压，对眼部炎症恢复不利。

说到底，麦粒肿本身不是什么大病，大多数人的病程也就一周左右。关键是别乱来，别揉、别挤、别拖延。平时注意用眼卫生，勤洗手，别拿手背蹭眼睛，化妆的姐妹记得做好眼妆卸除和工具清洁，少吃点辛辣刺激的东西，作息规律些，麦粒肿自然就离你远远的。万一真长了，也别恐慌，按上面的方法处理，大部分都能顺顺当当消退。

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