民众眼科义诊日 一次向青光眼的宣战
说句实话，很多人一听到“青光眼”这三个字，心里就有点发怵。这病在眼科医生眼里，确实是个难缠的对手。它不像白内障，做个手术就能把视力找回来；青光眼造成的视神经损伤，目前医学上还没办法让它恢复原样，就像一根电线断掉了，接不回去一样。所以，得了青光眼，最怕的就是发现得太晚，等视力已经明显下降、视野缺了一大块才去看医生，那就太可惜了。
咱们先来聊聊青光眼到底是怎么回事。您可以把眼睛想象成一个水龙头，眼球里有一种叫“房水”的液体，每天都在不停地产生，同时也在不停地流出去，这样眼球里的压力才能保持稳定。一旦这个排水的通道堵住了，或者水流太快排不出去，眼球里的压力就会像吹气球一样往上蹿。这个压力一高，就会压迫到眼球后边那根细细的视神经。视神经就像一根光缆，专门负责把眼睛看到的东西传到大脑里。眼压一高，慢慢就把这根光缆压坏了，信号传不过去，视力就一点点丢失了。而且，坏掉的神经细胞长不回来，所以视力损失是永久性的。
说到这儿，您可能会问：“那青光眼总该有些感觉吧？眼睛胀、疼，总该能感觉到吧？”这话对一半，错一半。青光眼其实分好几种类型，症状差别挺大的。有一种叫“原发性开角型青光眼”，特别狡猾，它不疼不痒，视力也是一点一点地变差，从边缘开始，慢慢往中间缩。很多人觉得“哎呀，眼睛有点模糊，可能老花了吧”，或者觉得“最近看东西有点累，没当回事”。等到某天发现自己走路老是撞到门框、或者看电视只能看到中间一小块时，往往已经进入了中晚期，视野已经损失了一大片。所以医生常说，这种青光眼就像小偷，悄无声息地偷走你的视力，等你发现东西不见了，想追都追不回来。
另一种是“急性闭角型青光眼”，这个就比较猛了。发病的时候，眼压一下子蹿得很高，人会突然头痛得像要裂开、眼睛胀得想抠出来，还伴有恶心、呕吐，有时候看灯光周围会有一圈彩虹样的光晕。这种症状太像重感冒或者偏头痛了，很多人就跑到内科或者神经科去看病，结果一查不是胃的问题，也不是脑子的问题，其实是眼睛出大事了。这种急性发作，如果不在几个小时内把眼压降下来，视力可能很快就没有了，就像强盗来抢，一下子就把东西抢光。所以，一旦出现剧烈头痛、眼胀、恶心，一定要赶紧去眼科查一查。
正因为青光眼这么“阴险”，所以早期发现就特别关键。可惜的是，很多人一辈子都没做过一次正规的眼科检查，更别说测眼压、查眼底、看视野了。等到退休了、年纪大了，觉得眼睛不好使了，才去医院，往往已经错过了最佳治疗时机。其实，青光眼只要早发现，通过药物、激光或者手术，把眼压控制在一个安全范围内，绝大多数患者都能保住有用的视力，过上正常的生活。关键在于要“早”，不能拖。
为了唤起大家对青光眼的重视，每年3月6日被定为“世界青光眼日”。就在这个日子前后，北京民众眼科医院搞了一次很有意义的公益活动——办了一场青光眼义诊日，还同时成立了青光眼患者俱乐部。活动时间是2011年3月4号到6号，连续三天，每天都有医生免费帮大家做检查、测眼压、看眼底，同时还专门给患者和家属搞了一场青光眼知识讲座，时间定在6号下午2点到5点。讲座的内容很实在，从青光眼是怎么得的，到生活中怎么用药、怎么复查，都讲得很细，目的就是让大家心里有底，别再稀里糊涂地错过治疗。
医院是北京市卫生局批准成立的三级眼科医院，说句大白话，就是在北京眼科领域，算是比较专业、比较权威的机构了。他们的设备也确实很全，像德国莱卡的手术显微镜、美国威视的准分子激光系统、海德堡的眼底照相机、还有UBM超声显微镜等等，都是国际上比较先进的型号。更关键的是，医院有5间层流净化手术室，做手术的无菌条件很高。这些硬件的投入，其实都是为了给患者提供更准确的诊断和更安全的治疗。
但我觉得，这次义诊活动最有意义的地方，不在于设备有多高级，而在于它传递了一个信号：青光眼不是不治之症，但需要大家主动去查、定期去查。很多患者对青光眼有误解，觉得“反正治不好，查了也没用”，或者“我又不痛不痒，肯定没事”。这种想法太危险了。义诊那天，医生们不厌其烦地跟每一位来咨询的市民解释：眼压高不一定就是青光眼，但眼压正常也不代表一定安全，因为还有一种“正常眼压性青光眼”，眼压不高但视神经照样在坏。所以，必须做完整的检查，包括眼压、眼底视神经照片、视野检查，才能判断有没有问题。
活动当天，排队的人很多，有老人，也有中年人，甚至还有几个年轻人。有个五十多岁的大姐，平时眼睛没啥感觉，就是最近老觉得看东西有点暗，以为是老花眼加深了，一直没当回事。义诊医生给她一查，眼压有点高，视神经也出现了早期的改变，再一查视野，边缘已经有一小块缺损了。医生当场就告诉她，这是典型的早期开角型青光眼，幸亏发现得早，赶紧用药把眼压降下来，以后定期复查，完全能保住现在的视力。大姐后怕得不行，连声说“要是再拖两年，真不敢想”。
这样的例子在义诊中并不少见。很多患者都是第一次知道青光眼这么“会伪装”，也是第一次认认真真地测了一次眼压。这次活动，可以说是一次对青光眼的“宣战”——不是用暴力的方式，而是用科普、用筛查、用实实在在的医疗资源，去揭开青光眼那张“看不见”的面纱，让更多人知道，只要主动出击，就能拦住它偷走视力的脚步。
最后想跟您说一句：眼睛是咱们最宝贵的感官之一，千万不要等到看不清了才着急。如果您或者家人有青光眼家族史、高度近视、远视、糖尿病、高血压，或者经常感觉眼睛胀、头痛，那就更该早点去查查。每年花上十几分钟做个眼压和眼底检查，就能把青光眼的风险降到最低，这笔账怎么算都划算。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。