随意摘下眼镜加重儿童弱视

说起孩子戴眼镜这件事，很多家长心里都拧着一个结：孩子这么小就架着副眼镜，会不会压坏鼻梁？会不会让眼睛越戴越变形？于是，眼镜就成了“需要的时候戴，不需要的时候赶紧摘”的物件。可偏偏有这么一类孩子，眼镜的戴戴摘摘，非但帮不了眼睛，反而会让问题变得更严重——这就是弱视的孩子。

先看一组让人心里发紧的数据。中山医科大学眼科中心曾对广东省在学儿童做过一次视力抽样调查，结果发现，15岁以下的孩子里，有70%都存在视力缺陷。更让人揪心的是，这些视力有问题的孩子中，只有三分之一到二分之一的人戴上了正确的处方眼镜。换句话说，相当大一部分孩子，眼睛明明需要矫正，却始终没得到该有的帮助。

再看全国范围的情况，远视性弱视的儿童大约占到儿童总数的3%到5%，算下来差不多有一千万个孩子。这个数字本身已经不小了，可真正让人着急的是后续的救治率。有统计说，在这些弱视孩子里，能得到有效治疗的还不到1%。为什么会这么低？说到底，不是家里不关心孩子，而是太多家长根本不知道弱视是怎么回事，更不知道该怎么配合治疗。

很多家长第一次听到“弱视”这个词，是在医院眼科诊室里。医生告诉家长，孩子的眼睛配了眼镜，矫正视力还是达不到0.8，而且检查了一圈，也找不到什么明显的器质性病变。这时候家长往往一脸茫然：孩子眼睛看起来好好的，不红不肿，也没有斜视，怎么就弱视了呢？正是因为这个“外表正常”，让弱视特别容易被忽略。孩子自己说不清，家长又看不出异常，于是诊治的最佳时机，常常就在这种“好像没事”的错觉里一点点溜走了。

等家长终于带孩子去配了眼镜，新的问题又来了。眼镜是配好了，可孩子不愿意戴，嫌碍事、嫌不好看；家长心里也犯嘀咕，总觉得这么小的孩子整天架着眼镜，会不会影响发育。于是，眼镜就成了摆设：上课的时候戴一会儿，回家就摘了；做训练的时候戴，做完就赶紧拿下来。很多家长甚至觉得，训练的时候少戴一会儿，正好让眼睛“放松放松”。可他们不知道的是，对弱视儿童来说，配好的眼镜本身就是治疗工具，而不是普通的“矫正工具”。你把它摘下来，就等于把正在进行的治疗停掉了。

真的有这么严重吗？眼科医生遇到过不少这样的病例。孩子来复诊，半年过去了，视力一点没提高。家长也很委屈，说我们训练一次没落，药也按时点了，怎么就没效果呢？医生仔细一问，才发现问题出在眼镜上。原来家长心疼孩子，每次训练的时候都让孩子把眼镜摘了，觉得这样能“减轻负担”。结果呢？半年时间，钱花了，功夫下了，视力却原地踏步。医生看着检查单，只能长叹一口气——这白费的半年，恰恰是孩子视力发育最宝贵的时光。

为什么戴镜本身就是一种治疗？这要从弱视的根源说起。弱视是孩子在出生后眼球功能发育迟缓、紊乱造成的视力障碍。说白了，就是眼睛本身可能没什么大毛病，但大脑的视觉中枢没能接收到清晰的图像，慢慢地就不去处理这只眼睛传来的信息了。眼镜的作用，就是给大脑喂一个清晰、正确的画面，让视觉通路重新活跃起来。你要是把眼镜摘了，大脑接收到的又是一片模糊，刚刚建立起来的那点视觉功能，转眼又被打回原形。所以，戴戴摘摘，不光起不到治疗作用，反而会打乱视觉发育的节奏，让弱视越来越顽固。

有些家长担心孩子长期戴眼镜会导致眼睛变形、度数加深，这个顾虑可以理解，但没有科学依据。对弱视儿童来说，不戴眼镜造成的危害，远远大于戴眼镜可能带来的那点不便。医生说得直白：戴镜不是负担，是必须。这就像骨折了要打石膏，你说石膏打上不舒服，能打几天就拆几天吗？当然不能。眼睛的“发育矫正期”也是有时限的，错过了，后面再想补，难上加难。

那什么时候是治疗弱视最好的时机呢？专家反复强调一个理念：早发现，早治疗。婴儿刚出生的时候，视力还不到成人的百分之一，随着年龄增长，双眼的视细胞才一点点发育成熟。六岁以内，是视觉功能发育的黄金时期，整个视觉发育过程会一直持续到六到八岁左右。如果在这个阶段，眼睛因为种种原因看不清东西，又不能及时得到矫正，大脑的视觉中枢就会“放弃”这只眼睛，弱视就这么形成了。

所以，三岁以前，是视力发育的敏感期，也是弱视治疗的黄金窗口。六岁以前，是治疗的关键期，这个阶段干预，效果最好。有经验的眼科医生说，六岁前的弱视孩子，率能达到九成五以上。可一旦拖到青春期，视觉发育基本定型，再想逆转就几乎没有希望了。这不是吓唬人，而是眼球发育的客观规律。就像一棵小树苗，歪了趁早扶正，它还能长得笔直；等树干长粗了,硬掰，只能掰断。

那么，家长怎么才能早点发现孩子可能弱视呢？确实，弱视的孩子大多没有明显的不舒服，不会主动跟家长说“我看不清”。但只要平时留个心，还是能发现一些蛛丝马迹的。比如，孩子有没有斜视？两只眼睛看东西的时候是不是不对称？在太阳底下，孩子会不会习惯性地眯起一只眼睛，好像怕光的样子？看书、看电视的时候，是不是总爱歪着头、偏着脸？还有，孩子看东西是不是凑得特别近，连绘本上的大图也要贴到脸上才看得见？这些看似不起眼的小动作，很可能就是弱视发出的信号。家长一旦瞅见这些情况，别犹豫，赶紧带孩子去医院做正规检查。

说到检查，还有一点要提醒：别嫌麻烦。婴幼儿的视力发育变化很快，定期查视力不是多此一举。专家建议，最好每三到六个月就带孩子做一次眼部检查，哪怕没发现明显异常，也求个安心。如果条件不允许，至少也要保证一年一次。检查的时候，医生会给孩子做散瞳验光，这样才能看清真实的屈光状态，排除掉那些容易被漏掉的问题。很多家长觉得孩子小，查视力不配合，干脆就等大一点再说。可这一等，往往就把最宝贵的时间等没了。

说到底，弱视不是不治之症，但它是个“时间病”。能否治好，很大程度上取决于发现得早不早，治疗得及时不及时，还有家长能不能老老实实地配合。别小看那一副眼镜，也别心疼孩子戴着不舒服就擅自摘掉。眼镜一戴一摘之间，可能就是孩子视觉世界的清晰与模糊之分。该戴的眼镜，就让孩子一直戴着，该复查的日子，就按时去复查。孩子的眼睛，等不起，也赌不起。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。