看看中医是怎么治弱视

弱视这个病，说起来有点特别。孩子的眼睛外表看着好好的，眼珠透亮，眼睑也不肿不红，可偏偏戴上眼镜也看不清楚东西。去医院检查，角膜、晶状体、视网膜这些结构都找不出毛病，医生会告诉你，这叫弱视。孩子的世界好像蒙了一层纱，看什么都模模糊糊的。

这事儿搁在古代，中医早就注意到了。隋代巢元方的《诸病源候论》里就写过类似的情形，说是“眼无障翳，而不见物”。到了1920年，刘光耀先生在《眼科金镜》里说得更直白：这病初起的时候不痛不痒，不红不肿，孩子自己也不会说，只是看东西费劲，日子久了，连做父母的都未必察觉。中医把这归到“视瞻昏渺”的范畴里，说白了，就是看东西昏花模糊的意思。

那中医是怎么理解弱视的呢？中医讲“肝开窍于目”，又讲“目得血而能视”。眼睛这扇窗户，靠的是肝血的滋养。肝血充足，眼睛就明亮，看什么都清清楚楚，五颜六色都能分辨。反过来，肝血不足，眼睛就像缺了水的禾苗，蔫蔫的，看不真切。再说肾，肾藏精，精生髓，髓通于脑，脑为髓之海，而眼睛能不能看得清楚，跟脑子里的髓海是否充盈也有关系。肾精不足，髓海空虚，眼神自然就黯淡了。所以中医看弱视，眼光不会只停在眼睛上。正如张景岳老先生说的那样：“肝肾之气足，则目精彩光明；肝肾之气乏，则目昏蒙眩晕。”这句话，算是把弱视的病根儿点透了。

在临床辨证上，中医治弱视，最常见的是两个路子。

一个辨证是肝肾不足。这样的孩子，眼睛往往干涩昏花，看东西久了容易累，还常伴着头晕耳鸣，腰腿发软，记性不好，夜里睡觉不踏实，多梦。舌头淡淡的，脉象细细的、弦弦的。这时候的治法，要紧的是养血益精、滋补肝肾。中医常用的是《审视瑶函》里的四物五子汤加减。方子里头，熟地、当归、白芍、川芎这四味，是补养肝血的老搭档；菟丝子、覆盆子补肝养肾固精；枸杞子补肝肾明目，五味子滋阴涩精，车前子清肝明目。这几味药凑在一起，一边补血，一边填精，肝肾之精血足了，眼睛得到滋养，那层昏蒙的感觉就会慢慢退去。这方子的妙处，在于补而不腻，养而不滞。

另一个辨证是气血亏损。这类孩子除了看东西昏蒙、眼位不正之外，还常常头晕目眩，整个人没精神，不爱动，懒得说话，脸色也偏白偏黄，吃饭胃口差，舌质淡，脉细而沉。这时候光补肝肾就不够了，得益气养血、补虚明目。经验方叫补元增明汤。里头用了紫河车粉，这药大补元气，用人参、山药、熟地、当归来益气补血，再用枸杞子、菟丝子、楮实子补益肝肾、养精血、明眼目，另外配丹参、牛膝活血散瘀，伸筋草、木瓜舒筋活络，让气血运行得顺畅起来。气血上来了，精气神足了，眼睛自然也有光彩。

方子不是死的，还得跟着症状走。要是眼睛明显斜了，加僵蚕、双钩；斜得厉害的，用全虫、蜈蚣来祛风通络。弱视拖得久了，视力恢复慢，可以加马钱子和灵芝草补虚强壮。吃不下饭的，加焦三仙、鸡内金，把脾胃的运化能力提起来，气血才有源头。气虚懒言、倦怠乏力的，加黄芪、白术补气健脾。口干舌红、少苔烦热的，加知母、黄柏、草决明、谷精草，滋阴降火，清肝明目。

内服汤药之外，中医治弱视还有不少辅助的法子。针灸在眼病治疗上就有独到之处，通过刺激特定穴位，调节经络气血，帮助改善眼周的血液循环和神经功能。不过话说回来，针灸不是万能的。唐代孙思邈老先生早就说过：“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也；针灸而不药，药而不针灸，尤非良医也。”他的意思是，好医生要懂得根据病情把针、灸、药等手段配合起来用，而不是一根银针走天下。那股子“万病一针”的劲儿，是不切实际的。气功疗法、药膳调理，也可以配合着来，药膳比如用枸杞子、菊花、猪肝一起炖汤，日常吃一吃，既美味又能辅助养肝明目。

中医治弱视，讲究的是一个“慢”字，急不来。它不是在做一个零件修复，更像是给一株小树苗松土、浇水、施肥，慢慢调理它的根和土壤，让整棵树的生机恢复过来。眼睛，这扇心灵的小窗，自然也就跟着明亮起来了。对家长来说，少一些焦虑，多一点耐心，按着中医的思路，一步步调理，孩子的那片模糊世界，终会变得清晰起来。

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