小儿“斗鸡眼”要早治

“斗鸡眼”这个词，很多家长都不陌生，但真正了解它背后门道的，可能并不多。说通俗点，就是孩子的一只眼睛看东西时，总往鼻梁那边跑，两边眼珠不对称。医学上叫“共同性内斜视”，大约有1%的幼儿会出现这种情况。有的孩子是天生就有的，有的则是后天慢慢形成的，比如远视度数高、眼睛调节负担太重，也可能诱发。

不少家长刚发现孩子有点“斗鸡眼”时，心里会咯噔一下，但转念一想，又觉得“孩子小，长大可能就好了”。这种想法真的要不得。视觉发育是有黄金期的，3岁以前是孩子视力发育最关键的阶段，如果一直斜着眼，大脑就会“偷懒”，只用好眼睛看东西，斜的那只眼长期不用，慢慢就发展成弱视了。弱视可不是小事，错过了最佳矫正年龄，视力很难再提上来。

好消息是，只要发现得早、治疗及时，绝大多数孩子的“斗鸡眼”都能得到很好的控制，甚至完全矫正。有数据说，80%的患儿可以不用手术，靠戴眼镜、做训练就能恢复正常。但前提是“早”——最好在幼儿期就动手，过了这个阶段，比如六七岁以后，再想矫正视力就很难了，就算手术也只能把眼睛摆正，解决美观问题，视力已经没法恢复了。所以，早治和不早治，结果天差地别。

那具体怎么治呢？第一步也是最关键的一步，就是带孩子去正规医院眼科做散瞳验光。很多家长一听“散瞳”就紧张，觉得对眼睛不好，其实完全不用担心。散瞳是为了让孩子的眼睛放松，测出最真实的屈光度数。很多“斗鸡眼”的孩子，其实是因为远视度数高，看近处东西时特别费力，眼睛拼命调节，结果两只眼睛就向内聚在了一起。配上合适的远视眼镜，调节放松了，眼位自己就慢慢正过来了。戴眼镜期间，家长要特别注意，不能让孩子只用一只眼睛看东西，那样另一只眼睛容易变弱视。以后每年都要重新验光，因为孩子的度数在变，眼镜也要跟着调。有些孩子戴几年眼镜，眼睛位置稳定了，甚至能慢慢摘掉眼镜，恢复正常的。

对于年龄太小、还不会配合验光配镜的孩子（比如3岁以下），医生也有办法。可以给孩子双眼滴1%的阿托品眼药水，每天一次，让瞳孔保持散大。这样孩子看近处的东西会模糊，自然就不愿意看近距离了，眼睛的调节负担减轻，内斜也能得到改善。这个方法听起来简单，但一定要在医生指导下使用，不能自己乱点，因为阿托品有副作用，比如怕光、脸红等，需要专业评估。

还有一个常用的方法叫“遮盖疗法”，就是用眼罩把健康的那只眼睛遮住，逼着斜眼去看东西，刺激它发育。这个办法很有效，但有个大原则：绝对不能遮斜眼，只能遮好眼。如果搞反了，斜眼更得不到锻炼，弱视会加重。而且，一旦发现斜眼的位置已经正过来了，就要立刻停止遮盖，不然好眼长时间被遮，反而可能变成“新”的斜眼。所以，遮盖疗法最好在医生指导下进行，定期复查，调整方案。

除了这些方法，家长在家里也可以做点辅助训练。比如用玩具引导孩子往正前方看，别总是让他看一个方向。但别指望靠这些土办法取代正规治疗，该去医院还得去。很多家长自己在家“观察”半年，结果白白耽误了时机。

说到底，小儿“斗鸡眼”不是绝症，但也不是小事。它不是什么“长大了就好了”的毛病，也不是“等孩子大点再看”就能拖过去的事。视觉发育的窗口期就那么几年，一旦关上了，后面的努力都事倍功半。作为家长，平时多留意孩子的眼睛，发现不对劲，赶紧去专业眼科查一查。哪怕只是虚惊一场，也比错过了好。早一天检查，早一天干预，孩子就多一分拥有正常视力的可能。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。