老花眼如何治疗？

人一过四十岁，很多朋友会发现，手机越拿越远，字越看越模糊，光线暗一点就什么都看不清了。老花眼就这么悄没声儿地来了。很多人心里一紧：这是不是病？要不要治？

老花眼其实是眼睛功能随年龄增长出现的一种自然退化，它不算疾病。就好比头发会白，皮肤会长皱纹，晶状体的弹性一点点变差，看近处时没办法快速调节焦距，于是近处的字就糊了。这不是吃点什么药就能逆转的事儿，和近视一样，药物对老花眼并没有矫正作用。真正有用的办法就两条路：配镜或者手术。

先说说最常见的配镜。老花镜是最简单直接的解决方案，很多人觉得配近视镜得去正规机构，配老花镜就随便了——菜市场、地摊上买一副现成的，能看清就拿走。这其实是个很大的误区。老花眼每个人度数不一样，而且左右眼的度数也未必一致，有人还带着近视、散光、远视这些底子，简单买一副现成的，往往度数不准、瞳距不对、两眼参数也不匹配。长期戴着不合适的老花镜，眼睛会更容易累，甚至可能让不舒服的感觉加重，这是很多人没有意识到的。

正确的做法是到正规医院的眼科做个检查，让医生帮您确认度数，再配一副真正适合自己的眼镜。配镜的时候还要想想您主要是拿它来干什么。看电视和看书报对镜片度数的要求并不一样，看电视用的老花镜度数可以比看书报镜片少一些。如果平时既要看远又要看近，频繁换眼镜实在麻烦，双光镜、三光镜或者新型的渐变式多焦点镜片都可以考虑。渐变式的镜片镜片上区看远、下区看近，中间自然过渡，戴上后不用来回摘戴，适应期虽然有一些，但习惯了以后确实方便。

需要留个心的是，老花镜的度数并不是配一次就能一劳永逸的。随着年龄的增长，晶状体的弹性还会继续下降，老花度数也会跟着往上涨。通常来说，年龄每增加五岁，老花度数会有一定程度的增加。四十岁左右的正视眼，初戴老花镜一般在一百度上下，之后每过五年，往往需要再增加五十到一百度左右。如果本身就有近视或者远视，那配镜的度数就要把原有屈光不正的因素一并算进去，而不是简单套用某个标准。

还有一点值得提醒：如果老花度数在短期内涨得特别快，换眼镜也总觉得不够清晰，那就要多留个心眼，去查查有没有白内障、青光眼这类眼病在里头“捣鬼”。有些眼病早期表现和老花有些类似，但性质完全不同，及早排查才不会耽误。

也常听人说，老花眼不要过早戴老花镜，不然一戴就摘不下来了，眼睛会越来越依赖。这个说法其实没有道理。老花眼度的加深是身体状况决定的，和戴不戴眼镜没有关系。不戴眼镜，眼睛看近处的负担反而更重，人也更容易疲劳，并不会让老花发展得慢一点。真正该戴的时候就应该戴，配一副合适的眼镜，看近处轻松了，眼睛舒服了，生活和工作的效率自然也会高起来。戴上一段时间之后，随着度数加深，还需要重新验光、更换度数更合适的眼镜，这也是正常的节奏。

说到手术，这是近年来不少人关注的方向。老花眼手术确实在不断成熟，但并不是人人都需要去做，也不是每一种手术方式都适合所有人。目前主要有这么几种思路。

一种叫调节性人工晶体植入术。这个手术比较适合年纪偏大、同时有白内障的老花眼患者。白内障手术本身就要摘掉混浊的晶状体，顺手植入一枚可以调节的人工晶体，看远看近的能力都能兼顾，等于一台手术把两个问题一起处理了。

另一种叫非调节性人工晶体植入术。这个思路是植入眼内的镜片时预留一点近视的度数，看远处的时候配一副近视镜来矫正，看近处反而不用戴镜了。适合那些本身不排斥戴镜、又想解解决看近困难的人。

还有巩膜扩张术，这个手术曾经被提出来用来扩张巩膜以改善调节功能，但到今天为止，它的理论依据还不够扎实，实际效果也不理想，医学界对它的评价一直存在不少争议。简单说，还在探索阶段，离成熟的常规治疗还有距离。

LASIK手术大家可能更熟悉一些，也就是激光角膜原位磨镶术。它通过改变角膜曲率来做文章，让一只眼睛（主视眼）负责看远，另一只眼睛（非主视眼）保留一点度数负责看近，达到所谓“单眼视”的效果，从而减轻老花带来的困扰。临床上许多接受这个手术的人表示看东西的便利性改善了，术后满意度并不低。但需要提醒的是，单眼视的适应程度因人而异，不是谁都能接受这种双眼分工的感觉。

还有一种叫传导性角膜成形术，也叫CK手术——这个名字听起来有点拗口，但原理并不复杂。它是用射频电流作用于角膜的周边区域，让角膜胶原组织产生热皱缩，把角膜中央的曲率变得陡一些，相当于给角膜做了个“微调”，从而改善老花和轻度远视带来的看近困难。这种非激光的方法对轻到中度的老花眼安全性和有效性都还不错，治疗后几乎没有明显的并发症，矫正范围大约在+0.75到+3.00度之间。但它的适用范围有限，度数太深的老人就不太合适了。

说了这么多手术方式，最想告诉您的一点是：老花眼不等于一定要开刀。绝大多数人通过一副合适的老花镜就能解决问题。手术只是多了一种选择，给那些戴镜不方便、或者因为白内障等问题需要同步手术的人提供了另一条路。到底选什么方案，一定要到正规医院做全面检查，让医生根据您的眼部情况、生活需求、年龄和身体状况综合判断。别听人说什么好就贸然去试，眼睛这回事，慎重永远是对的。

说到底，老花眼是岁月留下的痕迹，和年龄和睦相处并不难。把它弄清楚、应对好，该戴镜就戴镜，该手术就手术，该定期检查就定期检查，您照样能舒舒坦坦地看清这世界。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。