上海人滥用眼药水　易致盲

最近我在门诊碰到一个三十出头的姑娘，白领，每天对着电脑加班，眼睛干涩发痒，她就在楼下药店买了瓶网红眼药水，每天滴个三四次，用了快半年。结果视力越来越模糊，来医院一查，眼压高得吓人，视野已经缺损了一大块，再拖下去就是青光眼，离失明真不远了。这种病例在我手上不是个例，上海很多年轻人、中年人，甚至老年人都在犯这个错误。

大家可能觉得眼药水嘛，又不是什么药，就是个眼睛的“保湿水”，滴一滴舒服多了。但你知道吗，市面上的很多眼药水，尤其是那些打着“去红血丝”“清凉明目”“抗疲劳”旗号的，里面成分复杂，有的含有血管收缩剂，长期使用会让眼睛血管产生依赖性，一停药反弹得更厉害，甚至引发药物性结膜炎。还有一类眼药水含有防腐剂，比如苯扎氯铵，频繁滴用会破坏角膜上皮，时间长了角膜出现点状剥脱，视力下降，严重的还会发展成角膜溃疡。

上海人工作压力大，用眼强度高，再加上很多人有在药店自己买药的习惯，眼药水就成了“办公桌常备”。但这里有一个很关键的点：眼药水不是随便用的。比如大家最熟悉的“人工泪液”，听起来很安全，但它分含防腐剂和不含防腐剂的。如果你一天用超过四次，或者长期用含防腐剂的，防腐剂会在眼表积累，导致泪膜稳定性下降，反而越滴越干。门诊里很多干眼症患者就是自己乱滴眼药水滴出来的，医学上叫“医源性干眼”。

再说说更危险的。有些眼药水含有激素，比如地塞米松、可的松，这类药物对缓解眼红、眼痒、过敏效果很快，但副作用极大。长期使用激素类眼药水会使眼压升高，诱发激素性青光眼，这种青光眼早期几乎没有感觉，等到发现视力下降、视野变窄时，视神经已经发生了不可逆的损伤。而视神经一旦受损，目前医学上没有任何办法能让它恢复，失明就是终身的。

我认识一个退休的老教师，眼睛痒了去药店，店员推荐了一款“日本代购”的眼药水，说效果特别好。老先生用了确实舒服，一痒就滴，结果两年后眼睛胀痛，到医院检查已经是晚期青光眼，视力只剩光感了。他儿子后来把眼药水拿来给我看，里面成分表上明确写着“地塞米松”，但日文标注，很多人看不懂。这就是典型的滥用激素眼药水导致的悲剧。

除了激素，还有一类眼药水含有“抗生素”，比如氯霉素、左氧氟沙星。很多人眼睛发红、有分泌物，就自己买抗生素眼药水来滴，觉得能消炎。但抗生素眼药水只适用于细菌感染，而且不能长期用，否则会导致菌群失调，甚至产生耐药性，以后真感染了反而没药可用。更严重的是，氯霉素眼药水在某些人群身上可能引起骨髓抑制，导致再生障碍性贫血，虽然概率低，但一旦发生就是致命的。

上海人还有个特点，喜欢跟风买“网红”眼药水。网上那些动不动就卖断货的日本清凉眼药水，里面成分复杂，比如甲基硫酸新斯的明，这是一种收缩瞳孔的药物，能让眼睛暂时看得清楚，但长期使用会加重睫状肌疲劳，甚至诱发青光眼急性发作。还有成分如盐酸四氢唑啉，是强力血管收缩剂，去掉红血丝效果立竿见影，但药效一过，红血丝会报复性反弹，而且长期使用会导致眼周血管变脆，容易破裂出血。

有人可能会问，那眼睛不舒服到底该怎么办？其实，绝大多数眼干、眼涩、眼疲劳，首要的解决办法不是眼药水，而是休息。每用眼四十分钟，远眺或者闭眼休息五分钟，比任何眼药水都管用。如果确实需要辅助缓解，可以选不含防腐剂的人工泪液，比如单支包装的，一天用不超过四次。但注意，人工泪液只是缓解症状，不能解决根本问题。如果眼睛红、痒、痛超过三天，不要自己买药，一定要去正规医院的眼科看一下，医生会帮你判断是过敏、感染还是干眼，然后对症用药。

还有一种情况，就是很多人觉得隐形眼镜戴久了干，就戴着隐形眼镜直接滴眼药水。这其实很危险，因为大部分眼药水里的防腐剂会吸附在隐形眼镜上，刺激角膜，甚至导致角膜染色。正确做法是摘掉眼镜再滴，或者用专门给隐形眼镜设计的润滑液。

回头再讲讲上海的数据。我查了一下，上海近年来青光眼的发病率持续上升，其中药物性青光眼占了相当比例。很多患者就是因为长期乱用眼药水，尤其是激素类，导致眼压悄悄升高，等到发现时多半已经中晚期。而青光眼一旦致盲，是不可逆的，这比白内障可怕得多，因为白内障还能通过手术复明，青光眼不行。

写这篇文章，不是想吓唬大家，而是希望每个人都能真正重视这个问题。眼药水不是饮料，不能想喝就喝。它本质上是药品，是药品就有适应症、禁忌症和副作用。你感冒了不会随便吃抗生素，那为什么眼睛不舒服就随便滴眼药水呢？这个逻辑其实是一样的。

如果你身边有朋友、家人，特别是上了年纪的父母，还在把眼药水当日常保养品，记得提醒他们停一停，先去医院眼科做个检查，让医生开最适合的药。别让一瓶小小的眼药水，成了夺走光明的“隐形杀手”。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。