眼药水有别 千万不能随便用

我见过太多人把眼药水当成“万能小喷壶”，眼睛一干就滴两滴，困了也滴两滴，甚至有人觉得眼药水跟矿泉水似的，多滴点没坏处。可实际上，这小小一瓶液体，门道比你想的多得多。你要是随便用，轻则白滴，重则把眼睛搞出更麻烦的问题来。

先说说最常见的误区：很多人一进药店，看到货架上琳琅满目的眼药水，随手拿一盒“去红血丝”的，或者“清凉薄荷”的，觉得滴进去凉凉的很舒服。可你注意过包装上的成分表吗？那些主打“去红血丝”的眼药水，里面往往含有盐酸萘甲唑啉或者类似的血管收缩剂。这东西确实厉害，滴进去几分钟，红血丝肉眼可见地消下去，眼睛变白了。但这是治标不治本，药效一过，血管会反弹性地扩张，甚至比原来更红。你要是长期靠它撑着，眼睛会越来越依赖，最后形成恶性循环，甚至可能诱发药物性结膜炎。那种“清凉感”也未必是好事，很多眼药水加了薄荷脑、冰片，刺激角膜上的神经末梢，让你感觉舒服，可这对眼球来说就是一种额外的刺激，本来就干的眼睛，越刺激越敏感。

再聊聊大家最关心的“防腐剂”。市面上绝大多数瓶装眼药水，只要是那种能反复开盖用好几周的，里头几乎都加了防腐剂，比如苯扎氯铵。防腐剂本身是为了防止细菌滋生，这没错，可它对角膜上皮细胞是有一定损伤的。偶尔用一两回没问题，角膜自己会修复。但你要是把眼药水当“口香糖”一样，一天滴七八次，连着滴几个月，那点防腐剂就积少成多了，会破坏泪膜稳定性，让你的眼睛越来越干，甚至引起点状角膜炎。我有个朋友，常年对着电脑，眼睛干涩，就天天滴那种清凉去红血丝的眼药水，一天至少四次，结果半年后眼睛干得睁不开，去医院一查，医生说他的角膜上有很多细小的点状剥落，就是防腐剂加血管收缩剂长期折腾出来的。后来改用不含防腐剂的人工泪液，单支独立包装的那种，每天用两三支，慢慢才缓过来。

说到人工泪液，这算是相对“温和”的选择，但也不是随便买来用就万事大吉。人工泪液的成分有玻璃酸钠、聚乙二醇、羧甲基纤维素钠等等，不同成分对付不同程度的干眼。玻璃酸钠比较常用，但如果你眼睛干得特别严重，那种很稀的水液型人工泪液，眨眼几下就流走了，锁不住水分。这时候可能需要选一些含脂质的、或者黏稠度更高的剂型。还有那些“隐形眼镜润滑液”，跟普通眼药水完全不是一回事，你戴着隐形眼睛的时候滴普通眼药水，很多成分会吸附在镜片上，可能改变镜片参数，甚至让镜片变形。专门给隐形眼镜用的润滑液，成分会温和一些，但也只能缓解佩戴时的干涩感，不能治眼病。

更要注意的是，眼药水千万别“共享”。一家人共用一瓶眼药水，这在很多家庭里挺常见，但真的不卫生。你滴的时候，瓶口很容易碰到睫毛或眼皮，而睫毛根部可是藏着不少细菌和螨虫的。你碰完了，再把瓶口塞回去，下一回别人再用，等于把你这瓶里的菌群传给他。要是家里有一个人得了红眼病，共用一瓶眼药水，那等于帮细菌搭了一座桥，一个传染俩。我建议，眼药水开封之后，哪怕没用完，最好一个月就扔掉。有些小包装不含防腐剂的，说明书上写24小时内用完，你就别舍不得。眼睛是人体最精密的器官，为了省那三五十块钱，冒角膜感染的风险，不值当。

还有一种情况，很多人眼睛痒，尤其是换季的时候，痒得难受，就自己去药店买那种“消炎眼药水”，也许是抗生素类的，也许是含激素的。这特别危险。激素类眼药水，比如地塞米松、氟米龙，对付过敏性炎症确实效果好，但用久了会导致眼压升高，诱发青光眼，而且这种青光眼早期你感觉不到，等视力模糊了，往往已经造成了不可逆的视神经损伤。至于抗生素眼药水，比如氯霉素滴眼液，对细菌感染有效，可如果你不是细菌感染，而是病毒感染或者过敏，用了不但没用，反而可能把正常的菌群破坏了。更重要的是，氯霉素有少数人敏感，长期用有骨髓抑制的风险，小孩尤其要慎重。眼睛痒，也可能是干眼引起的，也可能是过敏性的，不同原因的处理方法完全不同。你倒一瓶抗生素下去，当然治不了痒。

有人可能会问，那我怎么判断自己该用哪种眼药水？其实最靠谱的办法，是去眼科做个检查。医生会用裂隙灯看看你的角膜、结膜、泪膜状态，说不定还会做泪液分泌测试。可现在很多人，尤其是年轻人，工作忙，懒得去医院，就靠网上看攻略自己买。网络上的信息鱼龙混杂，有的帖子是药商写的软文，专门夸某一款“网红眼药水”，说用了之后世界都清晰了，眼睛不红不干不痒。你点进去一看，评论区一片好评，可那些好评里有几个是托，你根本不知道。曾经有一款日本网红眼药水，宣传得很火，很多人代购，结果后来被曝光里面含有处方药成分，包括甲基硫酸新斯的明，这种成分能麻痹睫状肌，让你暂时感觉看东西清楚，但长期用会加重视疲劳，甚至导致虹膜炎症。后来国内不少药监部门都点名提醒过。所以，真的别迷信“进口”和“网红”。

再说说滴眼药水的方法，很多人滴了等于白滴。常见错误是直接把药液滴在黑眼珠上，药水一触碰到角膜，你条件反射式地闭眼，挤出半滴，剩下的顺着眼角流走了，药量根本不够。正确的做法是：先把双手洗干净，仰头，用食指轻轻拉下下眼皮，露出那个小囊袋，叫结膜囊。瓶口悬空，别碰任何地方，滴一滴进去。然后轻轻闭眼，同时用手指压住内眼角，也就是靠近鼻梁的那个位置，压一两分钟。这个动作很重要，因为人的眼表和鼻子是相通的，通过鼻泪管连着呢。你要是不压住，眼药水很容易顺着泪道流进鼻腔和喉咙，你会觉得嗓子发苦，而且药效也大打折扣。记住，每次一滴就够，结膜囊就那么点容量，多滴了也存不住，都溢出去了。

我还想特别提醒一下使用场景。有的人开车开久了，眼睛干，顺手摸出一瓶眼药水，一边开车一边单手拧盖，滴完还眯着眼继续开。这太危险了。且不说分神的风险，眼药水滴进去的那一瞬间，视力会模糊一下，几分钟内你都看东西有点发花。要是正在高速上，这短短几秒的模糊，就可能酿成大祸。再就是睡前喜欢滴眼药水的朋友，有些含防腐剂的眼药水，在你闭眼睡觉的时候，泪液分泌本来就会减少，药水和防腐剂停留在眼表的时间更长，更容易刺激。所以如果是晚上用，最好选择不含防腐剂的单剂量包装。

说到底，眼药水是药，不是饮料。眼睛干涩，可以先从改善习惯入手。比如用电脑的时候，刻意多眨眼，每隔二十分钟就抬头看远处；房间里面放个加湿器，别让空调对着脸直吹；睡前热敷一下眼睛，用四五十度的热毛巾敷个十分钟，能促进睑板腺分泌油脂，这对干眼特别有帮助。热敷比很多眼药水都管用，而且没副作用。如果通过这些方法还是干得难受，那才去考虑人工泪液。先用最温和的不含防腐剂的，像海露、思然那种单支装，一天两三次就够，不要当水喝。

另外，还有一类人特别需要注意，就是做过近视激光手术的。术后角膜神经和泪膜功能都会受影响，医生会开一堆药，包括抗生素、激素和不含防腐剂的人工泪液。这些药怎么用，用多久，一定要遵医嘱。有的人术后觉得眼睛干，就自己又去买别的眼药水滴，万一买到了含收缩血管成分的，或者含强刺激的清凉剂，很可能干扰角膜愈合，甚至引起角膜瓣下浸润，那麻烦就大了。

最后说一句掏心窝子的话：眼睛的问题，哪怕只是痒一下、红一下，也值得你花个半天去趟医院。挂号费才几十块钱，但你在药店瞎买药，买错了用出错，后期治疗的费用和折腾，那是几十倍的代价。眼药水有别，别拿眼睛开玩笑。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。