哪些眼病不适合戴太阳镜？
夏天来了，太阳镜成了很多人出门的标配。你可能会觉得，太阳镜嘛，不就是防紫外线、保护眼睛的吗？谁戴都一样。但事实还真不是这样。我碰到过不少患者，本来眼睛就不舒服，结果戴了太阳镜反而更难受了。今天咱们就聊聊，哪些眼病不适合戴太阳镜，或者说得更准确一点，哪些情况下戴太阳镜反而会帮倒忙。
先说第一种，也是最常见的一种——闭角型青光眼。这病很多中老年人都有，但很多人自己不知道。闭角型青光眼的人，眼睛里头的前房角天生就比较窄，像一条窄巷子。太阳镜一戴上去，光线变暗了，瞳孔就会自然放大。瞳孔一放大，虹膜根部就会往后堆，把那扇窄窄的房角给堵上了。这一堵，眼里的液体排不出去，眼压噌地就上来了。你可能会突然觉得眼睛胀痛、看东西模糊、甚至头痛恶心。我有个亲戚，六十多岁，平时身体挺好，就是有次出门旅游戴了副偏光镜，结果晚上回来眼睛疼得睡不着，连夜去医院一查，眼压爆表，差点就急性发作了。所以，如果你有青光眼家族史，或者平时眼睛容易胀，去医院检查前房深度之前，最好别随便戴太阳镜，尤其是那种深色镜片。
第二种情况，是视网膜色素变性。这病不算常见，但一旦得了，患者最怕的就是光线不够。视网膜色素变性的人，视野会越来越窄，夜里看不清东西，白天也需要比较亮的光线才能看得清。戴太阳镜会把本来就少的光线再挡掉一部分，那走路、看路就变得更困难了。当然，这并不意味着他们完全不能防紫外线，只是需要特殊处理。比如可以选择那种只遮挡紫外线、但不怎么降低入眼光量的“防蓝光”或“浅色偏光镜”，或者干脆戴宽檐帽。直接拿普通太阳镜往上扣，那是在给自己添乱。
再说说色盲和色弱。很多人觉得色盲就是分不清红绿，其实色弱的人更多，他们对颜色的敏感度本来就低。太阳镜的镜片都有颜色，不管是灰色、棕色还是茶色，都会改变你看到的颜色。如果你本身辨色能力就弱，戴上太阳镜之后，很可能把红绿灯看混了，或者分不清路标颜色。这尤其对开车的人是个大隐患。我认识一个朋友，轻度红绿色弱，他平时倒没什么感觉，但有一次借了别人的深棕色太阳镜，过路口时差点没看出红灯，吓出一身冷汗。所以，色弱的人如果要戴太阳镜，最好选中性灰色镜片，而且颜色不能太深，关键是别在开车或者需要看颜色信号的时候戴。
接着聊儿童。很多家长觉得孩子眼睛娇嫩，夏天出门也得给戴个太阳镜。但小孩，尤其是6岁以下的小朋友，视觉系统还在发育，需要充足的自然光线刺激才能正常发育。如果整天戴着太阳镜，视网膜接收到的光线量不够，可能会影响视力发育，甚至增加弱视的风险。我见过有家长带孩子去海边玩，从早到晚给孩子戴着太阳镜，结果孩子一摘镜就眯着眼、揉眼睛，因为已经适应了暗光环境。当然，不是说小孩绝对不能戴，在正午强光下、沙滩雪地等反射光强的地方，短时间戴一下没问题，但别当成日常装备。孩子眼睛健康的关键是让光线正常进来，而不是一味遮挡。
还有一种情况，是白内障术后早期。刚做完白内障手术，眼睛里的晶体被摘掉了，换上了人工晶体。这个阶段，眼睛对光线的调节能力会变差，有的人会觉得特别怕光，恨不得一直戴着太阳镜。但问题来了，如果术后眼压还不稳定，或者有炎症反应，戴太阳镜会遮挡光线，让你不容易发现自己眼睛发红、视力突然下降这些警告信号。而且，有些人工晶体本身就自带防紫外线功能，根本不需要额外戴太阳镜一直遮挡。所以术后要不要戴、戴多久，一定得听医生的，别自己觉得“反正保护眼睛”就整天戴着。
夜盲症患者也需要注意。夜盲症的人，在昏暗光线下视力本来就差，从亮处到暗处需要很长时间适应。如果白天戴了深色太阳镜，等于让你的眼睛提前进入“暗适应”状态，等到傍晚摘下眼镜，反而会感觉更黑、更看不清。我有个患者，是夜盲症，但他白天喜欢戴太阳镜挡强光，结果每次傍晚回家，站在门口好几分钟才能看清门锁，有一次差点摔了。所以夜盲症的人，白天如果非要戴，可以选浅色的、透光率高的镜片，或者只在直射阳光下戴一阵，别一直闷着。
还有一个容易被忽略的群体——正在接受某些眼科药物治疗的人。比如，有些青光眼病人用的缩瞳药，会让瞳孔变小，这时候戴太阳镜问题不大，但要是改用了一些散瞳药，瞳孔大了，再戴太阳镜反而容易诱发之前说的闭角问题。再比如，某些眼底病患者在光动力治疗之后，眼睛对光高度敏感，医生会建议短期戴太阳镜，但过了那个敏感期，就该摘掉，让眼睛正常接受光线，否则长时间缺乏光线刺激，视功能恢复会变慢。所以，用药期间都要问清楚医生。
说这么多，不是要吓唬大家，而是想提醒一句：太阳镜虽然是个好东西，但它不是万能的“护眼神器”。每个人的眼睛状况不一样，同样的镜片，有人戴着舒服，有人戴了反而坏事。如果你是上面提到的这些情况，或者你本身就有眼病历史，在买太阳镜之前，最好先让眼科医生看看你的眼睛，问问医生适合什么颜色、什么透光率的镜片。别光看款式好看，或者听别人说“这个牌子好”，就盲目买来戴。眼睛有自己的脾气，尊重它，它才会一直好好陪你。
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