扩瞳验光哪些人少不了

你去眼镜店配眼镜，是不是经常遇到这样的情况：店员让你坐在电脑验光仪前，盯着里面的小房子看几秒钟，然后给你一副试戴镜，问“清楚吗？”“晕不晕？”几分钟就搞定一副眼镜。可到了医院眼科，医生却非要你“散瞳验光”，滴眼药水、等半小时、再验光，折腾半天。很多人心里犯嘀咕：这不就是配个眼镜吗，干嘛这么麻烦？其实，散瞳验光不是多此一举，而是为了把眼睛的真实情况“扒”出来，尤其是有些人群，少了这一步，配出来的眼镜可能反而害了你的眼睛。

先说说散瞳验光到底是怎么回事。我们的眼睛里有一块叫睫状肌的小肌肉，它负责调节晶状体的形状，让眼睛能看清远近不同的东西。年轻人，尤其是小孩，这块肌肉特别有劲，就像弹簧一样绷得紧紧的。如果直接验光，睫状肌还在使劲“调焦”，测出来的度数就会掺水分——该近视的测得更深，该远视的测不出来。散瞳验光就是用专门的药水让睫状肌彻底放松，瞳孔放大，眼睛进入一种“休假”状态，这时候测出来的度数才是实打实的。所以，散瞳验光不是医院想多收你钱，而是为了一个“准”字。

那么，哪些人离了散瞳验光不行？头一个就是15岁以下的孩子，尤其是12岁以下的，必须散瞳。为什么？小孩的睫状肌调节力太强了，就像一根拉满的橡皮筋，不放松它，测出来的近视度数往往会偏大。你想想，一个孩子明明只有100度真性近视，因为调节紧张，验光出来可能是150度，配了150度的眼镜戴上去，眼睛反而更累，一不小心度数就真涨上去了。更麻烦的是，很多孩子所谓的“近视”其实是假性近视，说白了就是眼睛太疲劳导致的暂时性调节痉挛。如果这时候不散瞳，直接按电脑验光的结果配镜，等于把假性近视当成真性近视来治，那眼镜一戴，假性近视可就真变成真性近视了。散瞳验光能把这部分假性近视的成分区分出来，帮孩子赚回宝贵的“挽救时间”。

远视眼的孩子，就更离不开散瞳了。远视眼眼球短，天生看远看近都得使劲调节。如果不散瞳，睫状肌一收缩，就帮眼睛“藏”掉了一部分远视度数，看起来好像度数没那么高。但孩子偏偏需要把全部远视度数都测出来，因为戴眼镜不光是为了看清楚，更是为了预防弱视和治疗斜视。有些远视度数高的孩子，眼睛为了看清东西，拼命调节，结果双眼往内斜，成了“斗鸡眼”。散瞳后，睫状肌彻底放松，远视的真实度数才能暴露出来，医生才能配一副合适的眼镜，慢慢把斜视矫正过来。所以，6岁以下的孩子、远视超过300度的人，还有那些已经出现内斜的小朋友，都建议用阿托品这类强效散瞳药，连续滴几天，把调节力压到最低，再验光。

成年人是不是就不用散瞳了？也不是。大多数成年人，特别是二三十岁、单纯近视的，直接验光确实也够用。但如果你经常觉得眼睛酸胀、看东西容易疲劳、甚至头痛，那就很可能是调节力出了问题。有些成年人虽然度数不高，但睫状肌一直处于紧张状态，不散瞳看不清真实度数。比如，一个30岁的程序员，每天对着电脑，眼睛的调节肌肉已经僵了，直接验光可能测出来是近视200度，散瞳后放松下来，发现只有150度。如果按200度配镜，眼睛会更累，疲劳感反而加重。所以，有视疲劳症状的成年人，也建议散瞳验光，把眼睛的“包袱”卸下来再测。

还有些人担心散瞳会不会伤眼睛，这完全是多虑了。散瞳药水的作用是暂时的，一般几个小时到一两天就能恢复，瞳孔自然缩小，看近处模糊的感觉也会慢慢消失。除了极少数人，比如有闭角型青光眼风险的人不能散瞳，其他人都可以放心。散瞳不光不会伤眼，反而能让眼睛的睫状肌彻底放松，等于给眼睛做了一次“深度按摩”，对那些假性近视的人还有一定的治疗作用。而且，散瞳后医生还能顺便检查一下眼底，看看有没有视网膜病变、眼底出血之类的问题，等于一次检查做了两件事，挺划算的。

最后要提醒大家的是，散瞳验光出来的度数，不等于你最后配眼镜的度数。医生会根据你的年龄、眼睛的调节能力、有没有斜视或者弱视，以及你平时的用眼习惯，综合判断出一个合适的配镜处方。比如，一个孩子散瞳后测出来远视400度，但考虑到他调节力强，可能只配300度，留一点余地让眼睛自己调节，这样更符合生理状态。所以，验光配镜这件事，最好还是交给专业的眼科医生，别图省事在路边眼镜店随便弄副眼镜。尤其是那些眼睛还在发育的孩子、有斜视问题的、或者长期视疲劳的成年人，散瞳验光这一步，真的少不了。

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