扁平苔藓五大原因及预防

很多人第一次听到“扁平苔藓”这个名字，可能会以为是什么皮肤病，其实它不光长在皮肤上，还能长在口腔里。而且跟很多人想的不一样，这不是什么细菌感染，也不是真菌引起的，学术界普遍认为它跟免疫系统有点关系。简单说，你身体里的免疫细胞“认错人”了，开始攻击自己口腔黏膜上的细胞，结果就出现了白色条纹、红色斑块，有时还会疼、会痒，吃东西的时候尤其难受。

这个病说大不大，说小不小。多数人只是嘴里有点白纹，不痛不痒，也就没当回事。但有些人就不一样了，口腔里火辣辣地疼，吃东西都要挑软的吃，辣的、烫的、硬的，一概不敢碰。更麻烦的是，扁平苔藓目前还没有的办法，治疗的重点是控制症状、减少复发，让患者能舒服地过日子。

那么，到底哪些原因容易让人得扁平苔藓？我们一个一个说清楚。

一、内分泌因素

你可能会注意到，门诊里扁平苔藓的患者，女性明显多于男性，尤其是三四十岁到更年期这个阶段的女性。为什么？因为体内激素的波动，对免疫系统是有影响的。很多女性患者反映，自己月经前后，或者怀孕、更年期那段时间，口腔里的症状会明显加重，白纹变多、疼痛感增强。反过来，等激素水平稳定了，症状又慢慢消下去一些。所以很多医生推测，内分泌失调可能是扁平苔藓的一个重要诱因。当然，这不代表男人就不会得，只是说女性确实更容易中招。

二、遗传因素

这一点可能有点出乎意料。很多人觉得遗传病像血友病、色盲那样，一出生就带在身上，扁平苔藓怎么会跟遗传有关系呢？其实，很多免疫相关的疾病，都有一定的遗传倾向。科学家研究发现，一些携带特定HLA型基因的人，家族里得扁平苔藓的比例明显高一些。也就是说，你如果家里有人得过这个病，那你比别人多了几分“易感体质”。当然了，有遗传背景不等于一定会发病，很多时候它只是埋下了一颗种子，要遇到合适的条件才会发芽。

三、精神神经因素

这一条在临床上特别常见。很多患者来看病的时候，不用问太多，自己就会说：“医生，我最近压力特别大，家里一堆事，工作也烦。” 或者有的人是刚经历了离婚、失业、亲人去世这样的重大打击。你想想，人高压的时候，睡不好、吃不下，整个人都是紧绷的，免疫系统跟着乱成一团，各种毛病就可能找上门来。扁平苔藓就是这样，精神紧张、焦虑、抑郁，都是它的“好朋友”。有些患者还发现，自己一紧张，嘴里就开始疼，休息好了、心情放松了，症状也跟着减轻。这个规律，很多老病号都摸得清清楚楚。

四、系统性疾病因素

扁平苔藓还喜欢“搭伴”出现。什么意思呢？就是你如果有别的慢性病，比如肝炎、糖尿病、高血压、消化道功能紊乱，患扁平苔藓的风险可能会更高一些。这不是说这些病直接导致了扁平苔藓，而是说它们之间可能存在某种内在的联系。比如，慢性肝炎患者的免疫系统长期处于一种“被激活”的状态，就容易出现各种免疫紊乱的表现。糖尿病患者因为血糖高，口腔环境不好，黏膜也更容易受损，这也会让扁平苔藓有机可乘。所以，治扁平苔藓的时候，医生往往会问一句：“你还有其他病吗？” 不是随便问问，而是这些病需要一起管。

五、局部刺激因素

这一点特别有意思，也特别容易被忽视。你口腔里那些补过的牙、戴的假牙、做的金属牙套，都可能成为“导火索”。尤其是不同金属做成的修复体，放在嘴里就像一个小电池，时间长了会产生微弱的电流，对口腔黏膜形成刺激。有些人用银汞合金补牙后，发现补牙的地方周围的黏膜开始发白、起条纹，这就是典型的“苔藓样反应”。还有人对金属过敏，比如铜、锌、银，这些金属要是长期接触黏膜，也会引发类似扁平苔藓的病变，医学上叫“接触性变态反应”。所以，有些患者换掉金属修复体之后，症状自己就好了，一点都不夸张。

除了这五大原因，生活里还有一些细节也值得注意。很多人爱吃辣、爱喝酒、爱抽烟，这些对口腔黏膜的刺激都很大，尤其是已经得了扁平苔藓的人，一吃辣的就疼得不行，说明黏膜已经非常脆弱了。还有一些人爱吃热汤、热茶、火锅，烫得口腔黏膜发红，这也会加重病情。另外，龋齿、牙齿有尖锐的边缘、修复体做得不好，这些都会反复摩擦口腔黏膜，时间长了也可能诱发扁平苔藓。

讲完了原因，我们来说说怎么预防。虽然扁平苔藓没办法做到不得，但注意以下几点，确实能让你少受点罪。

第一，管住嘴。 多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素，尤其是富含维生素A、维生素C、维生素E的食物，对黏膜修复有好处。少吃辛辣刺激的东西，比如辣椒、花椒、大蒜、洋葱这些，能不吃最好别吃，实在忍不住也要控制量。戒烟戒酒，这是硬道理，烟气、酒精对黏膜的伤害是明确的，不是开玩笑。

第二，保护口腔黏膜。 吃饭的时候不要太烫，烫的东西先放一放，等温度降下来再吃。吃的时候注意别咬到腮帮子，经常咬到会形成溃疡，给扁平苔藓“搭桥铺路”。定期检查牙齿，有龋齿及时补，有尖锐的牙尖及时磨平，修复体不合适的及时换。平时刷牙用软毛牙刷，别太用力，避免损伤黏膜。

第三，管好自己的情绪。 这一点可能比吃什么还重要。学会给自己减压，工作再忙，也要留点时间给自己，散步、听音乐、跟朋友聊聊天，都行。如果你发现自己长期焦虑、睡不好，可以找医生聊聊，必要时用点药物帮助调节，别硬扛。

第四，定期复查。 扁平苔藓虽然多数是良性的，但有一种类型叫“糜烂型扁平苔藓”，长期不愈合，有极少数人可能会发生癌变，这个概率虽然很低，但也不能掉以轻心。所以，即使没有不舒服，也建议每半年到一年去口腔科复查一次，让医生看看有没有变化。如果嘴里突然出现长期不愈合的溃疡、硬块、或者疼痛加剧，一定要及时去医院，别拖。

最后想说的是，扁平苔藓这个病，虽然烦人，但绝大多数人只要好好管理，生活质量是可以保证的。别太焦虑，也别太忽视，跟医生配合好，慢慢就能找到适合自己的节奏。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。