拔牙小常识

说到拔牙，大家脑子里可能立刻浮现出牙科诊所里那张躺椅，还有钳子、钻头叮叮当当的声音，浑身不自在。其实拔牙没你想得那么可怕，但确实有一些小常识，提前知道能让你少遭不少罪。

先说说拔牙的时机。很多人觉得牙齿疼得受不了了，就赶紧跑去医院要求拔掉。其实疼得要命的时候，往往是急性炎症期，牙周组织肿得厉害，这时候打麻药效果差，拔牙出血也多，术后感染风险高。医生一般会先给你开点消炎药，等炎症消下去再拔。我自己就有过这样的经历，智齿发炎疼得半边脸都肿了，跑去诊所，医生让我先回家吃三天消炎药，消肿了再来。当时还觉得医生不近人情，后来才知道这是为了我好。

拔牙前有几件事必须做。第一就是吃饱饭。别笑，这真的很重要。拔牙后好几个小时没法正常吃东西，如果空腹去，加上紧张，有些人低血糖反应会特别明显，头晕、出冷汗，甚至晕倒在诊室里。我有个朋友就是空腹去拔牙，结果拔完站起来眼前一黑，把医生护士都吓了一跳。所以拔牙前吃一顿正常的饭，别吃太硬就好。第二，提前跟医生说实话，有没有高血压、糖尿病、心脏病，有没有在吃阿司匹林、华法林这类抗凝药。这些药物会影响凝血功能，拔牙后出血会比较多，医生需要提前处理。如果你是女性，还要避开月经期，月经期女性血液里的纤维蛋白溶解酶活性增加，出血不容易止住，而且痛感会比平时更敏感。最好选在月经干净后一周左右去拔牙。

到了拔牙那天，医生会给你打麻药。打麻药就是针扎进去那一下有点疼，后面就感觉嘴唇、脸颊都木木的，像敷了冰块。这时候医生开始操作，你完全感觉不到疼，但能听到器械的声音，也能感觉到有人在用力，有点奇怪但不难受。如果中途觉得疼，一定要举手告诉医生，不要硬扛，麻药可能没打够，加点药就好。我见过有人疼得攥拳头，医生说“疼你怎么不说”，其实完全没有必要忍着。

拔牙之后，医生会在你伤口上放一块棉卷，让你咬住。这个棉卷不是随便咬咬就行，得咬紧，保持至少三十到四十分钟。目的是压迫止血，让血凝块老老实实待在牙槽窝里。很多年轻人拔完牙觉得没事了，棉卷咬了几分钟就吐掉，结果血一直流，回来找医生再处理，麻烦不说，还容易感染。记住，止血棉不是口香糖，别嚼着玩，时间到了轻轻吐出来就行。

拔牙后两个小时之内别吃东西，别喝热水，也别用舌头去舔那个伤口。舌头舔来舔去，会把刚形成的血凝块舔掉，伤口暴露出来，干槽症就找上门了。干槽症有多疼？那是一种钻心的剧痛，比拔牙本身难忍多了，而且还会发出臭味，得去医院重新清创填药，折腾好几天。所以管住自己的舌头，忍一忍。

接下来是饮食。拔牙后的头一两天，建议吃温凉、软烂的东西，比如凉粥、酸奶、蒸蛋羹、土豆泥，别吃烫的、硬的、辣的。火锅、烧烤、薯片就暂时别想了。也不要吃需要用力咀嚼的食物，比如甘蔗、坚果。喝水尽量用吸管，但注意别吸得太猛，因为吸管产生的负压也可能把血凝块吸掉。我有个患者拔完智齿，当天晚上嘴馋偷喝了一碗热汤，结果伤口剧痛，第二天来复查，果然是血凝块脱落了，只能重新处理，多受了一回罪。

拔牙后24小时内不要刷牙，不要漱口，也不要用牙线。因为这个时候伤口还没愈合，漱口或者刷牙的动作会把血凝块冲掉。但过了24小时，就可以轻轻漱口了，用温盐水，放一点点盐，慢慢含在嘴里，头稍微歪向拔牙侧，让盐水慢慢流过伤口，然后轻轻吐掉，这样做能帮助清洁口腔，减少感染。拔牙后第二天开始可以正常刷牙，但避开手术区域，等两三天后再轻轻刷到伤口附近。

很多人拔完牙会肿，尤其是拔智齿、埋伏牙这些创伤比较大的。肿是正常的，一般术后第2到3天最肿，之后慢慢消退。怎么缓解？拔牙后24小时内用冰袋敷在拔牙那侧的脸颊上，每次敷15到20分钟，休息半小时再敷，能有效减轻肿胀和疼痛。24小时之后就改成热敷，促进血液循环，帮助消肿。如果医生开了消炎药或者止痛药，按时吃，别等到疼得受不了了再吃，那样效果会打折扣。

还有一个大家很关心的问题：拔牙后多久能正常吃饭？一般来说，拔牙后一周左右，伤口基本愈合，可以正常吃饭了，但最好还是先吃一些软的东西，避免用拔牙侧咀嚼。如果想加快恢复，可以多吃点富含蛋白质和维生素C的食物，比如鱼肉、鸡蛋、橙子、猕猴桃，这些对伤口愈合有帮助。但辣椒、酒精、烟这些刺激性的东西，建议至少等一周以后再碰，尤其是抽烟，烟草中的尼古丁会让血管收缩，影响伤口处的血液供应，愈合变慢，更容易得干槽症。

如果有人拔完牙后三四天，疼痛不但没有减轻，反而越来越重，甚至半边脸都疼，嘴巴里还有一股怪味，那就别犹豫了，赶紧回医院复查。十有八九是干槽症，需要专业处理。另外，拔牙后如果出血量比较大，比如吐出来的唾沫里面全是血块，或者感觉嘴里有液体不断涌出来，也要及时联系医生。

拔牙算是个小手术，但恢复得好不好，全靠自己护理。别觉得是小事就掉以轻心。我见过太多人拔完牙当天就喝酒、吃辣、熬夜，结果伤口感染，折腾了半个月才好。也有的人很小心，拔完牙老老实实吃流食、冰敷、按时吃药，两天就基本不疼了，一周后活蹦乱跳。差别就在这些细节里。

最后说一句，拔牙本身并不可怕，可怕的是你没做好准备。希望这篇小常识能让你以后面对拔牙的时候，心里有底，少点慌张。牙齿该拔就拔，别拖着，拖着反而把旁边的牙齿也带坏了。但拔完之后，好好护理，给自己一点时间，伤口总会慢慢长好的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。